2005-2015全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃（討論稿）
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字體大小: tT  xpcdc發(fā)表于 2005-6-20 15:01 | 只看該作者
2005-2015全國(guó)乙型病毒性肝炎防治規(guī)劃（討論稿）
病毒性肝炎, 討論稿, 規(guī)劃
一、防治工作現(xiàn)狀乙型病毒性肝炎（以下簡(jiǎn)稱乙肝）在我國(guó)廣泛流行，嚴(yán)重危害人民的健康，黨和政府十分關(guān)懷人民的身體健康，在“預(yù)防為主”衛(wèi)生工作方針的指引下，乙肝的防治工作取得了較大進(jìn)展。我國(guó)于1979年和1992年開(kāi)展了兩次全國(guó)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查，基本摸清了病毒性肝炎在人群中的流行情況。針對(duì)乙肝高流行問(wèn)題，各地積極采取措施，不斷加強(qiáng)對(duì)乙肝防治工作的力度，開(kāi)展科學(xué)研究，制訂防治策略，采取綜合措施，積極控制乙肝的流行與傳播。特別是自20世紀(jì)90年代起，大力推行新生兒接種乙肝疫苗策略。衛(wèi)生部于1992年將乙肝疫苗納入了兒童計(jì)劃免疫管理，并頒布了《全國(guó)乙肝疫苗免疫接種實(shí)施方案》。經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，我國(guó)于2002年將乙肝疫苗納入了兒童計(jì)劃免疫，有利推動(dòng)了乙肝防治工作。當(dāng)前，我國(guó)乙肝防治工作任務(wù)仍十分艱巨。根據(jù)1992-1995年全國(guó)病毒性肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)乙肝病毒感染率為57.6%，乙肝病毒攜帶率為9.75%，推算全國(guó)有6.9億人曾感染過(guò)乙肝病毒，其中1.2億人長(zhǎng)期攜帶乙肝病毒，據(jù)專家估計(jì)，目前中國(guó)有現(xiàn)患慢性乙肝病人2000萬(wàn)人。在中國(guó)法定報(bào)告的傳染病中，對(duì)年來(lái)乙肝的發(fā)病數(shù)和發(fā)病率一直高居前列。乙肝給病人、家庭、社會(huì)造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來(lái)了不容忽視的影響。乙肝是許多家庭因病致貧、因病返貧的一個(gè)重要原因，同時(shí)引發(fā)一系列社會(huì)問(wèn)題，是我過(guò)現(xiàn)階段最為突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。此外，目前我國(guó)乙肝預(yù)防控制工作狀況和投入力度，與實(shí)際工作需要，與社會(huì)和公眾日益增長(zhǎng)的健康需求仍有很大差距。主要表現(xiàn)是近年來(lái)一些政府和相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)預(yù)防控制乙肝工作的重要性、迫切性、長(zhǎng)期性和艱巨性認(rèn)識(shí)不足，沒(méi)有給予應(yīng)有的重視，缺乏研究部署和政策保障。乙肝防治工作經(jīng)費(fèi)投入嚴(yán)重不足，影響了各項(xiàng)措施的落實(shí)，部分地區(qū)乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃進(jìn)程緩慢。社會(huì)宣傳引導(dǎo)不力，群眾對(duì)乙肝的認(rèn)識(shí)普遍缺乏，醫(yī)療性活動(dòng)中不規(guī)范操作，不安全注射等造成經(jīng)血液途徑傳播隱患普遍存在，這些問(wèn)題和不利因素嚴(yán)重影響著乙肝控制工作。乙肝的預(yù)防控制是關(guān)系億萬(wàn)民眾的健康大事，對(duì)于實(shí)現(xiàn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，保障全面建設(shè)小康社會(huì)具有戰(zhàn)略意義。為加速乙肝控制進(jìn)程，特制訂此規(guī)劃。二、目標(biāo)和工作目標(biāo)（一） 總體目標(biāo)采取免疫預(yù)防為主、防治兼顧的綜合措施，優(yōu)先保護(hù)新生兒和重點(diǎn)人群，有效遏止乙肝的高流行狀態(tài)，至2015年使我國(guó)人群乙肝發(fā)病率和乙肝表面抗原攜帶率有顯著下降。