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[轉(zhuǎn)]從科學家錢學森和李約瑟論中西醫(yī)談起
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科學家錢學森說:“西醫(yī)源起和發(fā)展于科學技術的‘分析時代’,也就是為了深入事物,把事物分析為組成部分,一個一個認識,這有好處,便于認識,但也有壞處,把本來整體的東西分割了。西醫(yī)的毛病也在于此,然而這一點早在100年前恩格斯就指出了。到大約20年前終于被廣大科技界所認識到,要恢復‘系統(tǒng)觀’,有人認為‘系統(tǒng)時代’。人體和科學方向是中醫(yī),不是西醫(yī),西醫(yī)要走到中醫(yī)的道路上來。但已有的中醫(yī)理論又不能同現(xiàn)代科學技術聯(lián)系起來,而科學技術一定要組成一體,不是東一塊西一塊。解決這個問題就是中醫(yī)要現(xiàn)代化,也實際上是醫(yī)學的現(xiàn)代化! 錢又說:“西醫(yī)中的人知識面不廣,尤其對今天人體科學的新發(fā)展不甚了了,不知他們腦子里裝的那一套已經(jīng)陳舊了,而新的發(fā)現(xiàn)卻說明經(jīng)典西醫(yī)理論局限性太大,好多現(xiàn)象講不清。所以國外醫(yī)學家倒反而對中醫(yī)理論感興趣。要解決這個問題,就必須啟發(fā)引導這些西醫(yī)論者認識今天人體科學的實際! 英國科學家李約瑟博士也說過與錢學森類似觀點的話,并認為中醫(yī)“在她的發(fā)源國沒有得到應有的地位和尊重。” 為什么兩位學者如此說西醫(yī)呢?是故意貶低西醫(yī)嗎?這完全不是。大學者們由于他們長期從事科研工作,他們深知思維方式與方法論對科研工作所起作用的重要性,深感系統(tǒng)論的重要性,比如我國所研制的宇宙飛船,就分為數(shù)十個子系統(tǒng)在大系統(tǒng)的統(tǒng)一指揮下進行分工協(xié)作,子系統(tǒng)與子系統(tǒng)之間是互相聯(lián)系的。反觀西醫(yī)的分析人體的方法論,是互相孤立、分割的、機械的還原論,它與中醫(yī)的大系統(tǒng)論、整體論、聯(lián)系論剛好相反。 人體各系統(tǒng)、臟腑果真如西醫(yī)所認為的那樣是孤立的嗎?我們看看西醫(yī)關于脾的觀點,過去西醫(yī)認為脾在人體中不甚重要,可有可無。而中醫(yī)歷來認為“四季脾旺不受邪”(用西醫(yī)的語言表達是:免疫功能強四季都不會感染疾。,中醫(yī)認為脾與人體的免疫有關。西醫(yī)后來發(fā)現(xiàn)果如中醫(yī)所言。因為從切除了脾臟的病人中觀察到他們的免疫力甚低,時常得病(免疫低下綜合癥),而且切除了脾會血小板增多,需要終身服血小板抑制藥。又如日本人過去認為盲腸是沒有什么用的,小孩出生時就為免以后發(fā)闌尾炎而將其切除,現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)這些切除了闌尾的人,得大腸癌的機會比沒切除的人高5~8倍,日本人再也不敢亂切了。又如膽,實際我們觀察到切除膽的人,比沒切除的得肝癌的幾率更大。西醫(yī)治療腹水病人,采用腹水機抽掉腹水,過去認為這些腹水是“水”,可以扔掉。后來觀察到,用這個抽水機卻永遠抽不干腹水(不治源如何能解決流?),而且發(fā)現(xiàn)腹水中含有病人所需要的蛋白質(zhì)等有用物質(zhì),所以現(xiàn)在又主張在腹水中提取蛋白質(zhì)再注回病人體內(nèi)(放水改脫水)。