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yexuqing木蟲之王 (文學(xué)泰斗)
太陽系系主任
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找對(duì)中醫(yī)吃藥也有竅門
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http://bjyouth.ynet.com/article.jsp?oid=65318473 找對(duì)中醫(yī)吃藥也有竅門 2010/05/06 00:00 來源：YNET.com 北青網(wǎng) 北京青年報(bào) ■編輯說話 中醫(yī)經(jīng)過幾千年的發(fā)展，不僅僅在疾病治療上發(fā)揮著巨大的作用，更重要的是對(duì)疾病的預(yù)防和對(duì)未病階段的調(diào)適。怎樣通過和中醫(yī)大夫的溝通和交流，讓醫(yī)家了解自己、把握自己，同時(shí)自我洞察身體的變化和可能存在的問題，能讓我們能更好地?fù)碛薪】岛托腋！? ■找中醫(yī)大夫看病 五大行為不能做 現(xiàn)在大家的保健意識(shí)越來越強(qiáng)，來看中醫(yī)大夫的人也就越來越多。如何在短短的幾分鐘時(shí)間里，讓醫(yī)生充分了解自己，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確地判斷自己的身體狀況，是個(gè)非常重要的能力。下面先從幾大禁忌談?wù)勅绾慰粗嗅t(yī)。 不要上來就說自己在其他醫(yī)院的檢查結(jié)果和疾病診斷 中醫(yī)的診治過程是根據(jù)患者的不同身體狀況、舌脈表現(xiàn)來辨證論治的。由于目前現(xiàn)代醫(yī)療手段的迅速發(fā)展，很多檢查結(jié)果直接干擾到中醫(yī)大夫的中醫(yī)思維模式；同時(shí)，先前的檢查結(jié)果也會(huì)影響到醫(yī)生自己的判斷和診治。所以，建議大家在看中醫(yī)時(shí)，要先用簡單的語言把自己的主要不適癥狀表述清楚，等醫(yī)生診過舌脈，有一個(gè)初步的判斷之后，再及時(shí)提供相關(guān)的資料以供參考。 不要頭痛說頭，腳痛說腳 中醫(yī)的基本理論就是整體觀，也就是說人體身上所有的不舒服、所有的癥狀都是有相關(guān)性的，可能都是一個(gè)或兩個(gè)主要原因?qū)е碌摹Ｈ绻苷业竭@個(gè)主要矛盾并針對(duì)治療，那么全身的問題就都能迎刃而解了。所以到中醫(yī)院看病，其實(shí)，不用一次掛幾個(gè)科的號(hào)，把自己“拆分”成幾塊來就診。如果每個(gè)大夫都開藥，你怎么吃？要抓住自己的主要問題，重點(diǎn)看一個(gè)科，但要向大夫詳細(xì)敘述自己全身明顯不適的情況，讓醫(yī)生綜合判斷，這樣比你單獨(dú)看局部的效果要好。不要自己覺得這個(gè)癥狀與這個(gè)科沒有關(guān)系就不說，真正的中醫(yī)大夫是非常注重患者全身癥狀的。 不要把自己全交給大夫，認(rèn)為吃著藥就OK了 疾病是自己的，身體更是自己的。再好的大夫，你自己也要有一定的認(rèn)知，疾病的治療一半靠大夫的幫助，另一半要靠自己的調(diào)養(yǎng)和維護(hù)。要充分利用每次就診的時(shí)間，了解自己患病的原因和日常生活的禁忌，努力做到心中有數(shù)。其實(shí)，看中醫(yī)的過程，看病僅僅是一方面，這是治已�。贿�要治未病，就是要防患于未然。要知道有些問題如果自己不去注意，不好的狀態(tài)可能會(huì)繼續(xù)發(fā)展。