（二） 具體目標(biāo) 1、10歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下； 2、全人群乙肝表面抗原攜帶率至7%以下； 3、全人群乙肝表面抗原攜帶率已低于7%的省份，應(yīng)進(jìn)一步降低1-1.5個(gè)百分點(diǎn)（三） 工作目標(biāo) 到2015年： 1、新生兒全程接種率以縣為單位達(dá)到90%以上； 2、兒首針及時(shí)接種率達(dá)到75%，其中以縣為單位東部省區(qū)、中部省區(qū)、西部省區(qū)別達(dá)到90%、80%、70%； 3、2002年實(shí)施乙肝疫苗兒童計(jì)劃免疫后出生的兒童應(yīng)全部接受接種； 4、人群乙肝防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上； 5、從事乙肝防治工作的醫(yī)療衛(wèi)生人員的乙肝防治知識(shí)培訓(xùn)率到90%以上； 6、建立完善的乙肝流行病監(jiān)測(cè)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)； 7、預(yù)防接種及醫(yī)療注射全部使用一次性注射器材，實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃預(yù)防接種使用一次性自毀式注射器材。三、預(yù)防控制策略與主要措施（一） 強(qiáng)化乙肝疫苗預(yù)防接種 1、認(rèn)真落實(shí)乙肝疫苗納入國(guó)家免疫規(guī)劃對(duì)兒童進(jìn)行乙肝疫苗免疫是國(guó)家控制重大傳染病乙肝的主要策略。各級(jí)衛(wèi)生行政部門把這項(xiàng)工作作為重點(diǎn)精心組織實(shí)施。各地要根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，以有利于提高乙肝疫苗接種率為目的，確定合理地預(yù)防接種服務(wù)形式和接種周期。要加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)人口、計(jì)劃外超生兒童及其他喪失接種服務(wù)機(jī)會(huì)兒童的管理力度，制訂行之有效的對(duì)策，保證所有兒童擁有充足的和均等的機(jī)會(huì)獲得預(yù)防接種服務(wù)。在農(nóng)村地區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)、牧區(qū)和湖區(qū)等，每年要保證至少提供6次常規(guī)預(yù)防接種服務(wù)。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和單位的管理，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要明確責(zé)任，密切合作。要嚴(yán)格按照乙肝疫苗免疫程序要求和誰(shuí)接生誰(shuí)負(fù)責(zé)接種第一針的原則，以確保新生兒能夠即使接種乙肝疫苗。提高農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦住院分娩率，以提高乙肝疫苗首針及時(shí)接種率�？h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和對(duì)孕產(chǎn)婦的宣傳，以提高他們對(duì)首針及時(shí)接種的正確認(rèn)識(shí)和參與意識(shí)。各地對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生為在家出生新生兒及時(shí)實(shí)施接種的應(yīng)給予報(bào)酬的獎(jiǎng)勵(lì)。各地要在國(guó)家制定的預(yù)防接種工作規(guī)范的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善和制定有關(guān)技術(shù)方案及管理制度，并嚴(yán)格執(zhí)行。各級(jí)要建立和完善本地區(qū)及接種對(duì)象的人口數(shù)據(jù)檔案。及時(shí)收集最新的人口數(shù)據(jù)，掌握當(dāng)?shù)貎和�（含流�?dòng)人口）出生、流動(dòng)狀況。加速信息化建設(shè)，利用信息化手段，實(shí)施疫苗管理和冷鏈管理，建立全國(guó)免疫規(guī)劃疫苗、冷鏈管理機(jī)制。建立全國(guó)兒童免疫接種管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)施兒童接種情況的個(gè)案管理，提高免疫規(guī)劃工作的質(zhì)量與水平。認(rèn)真落實(shí)兒童預(yù)防接種制度。預(yù)防接種證是記錄和查驗(yàn)兒童接種疫苗情況的憑證。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和基層接種單位，要認(rèn)真做好出生兒童的接種工作，主動(dòng)與教育部門協(xié)作，落實(shí)兒童入學(xué)、入托時(shí)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度，對(duì)未完成或接種不全的兒童，要及時(shí)補(bǔ)種。各級(jí)衛(wèi)生行政部門每年要對(duì)乙肝疫苗免疫規(guī)劃實(shí)施情況開(kāi)展規(guī)范化的督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決工作中存在的問(wèn)題和困難，保證各項(xiàng)工作任務(wù)的落實(shí)。 2、實(shí)施好國(guó)家免疫規(guī)劃的基礎(chǔ)上，結(jié)合本地實(shí)際情況，有計(jì)劃分步驟開(kāi)展新生兒以外人群乙肝疫苗預(yù)防接種工作，重點(diǎn)做好2002年以后出生的兒童乙肝疫苗查漏補(bǔ)種工作。