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mu316金蟲 (正式寫手)
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【原創(chuàng)】中國第一位被非典感染的醫(yī)生葉鈞強的治療過程 已有1人參與
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葉鈞強是廣東省河源市人民醫(yī)院呼吸科的醫(yī)生，是中國第一個被患者傳染的醫(yī)生。下面兩篇文章介紹了他的發(fā)病過程： 1、深圳特區(qū)報003-06-19 10:37:46《守護生命 ———記廣東抗擊“非典”歷程》，文中說： 2002年12月15日，一位黃姓患者在家人的陪同下走進了河源市人民醫(yī)院。他是一位廚師，35歲，在深圳的一家酒樓工作。5天前開始發(fā)燒，這兩天熱度越來越高，并且伴有劇烈的咳嗽。因此，來到了河源市人民醫(yī)院。 醫(yī)生將其收進了內(nèi)一病區(qū)住院，負責(zé)黃姓患者的是呼吸科醫(yī)生葉鈞強。病人住院后，繼續(xù)高燒，咳嗽，后發(fā)展為呼吸困難。正常人每分鐘呼吸約在18次左右，可他竟然達到了近40次，像剛剛一口氣爬上了10層樓般地喘氣。 第二天一早，葉鈞強醫(yī)生走進病房查房，只見病人頭上、胳膊、大腿、股溝處都放著冰袋。由于各種退燒藥都無效，夜班醫(yī)生用冰袋給其物理降溫。盡管如此，病人仍然有近40度的高燒。拍片檢查，發(fā)現(xiàn)兩肺都有陰影，表現(xiàn)出較重的肺部感染。 經(jīng)過兩天的治療，病情進一步惡化，呼吸已經(jīng)非常困難。決定轉(zhuǎn)廣州軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科治療。 當(dāng)天下午5點半，用救護車將黃姓患者送往廣州，葉鈞強醫(yī)生隨車護送。由于病人高燒，一路上葉鈞強幾次讓救護車停下，給病人買冰水喝降溫。 第二天，夜里剛剛從廣州回來的葉鈞強準(zhǔn)時上班，發(fā)現(xiàn)又來了一位郭姓病人，也是男性，40歲，個體出租車司機，是河源市區(qū)人。癥狀和昨天送走的黃姓患者差不多，但兩人互不相識也沒有接觸史。 郭姓病人住院后病情也發(fā)展很快。當(dāng)天晚上，先發(fā)寒后高燒，咳嗽嚴(yán)重到不能說話，病情迅速惡化。經(jīng)與廣州呼吸疾病研究所聯(lián)系，決定將這位病人送到呼研所治療。呼研所所長就是如今已經(jīng)聞名全國的中國工程院院士鐘南山。 作為主治醫(yī)生，葉鈞強第二次送病人去廣州。 從廣州回來后，由于當(dāng)時正是感冒流行季節(jié)，作為呼吸科的醫(yī)生，葉鈞強每天像蜜蜂一樣忙進忙出。 12月24日的晚上，忙了一天的葉鈞強剛回家，電話響了，是醫(yī)院神經(jīng)外科的一位醫(yī)生打來的，他的妻子是葉鈞強科里的護士，懷了4個多月的身孕，現(xiàn)在突然發(fā)燒，來電請教葉鈞強對孕婦如何用藥。葉鈞強談了自己的意見。當(dāng)時，他以為這位護士也是感冒了。 下半夜的時候，葉鈞強夢見自己單衣薄衫地走進了漆黑的原野，寒風(fēng)吹得他渾身直打顫，后來竟從睡夢中冷得醒來。葉鈞強也病了，先發(fā)寒后發(fā)熱。葉鈞強的妻子也是護士，立即陪著他到醫(yī)院去檢查。驗血：白血球不高，拍片：兩肺沒有改變，以為也是感冒�；氐郊依�，葉鈞強還抱著自己兩歲的兒子玩了很長時間。 