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計(jì)生委發(fā)表改善醫(yī)療糾紛通知，你怎么看？
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近年來，醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)、號(hào)販子等違法犯罪犯罪時(shí)有發(fā)生，3 月 30 日傍晚，國家衛(wèi)計(jì)委、中央綜治辦、公安部、司法部等四部委下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的通知》(以下簡稱《通知》)。 通知中，明確要求醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事；對(duì)多次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)無理糾纏或揚(yáng)言報(bào)復(fù)醫(yī)務(wù)人員的患者及家屬群體，列清單重點(diǎn)關(guān)注；嚴(yán)格落實(shí)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)制度，維護(hù)公平就醫(yī)秩序。 嚴(yán)打醫(yī)鬧等涉醫(yī)違法犯罪 違法行為未制止前不得調(diào)解 通知要求，公安機(jī)關(guān)要始終保持對(duì)涉醫(yī)違法犯罪的嚴(yán)打高壓態(tài)勢，對(duì)各類傷醫(yī)、鬧醫(yī)等違法犯罪活動(dòng)依法果斷處置，當(dāng)場查證，嚴(yán)厲打擊。特別是對(duì)暴力傷害醫(yī)務(wù)人員或者非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由等違法犯罪行為，必須堅(jiān)決果斷制止，依法予以治安管理處罰或追究刑事責(zé)任，不得拖延、降格處理。 公安機(jī)關(guān)要對(duì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)聚眾滋事，嚴(yán)重影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序的行為堅(jiān)決果斷依法制止，對(duì)挑頭和主要人員要強(qiáng)制帶離現(xiàn)場，依法嚴(yán)肅查處，對(duì)其他聚集人員要加強(qiáng)教育，并對(duì)其個(gè)人身份信息進(jìn)行登記掌握。 通知稱，滋事擾序人員違法行為未得到制止之前，公安機(jī)關(guān)不得進(jìn)行案件調(diào)解。堅(jiān)決不得縱容以鬧取利的違法犯罪行為。 醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前 醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事 在涉醫(yī)事件發(fā)生時(shí)，通知要求，發(fā)生傷醫(yī)、擾序等涉醫(yī)事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人及相關(guān)部門要靠前指揮，采取果斷措施，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員和事發(fā)現(xiàn)場，維護(hù)現(xiàn)場秩序，配合公安機(jī)關(guān)開展相關(guān)工作。 對(duì)威脅、恐嚇、侮辱醫(yī)務(wù)人員的，要堅(jiān)決依法制止，并迅速報(bào)警；對(duì)「醫(yī)鬧」等聚眾滋事的行為要采取果斷措施，維護(hù)現(xiàn)場秩序，防止事態(tài)擴(kuò)大；對(duì)故意傷害醫(yī)務(wù)人員的，要采取強(qiáng)有力的措施，有效制止犯罪活動(dòng)，依法控制犯罪嫌疑人，及時(shí)移交公安機(jī)關(guān)。 通知稱，發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患方有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的途徑、方法和程序，引導(dǎo)依法處理糾紛，同時(shí)宣傳國家關(guān)于處理涉醫(yī)違法犯罪的有關(guān)規(guī)定要求。 醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織應(yīng)當(dāng)及時(shí)介入醫(yī)療糾紛處理，通過耐心細(xì)致地疏導(dǎo)，引導(dǎo)當(dāng)事人采取人民調(diào)解方式解決糾紛，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極配合、支持醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織�；挤矫鞔_拒絕調(diào)解的，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織或醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極、主動(dòng)協(xié)助患方通過合法途徑處理醫(yī)療糾紛。 通知明確：醫(yī)療糾紛責(zé)任未認(rèn)定前，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得賠錢息事。 急診科要配備保安 列清單關(guān)注重點(diǎn)人群 通知要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作，提高醫(yī)院自身應(yīng)對(duì)突發(fā)安全事件的能力。 同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)重點(diǎn)區(qū)域工作巡查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療投訴或患者不滿意的行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理，對(duì)于有過激行為的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)引導(dǎo)到專門場所進(jìn)行處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格出入口的管理，切實(shí)加強(qiáng)診室、病房的人員管理，防止無關(guān)人員出入診療、住院區(qū)域。要重點(diǎn)加強(qiáng)急診、夜間值班科室等重點(diǎn)部位的安全保衛(wèi)工作，急診科應(yīng)當(dāng)配備一定數(shù)量的保安人員，在急診區(qū)域進(jìn)行 24 小時(shí)安全巡查。 