各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況制定具體實(shí)施方案。 3、加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)群眾預(yù)防乙肝的自覺(jué)意識(shí)，在自愿的前提下，提倡群眾接種乙肝疫苗。（二） 控制乙肝病毒的醫(yī)源性傳播所有醫(yī)療單位要采取嚴(yán)格措施，杜絕乙肝病毒經(jīng)血途徑的傳播。 1、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要嚴(yán)格執(zhí)行《傳染病防治法》和《獻(xiàn)血法》等有關(guān)法律法規(guī)的要求，加強(qiáng)對(duì)采供機(jī)構(gòu)和血液制品生產(chǎn)單位的監(jiān)督和治理；對(duì)因未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定導(dǎo)致因輸入血液引起血液傳播疾病發(fā)生的依法進(jìn)行嚴(yán)厲懲處。 2、醫(yī)療和預(yù)防用注射器必須使用一次性注射器，有條件的地區(qū)可逐步推廣使用自毀型注射器。 3、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等的要求，建立、健全相關(guān)的規(guī)章制度。診療過(guò)程中涉及使用的介入性醫(yī)療器械，有條件的提倡使用一次性器具。切實(shí)做好一次性醫(yī)療器具使用后的處理工作，嚴(yán)防一次性器具的重復(fù)使用。對(duì)非一次性醫(yī)療、衛(wèi)生器具應(yīng)嚴(yán)格做好消毒工作。 4、加強(qiáng)對(duì)理發(fā)、私人牙醫(yī)、美容、修腳等有可能發(fā)生經(jīng)血傳播乙肝的公共場(chǎng)所的消毒管理。（三）建立健全乙肝監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 1、血清流行病學(xué)調(diào)查制定統(tǒng)一的全國(guó)血清流行病學(xué)調(diào)查方案，在規(guī)劃前期及后期開(kāi)展全國(guó)血清流行病學(xué)調(diào)查，了解我國(guó)乙肝的感染狀況和流行趨勢(shì)，為制定具體的控制措施及時(shí)調(diào)整防治策略，以及為評(píng)價(jià)規(guī)劃的實(shí)施效果提供依據(jù)。 2、建立完善全國(guó)乙肝常規(guī)疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（1）修訂完善乙肝監(jiān)測(cè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，制定全國(guó)乙肝常規(guī)疫情監(jiān)測(cè)方案，組織地方各級(jí)醫(yī)療和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施。（2）逐步建立全國(guó)乙肝實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。制定《全國(guó)乙肝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作技術(shù)規(guī)范》，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)人員培訓(xùn)，提高乙型肝炎的實(shí)驗(yàn)室診斷水平。（3）完善以各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，按照監(jiān)測(cè)診斷標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)方案的具體報(bào)告內(nèi)容和要求，開(kāi)展監(jiān)測(cè)病例的基本信息報(bào)告。（4）每年開(kāi)展監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)估，對(duì)監(jiān)測(cè)病例的診斷質(zhì)量和全國(guó)乙肝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心組織對(duì)各種乙肝檢測(cè)試劑使用情況進(jìn)行評(píng)估和篩選，以指導(dǎo)和規(guī)范監(jiān)測(cè)工作。 3、重點(diǎn)人群乙肝感染狀況監(jiān)測(cè)制定全國(guó)重點(diǎn)人群乙肝感染狀況監(jiān)測(cè)方案，對(duì)15歲以下乙肝病例開(kāi)展乙肝病例流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，同時(shí)逐步開(kāi)展孕產(chǎn)婦、醫(yī)務(wù)人員、暗娼等重點(diǎn)人群的乙肝病毒感染狀況監(jiān)測(cè)，為制定高危人員的干預(yù)策略和措施提供依據(jù)。 