但從中醫(yī)治療腹水的機理反推分析,這些腹水應該還含有一些西醫(yī)未發(fā)現(xiàn)的對人體有重要作用的微量元素。 其實西醫(yī)的錯誤認識往往源于生物化學分析水平所帶來的認識局限,比如過去西醫(yī)認為中藥人參只含糖分,不會如中醫(yī)說的那樣有起死回生之功(中醫(yī)歷來以此藥來急救,如我鄉(xiāng)下農(nóng)村有個產(chǎn)婦產(chǎn)后大出血,血流不止,西醫(yī)治療無效,后服用大劑量人參而止。人參中醫(yī)主要用來大出血和心衰急救,實際外用人參粉都有止血作用,因為人參含有與止血藥田七相同的人參皂甙),直到上世紀六十年代,西醫(yī)亦只承認含有人參皂甙,最近才分析到還有人參多糖(有提高免疫力作用的物質(zhì)),證實了中醫(yī)使用人參提高免疫力的正確?尚Φ氖牵治鏊竭M步了,我們的方舟子業(yè)余口水醫(yī)學家們還大肆抨擊人參僅僅與“番薯一樣”只含有糖,其認識水平類似“番薯頭論番薯”。中醫(yī)理論講“萬物都可以用陰陽來統(tǒng)括,陰陽數(shù)之以百,推之可萬”,即是說如果西醫(yī)再將物質(zhì)細分下去,會有千千萬萬的微物質(zhì),這就是自然辯證法!我們可以斷言,今后隨著生化分析水平提高,人參還會被分析出更多的有效成分,人體還會含有更多的微量物質(zhì),遠非現(xiàn)在西醫(yī)所認為的那些組成成分;現(xiàn)在證明不了不等于今后證明不了中醫(yī)的一些觀點的正確和臨床的療效。 方舟子等業(yè)余口水醫(yī)學大師們是否認中醫(yī)的整體論的,他們常常以此反唇相譏,說中醫(yī)所說的整體論不外是“無知的擋箭牌”。可是從脾、膽、闌尾切除后果來考察,這些東西不能亂切的原因就是因為起了中醫(yī)所說“整體性能”、“系統(tǒng)性能”。按照生物進化原理,人體內(nèi)沒一件多余的東西。每一個臟腑、組織都參與人體這個整體大系統(tǒng)的運作。這些五臟六腑、組織是有分工的,但又是互相協(xié)作的、互相聯(lián)系的。這就是錢、李氏生發(fā)以上觀點的依據(jù)。 說到中醫(yī)的整體論,在此還忍不住談二個事例。 事例一:現(xiàn)在西醫(yī)發(fā)現(xiàn)有好多腎炎患者與咽喉疾病、口腔潰瘍有關。印證了中醫(yī)關于人體各部是互相關聯(lián)的理論正確。中醫(yī)治療這些疾病時如果使用利咽藥效果甚佳。 事例二:有一個因經(jīng)常應酬飲酒的病人發(fā)頭痛,西醫(yī)動用了CT、MR等高端設備檢查,結果是:沒發(fā)現(xiàn)任何異常。但是病人用西醫(yī)止痛藥沒任何療效。因為該病人長期有頭痛史而使用西藥止痛藥,已經(jīng)成癮和耐藥。病人的主要癥狀是便秘、頭痛如炸裂,痛楚非常,不能工作和生活。經(jīng)西醫(yī)治療一個多月花了一萬多元無效后嘗試請中醫(yī)治療。中醫(yī)給予解酒清濕毒通便的藥物,不三劑頭痛止。中醫(yī)講“六腑以通為用”,與西醫(yī)理論“便積大腸毒素重吸收”的觀點其實是相似的。故中醫(yī)通便能取效,通便了大腸就不會重吸收那些毒素。而西醫(yī)只著眼于對癥治療(止痛)而無法做到對因治療(治本),這不能不說是西醫(yī)的缺陷。 以上二個事例說明了人體是一個互相聯(lián)系的整體系統(tǒng),如果將它割裂開來分析,是無法治好病的。