希望通過不斷與醫(yī)生的溝通，大家能從中了解自己的身體狀況，身體類型，飲食起居的宜忌等等，使自己不但恢復(fù)了健康，還能更好地保護(hù)健康。 不要在中醫(yī)大夫開方的時(shí)候問問題 中醫(yī)看病最耗神的時(shí)候就是處方開藥的時(shí)候，一個(gè)好的方子是需要大夫反復(fù)斟酌思考才能真正開出來的，并非簡單的中藥堆砌。不少病人喜歡在醫(yī)生不說話的時(shí)候，問很多的問題，這真是犯了大忌。這就如同與開車的司機(jī)聊天，跟做飯的大師傅說話一樣，可能產(chǎn)生的后果大家應(yīng)該能想象得到。這個(gè)時(shí)候，你千萬不要問問題，打亂醫(yī)生的思路；反而可以自己說一些前面遺漏的癥狀或情況，因?yàn)獒t(yī)生在思考的過程中，也在傾聽著你的表述，時(shí)刻準(zhǔn)備抓住對(duì)判斷問題有價(jià)值的線索。所以要記住，這時(shí)你可以說與你疾病相關(guān)的話，但有需要解答的問題要在開方之前或開了方子以后再提出來。 不要一個(gè)方子吃幾個(gè)月 中藥是以偏糾偏，要根據(jù)患者服藥反應(yīng)和不同的需要調(diào)整。 很多患者因?yàn)樘?hào)不好掛，尤其是外地患者，可能初次看病開的方子能吃幾個(gè)月。這同樣是大忌。中藥是以藥物的偏性糾正你身體的偏性。以偏糾偏的前提是要明確地判斷偏在何處，偏了多少，用什么糾偏和具體到你身上怎么糾。而你怎么知道初次看到你的醫(yī)生就能如此準(zhǔn)確地了解你真實(shí)的情況、了解你對(duì)藥物的反應(yīng)？中醫(yī)講辨證論治，不但是針對(duì)不同的人，也是針對(duì)不同的階段、不同的藥物反應(yīng)。我們每個(gè)人對(duì)藥物的敏感程度都是不同的，吃了藥反應(yīng)不同，或者出現(xiàn)了新的問題，藥物的組成和分量當(dāng)然就需要調(diào)整，甚至更換。古人看病開方往往最多三服，急危重癥更是一服一服地開，吃完就需要再看醫(yī)生。這就如同開車，要想開到地方，方向要不斷調(diào)整，甚至在直道上，方向盤也需要根據(jù)路況隨時(shí)進(jìn)行著微調(diào)。否則，不撞墻也得撞人。 ■看病前，四個(gè)準(zhǔn)備必須做 初次看病，和醫(yī)生見面，在短短的幾分鐘時(shí)間里，如何把自己的情況盡量多地讓醫(yī)生了解，這很重要。由于每天大量的患者，想讓醫(yī)生記住你不容易。復(fù)診時(shí)，怎樣盡快幫助醫(yī)生恢復(fù)對(duì)你的記憶也是個(gè)學(xué)問。也許下面這些能對(duì)你有所幫助。 初次看病，要有備而來，選擇最佳就診時(shí)間 如果是看月經(jīng)病，最好是自己先測(cè)定一個(gè)月的基礎(chǔ)體溫，這樣可以更好地顯示你目前的狀況。如果是看不孕，最好不要在月經(jīng)前就診，因?yàn)槟銢]有避孕，存在懷孕可能，一般這個(gè)時(shí)候大夫是不開藥的，所以建議在月經(jīng)干凈后就診。如果是看痛經(jīng)，最好在月經(jīng)中期就診，也就是在你來月經(jīng)前大約一周多左右比較合適，千萬不要等疼起來再看。如果有外陰瘙癢、腹痛腰酸等不適，一定要在癥狀明顯的時(shí)候就診檢查，不要自己隨便用藥。做婦科檢查前三天，最好不要陰道上藥和同房。 保持原貌，不要“修繕” 許多年輕的病人喜歡化妝，但在看中醫(yī)前最好不要這樣，因?yàn)閵y容容易掩蓋你原本的膚色和斑點(diǎn)，人為造成假象迷惑醫(yī)生。