4、新生兒首針及時(shí)接種率及全程接種率監(jiān)測(cè)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心及各省按照預(yù)防接種工作規(guī)范要求，定期開(kāi)展新生兒首針及時(shí)接種率及全程接種率抽樣調(diào)查，為評(píng)估全國(guó)各地新生兒乙肝疫苗接種工作開(kāi)展情況和提高新生兒乙肝接種率提供依據(jù)。 5、抗乙肝病毒藥物耐藥性監(jiān)測(cè)開(kāi)展抗乙肝病毒藥物耐藥性監(jiān)測(cè)，為指導(dǎo)抗乙肝病毒藥物的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。（四）加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)全民乙肝防治意識(shí)要把乙肝防治知識(shí)的宣傳和普及作為科普知識(shí)宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟】到逃��?guī)劃。堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過(guò)多種形式開(kāi)展經(jīng)常性的宣傳工作。向群眾宣傳乙肝的危害和防治方法，提高大眾乙肝防治知識(shí)水平，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。各部門、社會(huì)團(tuán)體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳乙肝防治知識(shí)和防治工作，形成全民防治乙肝的氛圍。（五）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法依照《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)采供血和采漿活動(dòng)的監(jiān)督檢查，認(rèn)真查處違法違規(guī)和損害群眾利益的問(wèn)題，嚴(yán)厲打擊非法采供血行為；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，杜絕醫(yī)源性感染；堅(jiān)決杜絕重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。對(duì)于可能造成乙肝傳播的公共場(chǎng)所要嚴(yán)格監(jiān)督檢查，落實(shí)器械消毒工作。四、保障措施（一）提高政府重視程度、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)政府要高度重視乙肝的防治工作，加強(qiáng)對(duì)乙肝防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把乙肝防治工作納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。對(duì)預(yù)防接種工作所需經(jīng)費(fèi)予以保障，保證疫苗、注射器材的充足供應(yīng)、冷鏈的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及監(jiān)督、宣教、培訓(xùn)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)等工作的有序進(jìn)行。提高各級(jí)計(jì)劃免疫工作人員報(bào)酬，尤其基層接種人員的補(bǔ)助，穩(wěn)定計(jì)劃免疫專業(yè)隊(duì)伍。保證達(dá)到本規(guī)劃所要求的接種率，確保規(guī)劃的實(shí)施。（二）建立乙肝防治隊(duì)伍，提高乙肝防治專業(yè)人員素質(zhì)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)組建乙肝專業(yè)防治隊(duì)伍，并有計(jì)劃地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)疾病控制工作人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行乙肝防治知識(shí)的培訓(xùn)，突出重點(diǎn)、保證效果，建立技術(shù)過(guò)關(guān)的乙肝防治隊(duì)伍，提高乙肝防治綜合能力。（三）加強(qiáng)部門合作各部門要密切配合，各司其職，共同做好乙肝的防治工作。衛(wèi)生行政部門要會(huì)同財(cái)務(wù)部門，盡快落實(shí)本地兒童（包括流動(dòng)人口中新生兒）乙肝疫苗、器材和實(shí)施的經(jīng)費(fèi)，并列入財(cái)政經(jīng)常性預(yù)算，由省級(jí)財(cái)政統(tǒng)一解決。同時(shí)協(xié)調(diào)乙肝防治工作中各部門應(yīng)承擔(dān)的工作。會(huì)同宣傳部門、廣播影視、新聞、出版等部門，廣泛深入宣傳黨和國(guó)家關(guān)心兒童健康的政策，開(kāi)展多種形式的健康教育與科普宣傳工作，動(dòng)員社會(huì)支持和參與。配合教育部門做好幼兒園、小學(xué)兒童入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證，對(duì)未接種乙肝疫苗的兒童要?jiǎng)訂T補(bǔ)種。