這就很好地解釋了為什么“西醫(yī)頭痛醫(yī)頭”沒有效而中醫(yī)“頭痛治大腸”有效?尚Φ氖牵街圩拥葮I(yè)余口水醫(yī)學大師們還抨擊“中醫(yī)頭痛不一定治頭”觀點不科學。 我們平時說某人工作科學,這個“科學”指的是這個人的工作有著科學的思維方式和方法論,而并非指這個人擁有多少先進的勞動工具。如果是個番薯頭不管你拿著多少臺電腦、電子設備上班都不能改變你的思維方式是個番薯頭。 同樣,考察一門學科是否科學,就在于這門學科的方法論而不在于它的研究工具。因為工具是用來為這個方法論服務的,這個學科可以使用這種先進工具,同樣其它學科也可以使用這種先進工具,工具不是某個學科的專利。比如雙盲點試驗這個統(tǒng)計工具就不是西醫(yī)所發(fā)明,也不是西醫(yī)所專有;西醫(yī)的檢查試驗設備也是光、機、電等學科的研究成果并非西醫(yī)首創(chuàng)。但是方舟子等業(yè)余口水醫(yī)學大師們卻執(zhí)著西醫(yī)有著先進的勞動工具這個標準而認為西醫(yī)是科學的,中醫(yī)是偽科學?尚Φ氖欠街圩拥葮I(yè)余口水醫(yī)學大師們一如西醫(yī)這門科學眼睛只盯局部不盯整體一樣,他們認為西醫(yī)的科學性就在于西醫(yī)的藥理試驗運用了雙盲點——如果讓那些老西醫(yī)看了這個論斷,不把腸子笑出來才怪。你看那些老西醫(yī),過去用手一摸就知道肝脾腫大了多少厘米,現(xiàn)在的西醫(yī)生只會叫病人去照B超、CT;過去那些老西醫(yī)憑癥狀就判斷疾病八九不離十,現(xiàn)在的西醫(yī)看了一大堆化驗單還一頭霧水,還會誤診,制造醫(yī)患糾紛;過去的老西醫(yī)還會開中藥,現(xiàn)在的西醫(yī)認為中醫(yī)是偽科學(日本的西醫(yī)生據(jù)統(tǒng)計有60~70%會按照中醫(yī)的辯證開中藥,日本的中醫(yī)叫漢方醫(yī)學,他們有漢方大學并有博士研究生);過去的老西醫(yī)在毛主席教導下,中西醫(yī)合作研究,創(chuàng)新了非手術急腹癥治療和針麻等世界級科技成果,好多人成名成家,現(xiàn)在的西醫(yī)夜郎自大,學了幾天洋學就“不認祖宗和爹娘”,以為天下無人及他科學了,可是除了空談理論卻做不出什么(否則SARS病毒怎的研究了數(shù)個月反而被外國人搶先證實是病毒,我們的西醫(yī)開頭還認為是衣原體)。因為現(xiàn)在的西醫(yī)生過于依賴機器,思維已經(jīng)退化了,所以就有方舟子等業(yè)余口水醫(yī)學大師們奇談怪論,他們說:“你中醫(yī)沒有機器檢查,怎就知這個人得了肝硬化?”(中醫(yī)沒有肝硬化這個病名,不等于中醫(yī)沒有肝硬化這個病證,“皇帝死了”古代叫“駕崩”呢,方舟子等業(yè)余口水醫(yī)學大師們知道么),或者說“你中醫(yī)摸脈能診斷我是太監(jiān)嗎?”卻不知道:你西醫(yī)有了機器,如果病人不講,你怎就知他頭痛腳痛?CT可以照出手腳麻木疼痛嗎?方舟子等業(yè)余口水醫(yī)學大師們以為機器、化驗單是萬能的,卻不知診斷疾病有時反而是萬萬不能。西醫(yī)診斷疾病靠的是望聞問檢四診合參,中醫(yī)診斷疾病靠的是望聞問切四診合參,只有一診不同,因為中醫(yī)沒有設備,所以前三診發(fā)揮到了極至,比西醫(yī)研究得透徹細致(中醫(yī)一聽你講話陰陽怪氣就懷疑你是太監(jiān)了,再伸手一摸就確診你是個太監(jiān),用得著按脈嗎?)。