口腔頜面頸部創(chuàng)傷—邱蔚六等主編2016.11出版


內(nèi)容簡介：
　　我國對口腔頜面頸部創(chuàng)傷的貢獻(xiàn)當(dāng)屬孫思邈所著《千金方》（公元652年）對顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)位的敘述與現(xiàn)代的復(fù)位手法基本一致。1950年抗美援朝戰(zhàn)爭爆發(fā)，我國立即派出了以整形外科、口腔頜面外科、骨科醫(yī)師組成的醫(yī)療隊(duì)至東北前線參與戰(zhàn)傷救治工作，先后有以整形外科專家張滌生和宋儒耀分別為首的上海醫(yī)療隊(duì)和西南醫(yī)療隊(duì)，及時參加救治，同時沈陽中國醫(yī)科犬學(xué)也在蘇聯(lián)專家參與下設(shè)立有口腔頜面、頭頸創(chuàng)傷病區(qū)。這一經(jīng)歷，不但提高了戰(zhàn)傷救治的水平，還促進(jìn)了我國整形外科及口腔領(lǐng)面外科學(xué)科建設(shè)的飛躍前進(jìn)。
　　20世紀(jì)60年代的對越自衛(wèi)反擊戰(zhàn)，以第四軍醫(yī)大學(xué)口腔頜面外科同道為主的野戰(zhàn)醫(yī)療隊(duì)救死扶傷，從中積累了大量的經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高和豐富了我國在頜面部創(chuàng)傷的診治水平。對頜面部火器傷的科研也更加深入。除上述張滌生、宋儒耀等老專家外，對我國做出貢獻(xiàn)的還有王翰章、呂培錕、侯兢存、丁鴻才、周樹夏、劉寶林等口腔頜面外科專家。
　　口腔頜面頸部生理功能眾多，而且十分重要。諸如呼吸、語言、咀嚼、吞咽、嗅覺、視覺、聽覺、味覺等都要通過口腔頜面頸部各器官來實(shí)現(xiàn)。更重要的是人的面容面貌和上述各種功能的實(shí)現(xiàn)與人的社會活動有著更為密切的關(guān)系。為此，口腔頜面頸部創(chuàng)傷的救治目標(biāo)是，不但要搶救生命，還要保證上述生理功能和社交功能的恢復(fù)。簡而言之，“既要生存，還要有生存質(zhì)量”。
　　口腔頜面頸部上連顱底，下續(xù)頸部，故伴發(fā)顱腦和頸椎創(chuàng)傷亦非罕見。當(dāng)然，口腔頜面頸部創(chuàng)傷與全身其他部位同時發(fā)生多處傷也很常見。復(fù)合傷雖然少見，但在處理上卻更為復(fù)雜和棘手。
　　口腔頜面頸部傷可分為戰(zhàn)時傷與平時傷兩大類。
　　戰(zhàn)時傷一般具有時間性與地域性。戰(zhàn)時傷的特點(diǎn)是以火器傷、爆破傷為主，還可有燒傷、化學(xué)傷、核輻射傷，甚至毒氣傷。近距離搏斗時，還可發(fā)生刺傷、撕裂傷以及鈍器傷等。
　　平時傷可分為交通傷、工傷、摔傷、運(yùn)動傷、動物傷等等，其中又以交通傷為*常見。與戰(zhàn)時傷不同的是：平時傷發(fā)生的持續(xù)時間長，沒有規(guī)律性，地域性廣泛，且隨現(xiàn)代化、機(jī)械化、高速化發(fā)達(dá)程度而逐漸有明顯上升趨勢。
　　流行病學(xué)（金會慶，2001）顯示：我國20世紀(jì)萬車死亡率從1951年的137.64／10萬下降至1999年的15.50／10萬，下降了88.7%；說明隨著交通管理的進(jìn)步，車禍發(fā)生率明顯下降。若以10萬人口死亡率計(jì)，則從1951年的0.15／10萬到1999年的6.25／10萬，呈直線上升趨勢，上升約42倍；說明高速交通愈發(fā)達(dá)，傷情愈嚴(yán)重，救治存活率愈低。這為今后交通傷的防治提供了很好的數(shù)據(jù)。
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