（四）加強(qiáng)國(guó)際交流、合作吸收、借鑒和推廣國(guó)際在乙肝控制方面的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)，是推動(dòng)我國(guó)乙肝控制的有效途徑。積極爭(zhēng)取各國(guó)際組織、政府在資金、技術(shù)等方面的交流、合作和援助，促進(jìn)我國(guó)乙肝控制工作。（五）開(kāi)展與乙肝防治密切相關(guān)的應(yīng)用性研究國(guó)家和地方都應(yīng)積極開(kāi)展乙肝防治研究工作，解決防治工作中的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題。當(dāng)前防治研究的重點(diǎn)：全國(guó)乙型肝炎的流行病學(xué)調(diào)查；急、慢性乙肝的實(shí)驗(yàn)鑒別診斷；乙肝診斷試劑的使用標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)；乙肝疫苗免疫持久性及免疫效果評(píng)估；乙肝病毒攜帶者自然轉(zhuǎn)歸的研究；乙肝抗病毒治療藥物的研究等。五、考核評(píng)價(jià)各地每年都要組織規(guī)劃實(shí)施情況的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真予以解決。對(duì)實(shí)施效果要定期進(jìn)行考核評(píng)估。衛(wèi)生部將對(duì)各地區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況的進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
3、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等的要求，建立、健全相關(guān)的規(guī)章制度。診療過(guò)程中涉及使用的介入性醫(yī)療器械，有條件的提倡使用一次性器具。切實(shí)做好一次性醫(yī)療器具使用后的處理工作，嚴(yán)防一次性器具的重復(fù)使用。對(duì)非一次性醫(yī)療、衛(wèi)生器具應(yīng)嚴(yán)格做好消毒工作。 4、加強(qiáng)對(duì)理發(fā)、私人牙醫(yī)、美容、修腳等有可能發(fā)生經(jīng)血傳播乙肝的公共場(chǎng)所的消毒管理。（三）建立健全乙肝監(jiān)測(cè)系統(tǒng) 1、血清流行病學(xué)調(diào)查制定統(tǒng)一的全國(guó)血清流行病學(xué)調(diào)查方案，在規(guī)劃前期及后期開(kāi)展全國(guó)血清流行病學(xué)調(diào)查，了解我國(guó)乙肝的感染狀況和流行趨勢(shì)，為制定具體的控制措施及時(shí)調(diào)整防治策略，以及為評(píng)價(jià)規(guī)劃的實(shí)施效果提供依據(jù)。 2、建立完善全國(guó)乙肝常規(guī)疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（1）修訂完善乙肝監(jiān)測(cè)診斷標(biāo)準(zhǔn)，制定全國(guó)乙肝常規(guī)疫情監(jiān)測(cè)方案，組織地方各級(jí)醫(yī)療和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施。（2）逐步建立全國(guó)乙肝實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。制定《全國(guó)乙肝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作技術(shù)規(guī)范》，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)人員培訓(xùn)，提高乙型肝炎的實(shí)驗(yàn)室診斷水平。（3）完善以各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的疫情監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，按照監(jiān)測(cè)診斷標(biāo)準(zhǔn)和監(jiān)測(cè)方案的具體報(bào)告內(nèi)容和要求，開(kāi)展監(jiān)測(cè)病例的基本信息報(bào)告。（4）每年開(kāi)展監(jiān)測(cè)系統(tǒng)評(píng)估，對(duì)監(jiān)測(cè)病例的診斷質(zhì)量和全國(guó)乙肝實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心組織對(duì)各種乙肝檢測(cè)試劑使用情況進(jìn)行評(píng)估和篩選，以指導(dǎo)和規(guī)范監(jiān)測(cè)工作。 3、重點(diǎn)人群乙肝感染狀況監(jiān)測(cè)制定全國(guó)重點(diǎn)人群乙肝感染狀況監(jiān)測(cè)方案，對(duì)15歲以下乙肝病例開(kāi)展乙肝病例流行病學(xué)調(diào)查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，同時(shí)逐步開(kāi)展孕產(chǎn)婦、醫(yī)務(wù)人員、暗娼等重點(diǎn)人群的乙肝病毒感染狀況監(jiān)測(cè)，為制定高危人員的干預(yù)策略和措施提供依據(jù)。 