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bowei_01新蟲 (初入文壇)
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[交流]
1月發(fā)文高峰期快過完了,現(xiàn)在開始采集臨床數(shù)據(jù)出科研論文還來得及嗎? 已有2人參與
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作為苦逼的小醫(yī)生也好,發(fā)文章總是顯得力不從心。主要有兩個(gè)繞不開的難題。 1. 臨床工作壓力大; 2. 無時(shí)間去做臨床科研; 眼看著1月份發(fā)文高峰期要過了,醫(yī)院病人也相對(duì)少了,有時(shí)間搞點(diǎn)科研論文了。但是臨床小醫(yī)生沒有那么多條件做實(shí)驗(yàn),有快速出論文的方法嗎? |
禁蟲 (正式寫手)
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新蟲 (初入文壇)
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其實(shí)咱們這種情況更適合利用工作中隨手能夠接觸到的臨床數(shù)據(jù)來支持搞論文。 沒錯(cuò),我想表達(dá)的是:臨床類的文章主要依靠數(shù)據(jù)分析!不信你們?nèi)MJ上面隨便搜搜文章看看,是不是相當(dāng)部分都是赤裸裸的數(shù)據(jù)分析?或者你自己去其他權(quán)威平臺(tái)找?guī)讉(gè)臨床類的文章,看看是不是都是赤裸裸的數(shù)據(jù)分析? 1. 明確研究目的(想做什么樣的研究,研究類型是什么) 2. 確定研究方案(確定研究方案,研究流程,各種核心指標(biāo)) 3. 制定CRF(根據(jù)研究方案,研究流程,醫(yī)院實(shí)際檢查指標(biāo),制定CRF) 4. 建數(shù)據(jù)庫(kù) 5. 數(shù)據(jù)采集 6. 數(shù)據(jù)分析,文章撰寫 由此也可見,數(shù)據(jù)分析的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)包括臨床數(shù)據(jù)采集和建數(shù)據(jù)庫(kù)。 (行了,廢話少說,眼看著一月份又要過去半天了,快揀干的說) 好嘞,不過接下來還是得啰嗦幾句。 根據(jù)研究目的在采集數(shù)據(jù)之前一定要反復(fù)、詳細(xì)地確定需要采集的指標(biāo)項(xiàng),很多同學(xué)在采集數(shù)據(jù)之前為了節(jié)省時(shí)間,沒有詳細(xì)分析自己的研究目的,草率地確定了一些指標(biāo),就開始數(shù)據(jù)采集,結(jié)果到統(tǒng)計(jì)分析時(shí)才發(fā)現(xiàn),一些重要的指標(biāo)沒有采集到,導(dǎo)致采集的數(shù)據(jù)沒有使用價(jià)值,浪費(fèi)了大量的時(shí)間和精力。 還有保存采集數(shù)據(jù)的格式,數(shù)據(jù)保存的結(jié)構(gòu)格式對(duì)于后期數(shù)據(jù)分析非常重要,一份結(jié)構(gòu)合理、格式明了、可持續(xù)更新的數(shù)據(jù)保存格式一方面可以便于收集者查驗(yàn)、更新,同時(shí)也可為后期數(shù)據(jù)分析打下了良好的基礎(chǔ)! 明確了我們需要采集的臨床數(shù)據(jù)后,我們就要著手準(zhǔn)備自己的科研數(shù)據(jù)庫(kù)了。擁有一個(gè)為自己專業(yè)領(lǐng)域量身打造的數(shù)據(jù)庫(kù)之后,會(huì)讓做科研、寫論文明顯變得事半功倍。不用在乎什么形式的數(shù)據(jù)庫(kù),哪怕excel列表也行,但是一定要有一個(gè)能長(zhǎng)期儲(chǔ)存、樣本夠多的臨床數(shù)據(jù)采集方式。臨床科研的數(shù)據(jù)庫(kù)最好有以下幾點(diǎn): 1. 安全,病人信息不能泄露; 2. 格式控制,不能一會(huì)兒復(fù)制一個(gè)新excel文件,然后也不知道誰的那個(gè)excel是最新版的,哪個(gè)數(shù)據(jù)是沒更新之類的; 3. 數(shù)據(jù)監(jiān)控,萬一誰的數(shù)據(jù)大批量錄錯(cuò)了能有記錄,可以及時(shí)修改; 4. 能有用戶界面 - 可遇不可求,我的用戶界面是我自己編程編出來的; 5. 數(shù)據(jù)庫(kù)的結(jié)構(gòu)最好能允許多次隨訪的多次錄入:比如說每次隨訪都能有一套完整的數(shù)據(jù),在excel里面其實(shí)很難安排; 6. 數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)控制,這點(diǎn)很重要,最好是調(diào)出數(shù)據(jù)后能直接就拿進(jìn)統(tǒng)計(jì)軟件里分析,這要在錄入的時(shí)候能有把控。比如說在“出血”欄里輸入“有”或者“沒有”或者“未知”,這就很好分析,如果開始寫小說就糟了,比如見過這樣的:“有”/“沒有”/“15ml”/“原始CT上有”等等...這就是個(gè)糟糕的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)控制。 但是,90%的醫(yī)療科研工作者還是覺得臨床數(shù)據(jù)采集難,主要是臨床科研數(shù)據(jù)采集過程中存在以下痛點(diǎn): 手工采集數(shù)據(jù)繁瑣易錯(cuò):HIS(LIS、PACS、EMR)系統(tǒng)需要逐個(gè)導(dǎo)出病人信息(沒有導(dǎo)出功能的系統(tǒng)),人工復(fù)制粘貼數(shù)據(jù),繁瑣易錯(cuò)。 協(xié)調(diào)接口困難:想要獲得軟件接口,需協(xié)調(diào)軟件廠商和醫(yī)院內(nèi)部流程,溝通周期長(zhǎng),有醫(yī)院牽頭的項(xiàng)目尚欠如此,咱們醫(yī)生個(gè)人去更是難上加難。 采集到的數(shù)據(jù)格式:HIS(LIS、PACS、EMR)系統(tǒng)部分臨床數(shù)據(jù)不便于形成Excel格式的報(bào)表。 基于臨床科研的原始數(shù)據(jù)純手工采集當(dāng)然不現(xiàn)實(shí),在以前臨床數(shù)據(jù)采集雖然沒有做實(shí)驗(yàn)?zāi)菢雍馁M(fèi)財(cái)力和精力,但確實(shí)也是一個(gè)比較繁瑣的活兒。尤其是手動(dòng)出錯(cuò)的話直接影響分析結(jié)果,說不定心血同樣白費(fèi)了。 而如今隨著技術(shù)進(jìn)步,這個(gè)臨床數(shù)據(jù)采集難的問題都可以用技術(shù)手段解決了。利用合理的工具輔助采集,替代人工復(fù)制粘貼以及開發(fā)費(fèi)用不菲、協(xié)調(diào)困難、周期不可控的數(shù)據(jù)接口方式,不失為一個(gè)好辦法。比如博為小幫軟件機(jī)器人臨床數(shù)據(jù)采集工具就是應(yīng)用于這一需求而開發(fā)的。 所以,希望通過上述思路告訴大家:采集臨床數(shù)據(jù)做科研分析、出論文,是一種更加快捷且有意義的方向,雖然并不一定能幫你在年前出成果,但是應(yīng)該能提高效率。好了,我只能幫到這了,接下來的事大家都懂的。 |
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