第二天，葉鈞強開始咳嗽，只是干咳，沒有痰，再去拍片檢查，發(fā)現(xiàn)肺部有陰影，作為呼吸科的醫(yī)生，他知道自己患的是肺炎。經(jīng)過科里的專家謝教授的檢查，決定立即住院。 當(dāng)天晚上5點多鐘，葉鈞強住進了自己擔(dān)任住院醫(yī)生的呼吸科。住院后，癥狀發(fā)展很快，咳嗽、氣促，呼吸每分鐘已經(jīng)到了30多次。最讓人焦心的是，肺部炎癥發(fā)展很快，兩肺都有陰影。 這時候，一個情況讓醫(yī)院上下都緊張起來，就在那兩天曾經(jīng)參與對那兩位轉(zhuǎn)院病人治療護理的醫(yī)護人員先后有8人都病倒了。癥狀全部一樣，發(fā)燒，咳嗽，呼吸困難，肺部陰影。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)晚召開了緊急會議，立即在呼吸科辟出專門病區(qū)，將患病的醫(yī)務(wù)人員無論癥狀輕重，全部收進住院。同時將情況向廣東省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)匯報，請求派專家來河源會診調(diào)查。 證據(jù)來源： http://www.southcn.com/news/dishi/shenzhen/tp/200306190686.htm 2、丁香園發(fā)表紀(jì)念抗非典文章《葉鈞強：全球首例“非典”患者接診醫(yī)生》文中說：葉鈞強，男，31歲，廣東省河源市人民醫(yī)院呼吸科醫(yī)生。 感染原因：收治經(jīng)官方認可，有據(jù)可查的全球前兩例“非典”患者時感染。 現(xiàn)狀：肺功能異常，殘總比明顯升高，經(jīng)常伴隨咳嗽，正常工作。 葉鈞強在廣州軍區(qū)總醫(yī)院進修醫(yī)生宿舍里接受了記者的采訪。 提及SARS，葉鈞強是一個無法回避的人物，因為他是有據(jù)可查的全球首位“非典”患者黃杏初最早的主治醫(yī)師。由于當(dāng)時人們還不知道這是一種極強的新型傳染疾病，葉鈞強在接診這位病人時，沒有體會到任何不同往常的神圣感受，反而由于沒有實行任何特殊防護措施，直接導(dǎo)致“中招”，現(xiàn)在，他最想說的是“運氣”�！皯�(yīng)該說是我和他們共同的運氣，最起碼我們現(xiàn)在都還好好地活著�！� “抗非”從這里開始 2002年12月15日下午，黃杏初被送到廣東省河源市人民醫(yī)院內(nèi)科病區(qū)，當(dāng)班醫(yī)生葉鈞強診斷其癥狀為高熱、咳嗽、呼吸困難。兩天后，醫(yī)院再次收到一位癥狀相同的患者郭仁程。葉鈞強笑稱與他們相會是緣分，這兩位病人都是在外地患病后返回到河源老家的。在用了各種退熱方法及抗生素治療后，兩位患者的病情始終不見起色。病情緊急，葉鈞強先后親自把黃杏初送往廣州陸軍總醫(yī)院，后又把郭仁程送往廣州呼吸疾病研究所。 送走病人后的河源市人民醫(yī)院開始接連出現(xiàn)險情。12月23日，該院某護士成為第一位感染SARS的醫(yī)護人員，她為此還被迫打掉腹中四個月的胎兒，這個小生命也成為“非典”的第一個犧牲品。12月24日，平安夜，葉鈞強出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，一周的時間里醫(yī)院先后有9名醫(yī)護人員出現(xiàn)相同的病癥。2002年的最后一天，葉鈞強病情加重——高燒不退，幾乎不能呼吸、說話。由于此時正在“呼研所”救治的郭姓患者病情急劇惡化，他們已經(jīng)不敢輕易再收治葉鈞強，他只好被轉(zhuǎn)送到廣州陸軍總醫(yī)院。 在那里，葉鈞強再次見到了他的病人——黃杏初，現(xiàn)在兩個人都是病人了�！