4、新生兒首針及時(shí)接種率及全程接種率監(jiān)測(cè)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心及各省按照預(yù)防接種工作規(guī)范要求，定期開(kāi)展新生兒首針及時(shí)接種率及全程接種率抽樣調(diào)查，為評(píng)估全國(guó)各地新生兒乙肝疫苗接種工作開(kāi)展情況和提高新生兒乙肝接種率提供依據(jù)。 5、抗乙肝病毒藥物耐藥性監(jiān)測(cè)開(kāi)展抗乙肝病毒藥物耐藥性監(jiān)測(cè)，為指導(dǎo)抗乙肝病毒藥物的臨床應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。（四）加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)全民乙肝防治意識(shí)要把乙肝防治知識(shí)的宣傳和普及作為科普知識(shí)宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)亟】到逃��?guī)劃。堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，有計(jì)劃、有針對(duì)性地通過(guò)多種形式開(kāi)展經(jīng)常性的宣傳工作。向群眾宣傳乙肝的危害和防治方法，提高大眾乙肝防治知識(shí)水平，增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)。各部門、社會(huì)團(tuán)體和大眾宣傳媒體要充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極宣傳乙肝防治知識(shí)和防治工作，形成全民防治乙肝的氛圍。（五）加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法依照《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)，加強(qiáng)對(duì)采供血和采漿活動(dòng)的監(jiān)督檢查，認(rèn)真查處違法違規(guī)和損害群眾利益的問(wèn)題，嚴(yán)厲打擊非法采供血行為；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，杜絕醫(yī)源性感染；堅(jiān)決杜絕重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。對(duì)于可能造成乙肝傳播的公共場(chǎng)所要嚴(yán)格監(jiān)督檢查，落實(shí)器械消毒工作。四、保障措施（一）提高政府重視程度、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)各級(jí)政府要高度重視乙肝的防治工作，加強(qiáng)對(duì)乙肝防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，把乙肝防治工作納入本地區(qū)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。對(duì)預(yù)防接種工作所需經(jīng)費(fèi)予以保障，保證疫苗、注射器材的充足供應(yīng)、冷鏈的正常運(yùn)轉(zhuǎn)及監(jiān)督、宣教、培訓(xùn)、督導(dǎo)評(píng)價(jià)等工作的有序進(jìn)行。提高各級(jí)計(jì)劃免疫工作人員報(bào)酬，尤其基層接種人員的補(bǔ)助，穩(wěn)定計(jì)劃免疫專業(yè)隊(duì)伍。保證達(dá)到本規(guī)劃所要求的接種率，確保規(guī)劃的實(shí)施。（二）建立乙肝防治隊(duì)伍，提高乙肝防治專業(yè)人員素質(zhì)各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)組建乙肝專業(yè)防治隊(duì)伍，并有計(jì)劃地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)疾病控制工作人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行乙肝防治知識(shí)的培訓(xùn)，突出重點(diǎn)、保證效果，建立技術(shù)過(guò)關(guān)的乙肝防治隊(duì)伍，提高乙肝防治綜合能力。（三）加強(qiáng)部門合作各部門要密切配合，各司其職，共同做好乙肝的防治工作。衛(wèi)生行政部門要會(huì)同財(cái)務(wù)部門，盡快落實(shí)本地兒童（包括流動(dòng)人口中新生兒）乙肝疫苗、器材和實(shí)施的經(jīng)費(fèi)，并列入財(cái)政經(jīng)常性預(yù)算，由省級(jí)財(cái)政統(tǒng)一解決。同時(shí)協(xié)調(diào)乙肝防治工作中各部門應(yīng)承擔(dān)的工作。