晨起刮舌苔的習(xí)慣在看病那天也不贊成，因?yàn)樯嗵?duì)中醫(yī)辨證是起到至關(guān)重要的作用的。還有染苔問題，比如前一天晚上或看病那天早上吃黃瓜、雞蛋、紫米粥、奶、豆?jié){等，都可能在舌苔上留下非常明顯的色素，導(dǎo)致遮蓋了原來的苔色。還有一些患者因?yàn)樯ぷ犹刍蚋忻埃靡恍┯蓄伾暮�，以及嚼口香糖等等，這在就診前都應(yīng)該杜絕。建議大家如果是在上午就診，能不吃東西是最好的，當(dāng)然千萬別餓暈了。 以前就診的經(jīng)歷非常重要，尤其是近期吃的中藥方子 既往的檢查結(jié)果、病歷是非常重要的，特別是近期的，一定要帶上。有些病在初期治療的時(shí)候可能還是比較簡單的情況，但當(dāng)時(shí)間越來越長，治療日漸拖延之后，你的疾病的狀況也就發(fā)生了相應(yīng)的改變。所以，了解你以前治療的過程，對(duì)醫(yī)生綜合判斷你目前的情況是非常有幫助的。尤其對(duì)一些疑難病例，以前吃過的方子是非常重要的。醫(yī)生不是神，不可能第一次看看你，摸摸脈就100%準(zhǔn)確判斷。過去走過但不通的路子對(duì)醫(yī)生來說是經(jīng)驗(yàn)的教訓(xùn)，所以把以前的方子帶上，讓醫(yī)生有個(gè)參考和分析，能更加有效地幫助你。 記住醫(yī)生針對(duì)你說過的一些話 復(fù)診時(shí)，適當(dāng)重復(fù)醫(yī)生的話，有助于醫(yī)生快速恢復(fù)對(duì)你的記憶。 每天醫(yī)生看的患者非常多，而且病情類似的病人也不少，如何在短時(shí)間內(nèi)讓醫(yī)生快速恢復(fù)對(duì)你的記憶是個(gè)學(xué)問。如果醫(yī)生對(duì)你的記憶是連貫的，對(duì)你的治療的連續(xù)性就會(huì)更好。所以，建議大家在就診后等抓藥的時(shí)間，適當(dāng)做些筆頭的作業(yè)，記下一些醫(yī)生針對(duì)你說過的話，比如說你的體質(zhì)類型，飲食禁忌等等。事實(shí)上，有非常聰明的病人，她們自己很有計(jì)劃，與醫(yī)生的配合默契，相應(yīng)的，達(dá)到的治療效果就好�？床〔皇前炎约航唤o醫(yī)生就完了，要想有更快更好的治療效果，自己也要上心才行。 ■對(duì)采取怎樣的治療手段，自己要有一定之見 經(jīng)常有病人問，我是吃湯藥好還是吃中成藥好。其實(shí)，單純從藥物的效力來說，當(dāng)然湯藥的針對(duì)性和藥力要大，但是不是湯藥就一定適合你呢？如果你是個(gè)非常忙碌的白領(lǐng)，經(jīng)常加班加點(diǎn)，每天晚上回家自己熬藥就耽誤了睡覺；或者你是個(gè)性格急躁的人，無法忍受每天熬藥吃藥，可能幾周后就不愿再吃了；或者你住的離醫(yī)院非常遠(yuǎn)，工作又忙，保證不了一到兩周復(fù)診一次，那么事實(shí)上，湯藥并不適合你。所以，要針對(duì)你自己的情況來選擇，既能治療疾病，自己又能較長時(shí)間堅(jiān)持，又不太耽誤休息和工作的方法。建議大家，如果不想吃湯藥，要問醫(yī)生的是：有沒有適合我的中成藥。如果有就吃中成藥，如果確實(shí)沒有合適的，那就不得不麻煩點(diǎn)兒，選擇湯藥了。另外，代煎的藥物一般都比自己熬的藥稀不少，因?yàn)獒t(yī)院代煎的藥物太多，不可能和你自己煎藥的時(shí)間一樣。所以如果能自己熬藥，或者癥狀比較重的時(shí)候，還是建議自己熬藥。記得《大長今》里說的：用心去熬的藥效果才能好呢！ ■文/北京中醫(yī)醫(yī)院朱梅副主任醫(yī)師 |
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