翱吹搅擞晌矣H自送來的首位病人已經(jīng)好轉(zhuǎn)很多，而他剛進來時候的病情要比我嚴(yán)重得多，所以我對自己是很有信心的�！比~鈞強回憶，他是在看到黃杏初的日漸康復(fù)中找到了自己的將來。只是他不知道那位同樣由他轉(zhuǎn)送的病人在另一個地方已經(jīng)數(shù)次被宣告病危。 葉鈞強在說話過程中，不時會咳嗽幾聲�！拔业姆喂δ懿惶�，肺部殘氣量比較大。”每到冬季不小心感冒的話，就會持續(xù)咳嗽上三五個禮拜。 證據(jù)來源：http://meeting.dxy.cn/576/article/471/576/582/591/5192.html 通過上述兩篇文章可以看出如下九個問題： 1、黃杏初“在家人的陪同下走進了河源市人民醫(yī)院”，說明他入院時病情并不很嚴(yán)重。 2、入院后葉鈞強立即應(yīng)用大量抗生素治療，病情加重， “經(jīng)過兩天的治療，病情進一步惡化，呼吸已經(jīng)非常困難。決定轉(zhuǎn)廣州軍區(qū)總醫(yī)院呼吸內(nèi)科治療”。 3、12月16日郭仁程入院病情并不嚴(yán)重 ，如果嚴(yán)重也會與黃杏初一樣很快就轉(zhuǎn)院，郭仁程是于12月22日“在用了各種退熱方法及抗生素治療后” “病情緊急，葉鈞強又把郭仁程送往廣州呼吸疾病研究所。” 4、“12月24日，平安夜，葉鈞強出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，”， 發(fā)燒后，不知道感染的是非典，沒采取任何防護措施，第二天“回到家里，葉鈞強還抱著自己兩歲的兒子玩了很長時間。”，妻子也一直陪伴，但他們都沒被傳染，為什么？說明非典的傳染性并不強。 5、病情急劇加重。 25日“晚上5點多鐘，葉鈞強住進了自己擔(dān)任住院醫(yī)生的呼吸科。住院后，癥狀發(fā)展很快，咳嗽、氣促，呼吸每分鐘已經(jīng)到了30多次。最讓人焦心的是，肺部炎癥發(fā)展很快，兩肺都有陰影”�！�2002年的最后一天，葉鈞強病情加重——高燒不退，幾乎不能呼吸、說話”。 6、為什么會“肺部炎癥發(fā)展很快，兩肺都有陰影”， 就是因為不知道非典病毒是寒濕型的，不能用抗生素治療，因此葉鈞強明知道自己治療了兩個患者都是應(yīng)用抗生素，越治越有這種，對自己還是應(yīng)用抗生素，結(jié)果與前兩個患者是同樣的結(jié)果。 7、為什么葉鈞強送到“廣州陸軍總醫(yī)院”？ 因為由于此時正在鐘南山領(lǐng)導(dǎo)的“呼研所救治的郭姓患者病情急劇惡化，他們已經(jīng)不敢輕易再收治葉鈞強，他只好被轉(zhuǎn)送到廣州陸軍總醫(yī)院�！� 8、住院時間為什么差別這么大？ 葉鈞強“看到了由我親自送來的首位病人已經(jīng)好轉(zhuǎn)很多，而他剛進來時候的病情要比我嚴(yán)重得多，所以我對自己是很有信心的�！� 同樣是非典，同一個醫(yī)院，而且黃杏初剛到“廣州陸軍總醫(yī)院”時比葉鈞強嚴(yán)重很多，但為什么黃杏初只住院25天，而葉鈞強住院長達90天，直到 2003年3月23日才出院？ 9、葉鈞強真的痊愈了嗎？ “葉鈞強在說話過程中，不時會咳嗽幾聲�！拔业姆喂δ懿惶茫尾繗垰饬勘容^大�！泵康蕉静恍⌒母忻暗脑挘蜁掷m(xù)咳嗽上三五個禮拜”。 |
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2樓2010-05-19 00:04:37
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