會(huì)同宣傳部門、廣播影視、新聞、出版等部門，廣泛深入宣傳黨和國(guó)家關(guān)心兒童健康的政策，開(kāi)展多種形式的健康教育與科普宣傳工作，動(dòng)員社會(huì)支持和參與。配合教育部門做好幼兒園、小學(xué)兒童入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種證，對(duì)未接種乙肝疫苗的兒童要?jiǎng)訂T補(bǔ)種。（四）加強(qiáng)國(guó)際交流、合作吸收、借鑒和推廣國(guó)際在乙肝控制方面的先進(jìn)科學(xué)技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)，是推動(dòng)我國(guó)乙肝控制的有效途徑。積極爭(zhēng)取各國(guó)際組織、政府在資金、技術(shù)等方面的交流、合作和援助，促進(jìn)我國(guó)乙肝控制工作。（五）開(kāi)展與乙肝防治密切相關(guān)的應(yīng)用性研究國(guó)家和地方都應(yīng)積極開(kāi)展乙肝防治研究工作，解決防治工作中的關(guān)鍵技術(shù)問(wèn)題。當(dāng)前防治研究的重點(diǎn)：全國(guó)乙型肝炎的流行病學(xué)調(diào)查；急、慢性乙肝的實(shí)驗(yàn)鑒別診斷；乙肝診斷試劑的使用標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)；乙肝疫苗免疫持久性及免疫效果評(píng)估；乙肝病毒攜帶者自然轉(zhuǎn)歸的研究；乙肝抗病毒治療藥物的研究等。五、考核評(píng)價(jià)各地每年都要組織規(guī)劃實(shí)施情況的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，認(rèn)真予以解決。對(duì)實(shí)施效果要定期進(jìn)行考核評(píng)估。衛(wèi)生部將對(duì)各地區(qū)規(guī)劃執(zhí)行情況的進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

[轉(zhuǎn)帖]中國(guó)2005-2015全國(guó)乙肝防治十年規(guī)劃目標(biāo)： [復(fù)制鏈接]  
  

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中將軍長(zhǎng)



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現(xiàn)金4184 元 精華3 帖子1827 注冊(cè)時(shí)間2004-4-10 最后登錄2011-7-24   
1樓
發(fā)表于 2005-9-15 10:59
本報(bào)訊　中國(guó)是世界乙肝大國(guó)，高達(dá)10%的全人群病毒攜帶率嚴(yán)重干擾了健康水平和期望壽命，每年造成的經(jīng)濟(jì)損失高達(dá)1000億元。為了解決這一嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，衛(wèi)生部計(jì)劃通過(guò)十年的疫苗接種，將高居不下的乙肝病毒攜帶率降至7%以下。

　　這是9月13日召開(kāi)的中國(guó)肝炎基金會(huì)第二屆理事會(huì)上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰在介紹中國(guó)2005-2015全國(guó)乙肝防治十年規(guī)劃中透露的。

　　這項(xiàng)十年規(guī)劃的目標(biāo)還包括，將10歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率降至1%以下。

　　梁曉峰說(shuō)，實(shí)現(xiàn)十年規(guī)劃的主要措施是強(qiáng)化乙肝疫苗預(yù)防接種和建立健全乙肝監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。乙肝疫苗接種是目前被公認(rèn)的預(yù)防肝癌的“唯一方法”。為了在2015年達(dá)到計(jì)劃目標(biāo)，中國(guó)首先要求新生兒首針及時(shí)接種率達(dá)到75%，其中以縣為單位的東部省區(qū)、中部省區(qū)和西部省區(qū)分別達(dá)到90%、80%和70%，新生兒全程接種率以縣為單位要達(dá)到90%以上。在此基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部要求各地結(jié)合實(shí)際情況，有計(jì)劃分步驟開(kāi)展新生兒以外人群乙肝疫苗接種，并在自愿的前提下，提倡高危人群的乙肝疫苗接種。

　　為了接種的安全性，專家強(qiáng)調(diào)，預(yù)防接種及醫(yī)療注射需全部使用一次性注射器材，實(shí)施國(guó)家免疫規(guī)劃預(yù)防接種需使用一次性自毀式注射器材。

　　據(jù)了解，因?yàn)橐腋伟l(fā)病呈現(xiàn)農(nóng)村高于城市的規(guī)律，規(guī)劃還將顧及經(jīng)濟(jì)和地區(qū)的公平性。監(jiān)測(cè)表明，去年我國(guó)乙肝報(bào)告發(fā)病前十位的省份是：甘肅、青海、陜西、寧夏、海南、新疆、重慶、內(nèi)蒙古、福建、四川，