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hadawoshiwo銅蟲 (小有名氣)
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【其他】2010年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試大綱 已有1人參與
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一、職業(yè)素質(zhì) �。ㄒ唬┽t(yī)德醫(yī)風(fēng) （二）溝通能力 �。ㄈ┤宋年P(guān)懷 二、病史采集 �。ㄒ唬┌l(fā)熱 �。ǘ┨弁矗侯^痛、胸痛、腹痛、關(guān)節(jié)痛、腰背痛。 �。ㄈ┛人耘c咳痰 （四）咯血醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理 �。ㄎ澹┖粑щy �。┬募� �。ㄆ撸┧[ （八）惡心與嘔吐 �。ň牛﹪I血與便血 （十）腹瀉與便秘 �。ㄊ唬S疸 �。ㄊ┫� �。ㄊo尿、少尿與多尿 �。ㄊ模┠蝾l、尿急醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理與尿痛 （十五）血尿 �。ㄊ@厥 �。ㄊ撸┮庾R(shí)障礙 三、病例分析 �。ㄒ唬┞宰枞苑渭膊� （二）肺炎 �。ㄈ┲夤芟� �。ㄋ模┓伟� �。ㄎ澹┖粑ソ� �。┙Y(jié)核病 肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性心包炎、結(jié)核性腹膜炎、腸結(jié)核。 �。ㄆ撸┬夭块]合性損傷 肋骨骨折、血胸和氣胸。 （八）高血壓病 �。ň牛┬穆墒С� （十）冠心病 �。ㄊ唬┬牧λソ� �。ㄊ┬呐K瓣膜病 �。ㄊ┬菘� （十四）胃食管反流病 �。ㄊ澹┪秆� �。ㄊ┫葬t(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理潰瘍 �。ㄊ撸冃越Y(jié)腸炎 （十八）肛門、直腸良性病變 �。ㄊ牛└斡不� �。ǘ┠懯�、膽道感染 （二十一）急性胰腺炎 �。ǘ┘备拱Y 急性闌尾炎、消化道穿孔、腸梗阻、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫破裂、急性盆腔炎。 �。ǘ┫到y(tǒng)腫瘤 食管癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、肝癌、胰腺癌。 �。ǘ模└共块]合性損傷 肝、膽、脾、腸、腎損傷。 �。ǘ澹└雇怵� �。ǘ┎《拘愿窝� 甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎。 �。ǘ撸┘�(xì)菌性痢疾 �。ǘ耍┌滩� �。ǘ牛┘�、慢性腎小球腎炎 （三十）尿路感染 �。ㄈ唬┞阅I衰竭 （三十二）尿路梗醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理阻 尿路結(jié)石、前列腺增生。 �。ㄈ┴氀� 缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血。 （三十四）特發(fā)性血小板減少性紫癜 �。ㄈ澹┌籽� �。ㄈ┘谞钕偌膊� 甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺腫瘤。 �。ㄈ撸┨悄虿� （三十八）系統(tǒng)性紅斑狼瘡 �。ㄈ牛╊愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 （四十）四肢長管狀骨骨折和大關(guān)節(jié)脫位 �。ㄋ氖唬┮谎趸贾卸� �。ㄋ氖┯袡C(jī)磷中毒 �。ㄋ氖┗撔阅X膜炎（流行性腦脊髓膜炎） �。ㄋ氖模┠X血管疾病 腦出血、腦梗死。 （四十五）閉合性顱腦損傷 急性硬膜外血腫。 �。ㄋ氖⿱D科腫瘤 子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢癌。 （四十七）小兒腹瀉 �。ㄋ氖耍I養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病 �。ㄋ氖牛┬撼Ｒ姲l(fā)疹性疾病 麻疹、風(fēng)疹、幼兒急疹、水痘、猩紅熱。 �。ㄎ迨┸浗M織急性化膿性感染 �。ㄎ迨唬┤榉考膊� 急性乳腺炎、乳腺囊性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理增生病、乳房腫瘤。 四、體格檢查 �。ㄒ唬┮话銠z查 1.全身狀況 生命征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、發(fā)育（包括身高、體重、頭圍）、體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容、體位、姿勢、步態(tài)。 2.皮膚 3.淋巴結(jié) �。ǘ╊^頸部 1.眼 外眼檢查（包括眼瞼、鞏膜、結(jié)膜、眼球運(yùn)動(dòng)）、瞳孔的大小與形狀、對(duì)光反射（直、間接）、集合反射。 2.