通知要求加強(qiáng)重點(diǎn)人群安全防范。遇有酒后就診、有滋事或暴力傾向的非急重患者，應(yīng)第一時(shí)間通知保衛(wèi)部門，同時(shí)做好安全防范工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人員的梳理掌握，通知明確，對(duì)多次到醫(yī)療機(jī)構(gòu)無理糾纏或揚(yáng)言報(bào)復(fù)醫(yī)務(wù)人員的患者及家屬群體，要列出清單，重點(diǎn)關(guān)注，向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。一旦發(fā)現(xiàn)此類人員出現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要由保衛(wèi)人員盯緊看牢，防止其制造事端，造成危害后果。 大型醫(yī)院落實(shí)實(shí)名制掛號(hào) 涉群體性事件 12 小時(shí)內(nèi)上報(bào) 通知要求進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，改善醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。 大型醫(yī)院全面開展預(yù)約診療服務(wù)，通過現(xiàn)場預(yù)約、復(fù)診預(yù)約以及網(wǎng)絡(luò)、電話預(yù)約等形式，嚴(yán)格落實(shí)實(shí)名制預(yù)約掛號(hào)制度，加強(qiáng)號(hào)源、床位等醫(yī)療資源管理，維護(hù)公平就醫(yī)秩序。 通知要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好涉醫(yī)案事件信息發(fā)布預(yù)案，指定專職部門、專人接待媒體。 通知強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生涉醫(yī)違法犯罪案件，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門，并逐級(jí)上報(bào)至國家衛(wèi)生計(jì)生委。其中，涉及死亡、重傷或引發(fā)群體性事件的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告屬地衛(wèi)生計(jì)生行政部門和當(dāng)?shù)鼐C治組織，并在 12 小時(shí)內(nèi)上報(bào)至國家衛(wèi)生計(jì)生委。各地公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)及時(shí)將有關(guān)情況上報(bào)上級(jí)公安機(jī)關(guān)。國家衛(wèi)生計(jì)生委將會(huì)同有關(guān)部門對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、重大涉醫(yī)違法案件進(jìn)行督辦，并在全國范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。 相關(guān)： 多部門屢發(fā)文件要求維護(hù)好醫(yī)療秩序 近年來，包括國家衛(wèi)計(jì)委、公安部等在內(nèi)的相關(guān)部門，曾多次下發(fā)關(guān)于做好維護(hù)醫(yī)療秩序工作的文件或通知。 2013 年 10 月 22 日，國家衛(wèi)生計(jì)生委公安部印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設(shè)指導(dǎo)意見》。該意見明確了保安員數(shù)量按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的 3% 或 20 張病床 1 名保安或日均門診量的 3‰ 的標(biāo)準(zhǔn)配備。醫(yī)院發(fā)現(xiàn)危害的情況和可疑人員要及時(shí)報(bào)告屬地衛(wèi)生行政部門和公安機(jī)關(guān)，公安機(jī)關(guān)要及時(shí)會(huì)同醫(yī)院有關(guān)部門梳理排查可能影響醫(yī)院安全的案事件苗頭，對(duì)發(fā)生的各類案事件，要迅速出警，依法予以查處。 2013 年 12 月 20 日，國家衛(wèi)計(jì)委等 11 個(gè)部門印發(fā)《關(guān)于維護(hù)醫(yī)療秩序打擊涉醫(yī)違法犯罪專項(xiàng)行動(dòng)方案》明確，對(duì)拉橫幅、擺花圈、設(shè)靈堂、違規(guī)停尸等擾亂醫(yī)療秩序等行為，要依據(jù)《治安管理處罰法》有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查處；構(gòu)成犯罪的，要依法追究刑事責(zé)任。要嚴(yán)厲打擊職業(yè)「醫(yī)鬧」，對(duì)專門捏造、尋找、介入他人醫(yī)患矛盾，故意擴(kuò)大事態(tài)，尋釁滋事，向醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)敲詐勒索的「醫(yī)鬧」分子，要嚴(yán)厲打擊，堅(jiān)決依法查處，構(gòu)成犯罪的要依法追究其刑事責(zé)任。 2014 年 4 月，最高法、最高檢、公安部、司法部和衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于依法懲處涉醫(yī)違法犯罪維護(hù)正常醫(yī)療秩序的意見》，明確六類涉醫(yī)違法犯罪活動(dòng)的處罰定罪依據(jù)。 2015 年 9 月 8 日，國家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)《關(guān)于深入開展創(chuàng)建「平安醫(yī)院」活動(dòng)依法維護(hù)醫(yī)療秩序的意見》。意見提到，各相關(guān)部門將涉醫(yī)矛盾糾紛排查納入矛盾大排查工作之中，深入醫(yī)療機(jī)構(gòu)及周邊社區(qū)、村鎮(zhèn)開展廣泛深入的調(diào)查摸排，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，指定專人開展化解工作。 針對(duì)四部門聯(lián)合發(fā)表的通知大多數(shù)人還是持觀望的態(tài)度，許多網(wǎng)友直接評(píng)論雷聲大雨點(diǎn)小別又是紙上談兵空歡喜一場。其實(shí)也難怪網(wǎng)友們不信任，跟醫(yī)改一樣，文件發(fā)了許多實(shí)際行動(dòng)沒有。要么拿出實(shí)際的行動(dòng)來，年年喊口號(hào)百姓們聽膩了，也就懶得相信了。說到底還是行動(dòng)了再說吧。 |
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