方舟子等業(yè)余口水醫(yī)學大師們那知這許多,沒有從事過一天臨床工作,憑一般老百姓的“想當然”的常識,就可以做醫(yī)學批判家了(說出來的話不怕老西醫(yī)們覺得丟臉),這不是與科學思維方式背道而馳嗎?還有什么資格做中醫(yī)批判家?! 說到這,忍不住又談二個事例。 有個病人低燒一月余,西醫(yī)懷疑是癌癥,經(jīng)中山大學腫瘤醫(yī)院百般檢查,確診不了,最后會診專家投票表決,少數(shù)服從多數(shù)!結果4個專家認為是鼻咽癌,3個反對是鼻咽癌。好,就按鼻咽癌來治。 還有一個事例是,我有個同事,下班等車時突然暈倒地上,到中山大學附一院急救不醒,直到死去都不明病因。 擁有無數(shù)先進設備的西醫(yī),診斷一個疾病原來也如此之難,最后竟要投票表決或者不明病因!方舟子等業(yè)余口水醫(yī)學大師們你們不是醫(yī)生,怎知診病、治病之難?!憑想當然以為一看化驗單就可確診一個疾病了,卻不去讀讀病理、檢驗學,有的化驗結果與疾病對應率竟然低到只有15%左右(沒有任何一項敢宣稱可100%確診疾。^大多數(shù)血檢指標一個指標所對應的疾病都是多病種的(如轉(zhuǎn)氨酶就不只對應肝。床皇俏ㄒ坏。方舟子等業(yè)余口水醫(yī)學大師們連西醫(yī)都不懂(更不用說中醫(yī))還要冒充醫(yī)學大師來教訓人。 最后再談談雙盲點試驗的科學性。 我們可以翻看《臨床藥理學》(衛(wèi)生部規(guī)劃教材,徐叔云主編)了解它的真面目。 雙盲點試驗是西藥新藥審批出產(chǎn)前的必經(jīng)程序,用來評價藥品是否有治病療效和安全性,它的作用僅僅是“排除病人及醫(yī)務人員主觀偏因?qū)υ囼灲Y果的影響”。我們看新藥臨床試驗的四期試驗:一期研究的內(nèi)容是藥物耐受性和藥代動力學(僅僅是代動力學不一定人體內(nèi)藥動力真的如此);二期運用隨機雙盲對照,對新藥的有效性及安全性作出初步評價;三期是對二期擴大的進一步研究;四期即上市后臨床試驗(監(jiān)察),是申辦者自主進行應用研究的階段。一至四期要求的最低病例數(shù)分別是:一期20~30例;二期100例;三期300例,四期2000例,即是說藥品上市前需要考察的例數(shù)僅僅430例就行,對比地球60億人口,它的代表性可想而知!且不說它的隨機分組沒有分開疾病輕重程度、年齡、性別、人種、氣候、地理環(huán)境等專業(yè)組,它的分組是打亂混合而成的,據(jù)說這樣才有代表性。 我們以概率學上的事例說明問題。擲硬幣,考察陰面陽面向上的概率,隨著擲的次數(shù)不同而不同。當擲10次時,陰陽面向上的比例波動很大,可能是7:3,可能是8:2。當擲100次時,則陰面向上和陽面向上的比例是48:52或者49:51。隨著擲數(shù)無限多,陰陽面向上的概率各是50%。這個事例說明了,抽樣調(diào)查隨著樣本數(shù)越多其概率代表性越接近真實?墒俏魉幍430/60億的樣本量能說明問題嗎? 另外,西藥新藥雙盲點試驗并沒統(tǒng)計它的療效百分比,研究僅僅是否有效和安全。這有效嗎?從1%~100%都可以說有效(有效不等于治愈),這就解釋了為什么西藥藥品不標志療效百分比的原因了。這安全性嗎?430例的短期觀察確實代表不了什么,這就解釋了為什么有個感冒藥品過去廣告吹:“本感冒藥含PPA,安全見效快!焙髞鞵PA因危害心臟宣告為禁藥,廣告詞隨著修改為“本感冒藥不含PPA,安全見效快!痹噯栁魉幱袔字唤(jīng)得起100年時間考驗的?時間就證明了西醫(yī)這個雙盲點并非是萬能的?