口 咽部、扁桃體。 3.頸部 血管、甲狀腺、氣管。 �。ㄈ┬夭� 1.胸部視診 �。�1）胸部的體表標(biāo)志 包括骨骼標(biāo)志、垂直線標(biāo)志、自然陷窩、肺和胸膜的界限。 �。�2）胸壁、胸廓、胸圍 �。�3）呼吸運(yùn)動(dòng)、呼吸頻率、呼吸節(jié)律 2.胸部觸診 胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感。 3.胸部叩診 叩診方法、肺界叩診、肺下界移動(dòng)度。 10.外周血管檢查 �。�1）脈搏 脈率、脈律。 �。�2）血管雜音 靜脈雜音、動(dòng)脈雜音。 �。�3）周圍血管征 �。ㄋ模└共� 1.腹部視診 （1）腹部的體表標(biāo)志及分區(qū) �。�2）腹部外形、腹圍 （3）呼吸運(yùn)動(dòng) �。�4）腹壁靜脈 �。�5）胃腸型和蠕動(dòng)波 2.腹部觸診 �。�1）腹壁緊張度 �。�2）壓痛及反跳痛 �。�3）肝脾觸診及測量方法 �。�4）腹部包塊 �。�5）液波震顫 （6）振水音 3.腹部叩診 �。�1）腹部叩診音 �。�2）肝濁音界 （3）移動(dòng)性濁音 �。�4）肋脊角叩擊痛 �。�5）膀胱叩診 4.腹部聽診 �。�1）腸鳴音 �。�2）血管雜音 �。ㄎ澹┘怪�、四肢、肛門 1.脊柱檢查 �。�1）脊柱彎曲度 �。�2）脊柱活動(dòng)度 （3）脊柱壓痛與叩擊痛 2.四肢、關(guān)節(jié)檢查 3.肛門指診 （六）神經(jīng) 1.神經(jīng)反射 �。�1）深反射 跟腱、肱二頭肌、膝反射。 �。�2）淺反射（腹壁反射） 2.病理反射（Babinski征） 3.腦膜刺激征 頸強(qiáng)直、kernig征、Brudzinski征。 五、基本操作 （一）手術(shù)區(qū)消毒 �。ǘ⿹Q藥 �。ㄈ┐鳠o菌醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理手套 �。ㄋ模┐�、脫隔離衣 �。ㄎ澹┐�、脫手術(shù)衣 （六）吸氧術(shù) �。ㄆ撸┪敌g(shù) �。ò耍┎逦腹� （九）三腔二囊管止血法 �。ㄊ⿲�(dǎo)尿術(shù) �。ㄊ唬﹦�(dòng)、靜脈穿刺術(shù) （十二）胸腔穿刺術(shù) �。ㄊ└骨淮┐绦g(shù) （十四）腰椎穿刺術(shù) �。ㄊ澹┕撬璐┐绦g(shù) �。ㄊ┦中g(shù)基本操作 切開、止血、縫合、打結(jié)與拆線。 �。ㄊ撸╅_放性傷口的止血包扎 （十八）清創(chuàng)術(shù) �。ㄊ牛┘怪鶕p傷的搬運(yùn) �。ǘ┧闹钦郜F(xiàn)場急救外固定技術(shù) �。ǘ唬┤斯ず粑� �。ǘ┬赝庑呐K按壓 �。ǘ╇姵� （二十四）簡易呼吸器的使用 六、輔助檢查 �。ㄒ唬┬碾妶D 1.正常心電圖 2.竇性心動(dòng)過速 3.竇性心動(dòng)過緩 4.房性期前收縮 5.心房顫動(dòng) 6.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 7.室性期前收縮 8.室性心動(dòng)過速 9.心室顫動(dòng) 10.房室傳導(dǎo)阻滯 11.左右束支傳導(dǎo)阻滯 12.左、右心室肥厚 13.典型心肌缺血 14.急性心肌梗死 （二）普通X線影像診斷 1.正常胸部正位片 2.肺炎 3.氣胸 4.胸腔積液醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理 5.浸潤型肺結(jié)核 6.肺癌 7.心臟增大 二尖瓣型、主動(dòng)脈型和普大型。 8.正常腹部平片 9.腸梗阻 10.消化道穿孔 11.泌尿系陽性結(jié)石 12.上（下）消化道造影 13.骨折：長骨骨折 （三）超聲診斷 1.肝硬化 2.急性膽囊炎 3.膽囊結(jié)石 4.腎結(jié)石 �。ㄋ模〤T影像診斷 1.肝癌 2.急性胰腺炎 3.腹部外傷 肝、脾、腎損傷。 4.顱腦外傷 顱骨骨折、急性硬膜外血腫、急性硬膜下血腫。 5.腦出血 6.腦梗死 （五）實(shí)驗(yàn)室檢查 1.血、尿、糞常規(guī) 2.痰液檢驗(yàn) 病原學(xué)、細(xì)胞學(xué)。 3.血清電解質(zhì) 4.凝血功能檢查 PT、APTT、血漿纖維蛋白原。 5.血清鐵與總鐵結(jié)合力、鐵蛋白 6.血脂 7.心肌壞死標(biāo)志物 CK、CK-MB、肌鈣蛋白。 8.血糖 9.血、尿淀粉酶 10.肝功能 11.腎功能 12.乙肝病毒免疫醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整理標(biāo)志物 13.血?dú)夥治?br /> 14.腦脊液常規(guī)及生化檢查 15.胸水常規(guī)及生化檢查 16.腹水常規(guī)及生化檢查 17.骨髓常規(guī)檢查 18.腫瘤標(biāo)志物 AFP、CEA、ER、PR、CA19-9、CA125. 19.血、尿hCG檢測 |
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2樓2011-02-22 11:55:08
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