尚Φ氖,方舟子等業(yè)余口水醫(yī)學大師們把西醫(yī)的雙盲點吹捧為“是判斷醫(yī)學是否為科學的標準”(僅僅是涉及藥效試驗,根本與病理、醫(yī)理不沾邊,醫(yī)學在他們眼中等于“藥效試驗學”,狹隘的思維令人捧腹)。標準是由你們定的,當然你們可以稱中醫(yī)為偽科學了。 方舟子等業(yè)余口水醫(yī)學大師們還嘲笑“中醫(yī)因人開藥是因為沒有標準的盲目性”,卻不知現(xiàn)在西醫(yī)提出“TMD臨床指征”,實質(zhì)上是借鑒中醫(yī)的因人開藥方法,因為現(xiàn)在的西醫(yī)已經(jīng)意識到“參照藥物手冊推薦的平均藥物劑量給藥,結果是一些患者得到有效的治療,另一些未能達到預期的療效,有的卻出現(xiàn)了毒性”(見《臨床藥理學》引同上)。又如國內(nèi)外著名的放射學家吳桓興教授(原中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院副院長)自60年代以后的放射治療臨床中,借鑒中醫(yī)的“辯證施治”,對不同體質(zhì)的鼻咽癌患者使用不同的放射劑量,結果放射副反應較低,生存質(zhì)量較好,治愈率也高(見腫瘤專家張代釗的著作)。中醫(yī)歷來講“留人治病”而不是“小孩與洗澡水一同潑出去”,所以就有了因人開藥的傳統(tǒng)方法。相反現(xiàn)在有的西醫(yī)死板僵化,治療那些腫瘤患者不根據(jù)體質(zhì),大劑量或者反復放、化療,好多癌癥病人不是因為癌癥致死,而是因為過度治療而死,F(xiàn)在西醫(yī)的TMD說明了“真”科學的西醫(yī)逐漸向“偽”科學的中醫(yī)靠攏。過去的西醫(yī)模式是“生物醫(yī)學模式”,近20年提出生物--心理--社會模式,向中醫(yī)的“天人模式”靠攏。這說明我們老祖宗的思維方式并不落后。 西醫(yī)發(fā)展到現(xiàn)代,除了工具的進步外,它的思維方式和方法論并沒有什么變化和進步(個別的進步也是從中醫(yī)借鑒而來)。所以在國外的西醫(yī)家學們覺得西醫(yī)這門醫(yī)學存在百出漏洞需要尋找其它方法論轉(zhuǎn)而研究學習中醫(yī)、借鑒中醫(yī)時(比如日本揚言中醫(yī)要超越中國,法國揚言針灸代表在法國,世界衛(wèi)生組織承認了針灸并制定了標準,針灸治療在20多個國家和地區(qū)已經(jīng)合法化;西醫(yī)科學前沿陣地——美國派往中國學習針灸的醫(yī)師有3000多人,比國內(nèi)學習針灸的人還多),我們國內(nèi)的方舟子等業(yè)余口水醫(yī)學大師們卻發(fā)揮“拾遺”作用,到國外拾來個科學陳舊貨當作古董文物來玩賞。難怪錢老說他們“腦子里裝著陳舊的東西,知識面不廣”(自然辯證法、普通邏輯都不懂,更談不上系統(tǒng)論、控制論、信息論)。 當然中醫(yī)必須如錢老講的要實行現(xiàn)代化,才能做“現(xiàn)代醫(yī)學”的代表。中醫(yī)也必須借助于各種各樣的其它學科有用成果和現(xiàn)代工具才能發(fā)展為現(xiàn)代中醫(yī)。 (注釋:方舟子等業(yè)余口水醫(yī)學大師們指的是在方舟子等人影響下,不研究醫(yī)學而胡亂批判中醫(yī)的那一群人,因為他們多數(shù)沒有實際從醫(yī)經(jīng)驗,只有想當然的批判口水,故稱。) 此帖由 杏林春曉 在 2006-07-03 11:10 進行編輯... |
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