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【轉(zhuǎn)帖】衛(wèi)生部印發(fā)《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃》
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為加強(qiáng)梅毒預(yù)防與控制工作，衛(wèi)生部近日制定了《中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年）》。 中國(guó)預(yù)防與控制梅毒規(guī)劃（2010-2020年） 梅毒是由梅毒螺旋體引起的一種傳染病，可引起神經(jīng)、心血管等多系統(tǒng)損害，甚至威脅生命。梅毒可通過(guò)胎盤(pán)傳染胎兒，導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)、死產(chǎn)或先天梅毒等。感染梅毒可促進(jìn)艾滋病的傳播。為了保障廣大人民群眾的身體健康，提高人口素質(zhì)，有效控制艾滋病和梅毒傳播，依據(jù)《傳染病防治法》和《艾滋病防治條例》，制定本規(guī)劃。 一、背景 20世紀(jì)80年代，梅毒在我國(guó)重新出現(xiàn)，90年代末以來(lái)，全國(guó)梅毒報(bào)告病例數(shù)明顯增加，流行呈現(xiàn)快速上升趨勢(shì)。1999年報(bào)告病例80406例，年發(fā)病率為6.50/10萬(wàn),2009年報(bào)告病例327433例，年發(fā)病率為24.66/10萬(wàn)，發(fā)病率年均增長(zhǎng)14.3%。1997年先天梅毒報(bào)告病例數(shù)為109例,報(bào)告發(fā)病率為0.53/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)，2009年報(bào)告病例數(shù)為10757例，報(bào)告發(fā)病率為64.41/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)，發(fā)病率年均增長(zhǎng)49.2%。2009年，梅毒報(bào)告病例數(shù)在我國(guó)甲乙類(lèi)傳染病報(bào)告中居第三位。高危人群梅毒感染率高，2009年艾滋病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)結(jié)果表明，暗娼人群梅毒抗體陽(yáng)性率最高達(dá)30.6%，平均為2.4%；男男性行為人群最高達(dá)31.2%，平均為9.1%；吸毒人群最高達(dá)27.9%，平均為3.4%；孕產(chǎn)婦人群梅毒抗體陽(yáng)性率最高達(dá)11.3%，平均為0.5%。 梅毒可通過(guò)性、血液和母嬰途徑傳播，傳播途徑與艾滋病基本一致，感染梅毒后只要及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行規(guī)范治療是可以治愈的。目前，我國(guó)梅毒流行的危險(xiǎn)因素廣泛存在，部分人群存在賣(mài)淫嫖娼、婚前和婚外性接觸、男男性接觸等多性伴高危行為；宣傳教育不夠深入，缺乏針對(duì)性，重點(diǎn)人群梅毒防治知識(shí)和防范意識(shí)不高，預(yù)防干預(yù)措施覆蓋面不足；部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)梅毒診療服務(wù)不規(guī)范、服務(wù)機(jī)制不健全、可及性不夠，防治隊(duì)伍能力不足。我國(guó)梅毒流行形勢(shì)日益嚴(yán)峻，控制任務(wù)艱巨，工作亟待加強(qiáng)。 二、指導(dǎo)原則 （一) 預(yù)防為主，防治結(jié)合。 （二）整合資源，綜合防治。 （三）因地制宜，分類(lèi)指導(dǎo)。 （四）分級(jí)管理，分工負(fù)責(zé)。 三、目標(biāo) 總目標(biāo)：加強(qiáng)梅毒和艾滋病防治的有效結(jié)合，建立健全梅毒控制工作機(jī)制，落實(shí)各項(xiàng)防治措施。到2015年，有效遏制梅毒疫情快速上升的勢(shì)頭；到2020年，一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率呈下降趨勢(shì)，先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率在15/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下。 工作目標(biāo)：到2015年底和2020年底分別實(shí)現(xiàn)相應(yīng)控制目標(biāo)。 （一）到2015年底實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)。 ——全國(guó)一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率增長(zhǎng)幅度控制在5%以下；全國(guó)先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率控制在30/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下。 ——全國(guó)15-49歲人口中，城市居民梅毒防治知識(shí)知曉率達(dá)到85%，農(nóng)村居民達(dá)到75%，流動(dòng)人口達(dá)到80%；暗娼和男男性行為人群達(dá)到90%。 ——梅毒預(yù)防和診療服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到85%；孕產(chǎn)期保健人員預(yù)防梅毒母嬰傳播相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到80%。 ——性病診療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供梅毒咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)的比例達(dá)到80%，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達(dá)到80%；艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)的受檢者和社區(qū)藥物維持治療門(mén)診的服藥者免費(fèi)梅毒檢測(cè)率分別達(dá)到90%，為梅毒抗體陽(yáng)性者提供必要轉(zhuǎn)診服務(wù)的比例達(dá)到90%。 ——城市孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率達(dá)到80%，農(nóng)村達(dá)到60%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到70%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到80%，嬰兒1年隨訪率達(dá)到80%。 ——基本建立梅毒監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)和梅毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制體系，梅毒監(jiān)測(cè)檢測(cè)和疫情報(bào)告質(zhì)量明顯提高。 （二）到2020年底實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)。 ——全國(guó)一期和二期梅毒年報(bào)告發(fā)病率呈下降趨勢(shì)；全國(guó)先天梅毒年報(bào)告發(fā)病率在15/10萬(wàn)活產(chǎn)數(shù)以下，實(shí)現(xiàn)基本消除先天梅毒的目標(biāo)。 ——全國(guó)15-49歲人口中，城市居民梅毒防治知識(shí)知曉率達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到80%，流動(dòng)人口達(dá)到85%；暗娼和男男性行為人群達(dá)到95%。 ——梅毒預(yù)防和診療服務(wù)專(zhuān)業(yè)人員相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到100%；孕產(chǎn)期保健人員預(yù)防梅毒母嬰傳播相關(guān)知識(shí)和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)掌握合格率達(dá)到90%。 ——性病診療機(jī)構(gòu)主動(dòng)提供梅毒咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)的比例達(dá)到90%，梅毒患者接受規(guī)范診療的比例達(dá)到90%；艾滋病咨詢(xún)檢測(cè)點(diǎn)的受檢者和社區(qū)藥物維持治療門(mén)診的服藥者免費(fèi)梅毒檢測(cè)率分別達(dá)到95%，為梅毒抗體陽(yáng)性者提供必要轉(zhuǎn)診服務(wù)的比例達(dá)到95%。 ——城市孕產(chǎn)婦梅毒檢測(cè)率達(dá)到90%，農(nóng)村達(dá)到70%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到95%，農(nóng)村達(dá)到80%；感染梅毒的孕產(chǎn)婦所生嬰兒接受規(guī)范診療服務(wù)的比例城市達(dá)到95%，農(nóng)村達(dá)到85%，嬰兒1年隨訪率達(dá)到85%。 ——梅毒監(jiān)測(cè)檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，梅毒監(jiān)測(cè)結(jié)果作為艾滋病防治工作效果評(píng)估的重要指標(biāo)。 四、策略和措施 (一)廣泛開(kāi)展宣傳教育，普及梅毒防治知識(shí)。 ——加強(qiáng)大眾人群宣傳教育。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)要將梅毒防治知識(shí)和正確求醫(yī)信息等內(nèi)容結(jié)合到艾滋病防治宣傳工作中，廣泛宣傳梅毒的危害、早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范診療的重要性，以及梅毒感染與艾滋病傳播的關(guān)系。各級(jí)艾滋病防治工作委員會(huì)辦公室要協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和支持宣傳、廣播電視、新聞出版等部門(mén)將梅毒防治宣傳作為預(yù)防艾滋病教育的重要內(nèi)容，組織開(kāi)展梅毒防治的專(zhuān)題活動(dòng)，制作公益廣告，利用廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)站等媒體普及梅毒防治知識(shí)，提高公眾的防范意識(shí)和能力，減少社會(huì)歧視。 ——加強(qiáng)重點(diǎn)人群健康教育。各級(jí)艾滋病防治工作委員會(huì)辦公室要積極支持婦聯(lián)和人口計(jì)生服務(wù)系統(tǒng)發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，在育齡婦女和流動(dòng)人口中宣傳梅毒防治知識(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要將婦女和流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群的梅毒預(yù)防宣傳教育工作作為常規(guī)疾病預(yù)防控制健康教育工作的重點(diǎn)內(nèi)容，通過(guò)開(kāi)設(shè)預(yù)防知識(shí)講座，設(shè)立宣傳欄，以及發(fā)放宣傳材料等方式提高重點(diǎn)人群的梅毒預(yù)防知識(shí)水平。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要在廠礦企業(yè)、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、建筑工地或居住地等進(jìn)城務(wù)工人員集中的場(chǎng)所組織開(kāi)展梅毒防治健康教育，促進(jìn)正確求醫(yī)行為。要依托進(jìn)城務(wù)工人員業(yè)余學(xué)校平臺(tái)，結(jié)合安全教育和崗位技能培訓(xùn)，廣泛宣傳梅毒知識(shí)，并培訓(xùn)和支持流動(dòng)人口中的骨干作為同伴教育宣傳員，協(xié)助開(kāi)展宣傳工作。加強(qiáng)對(duì)青少年的梅毒等性病防治健康教育，支持教育部門(mén)結(jié)合艾滋病宣傳教育將梅毒防治知識(shí)納入高中健康教育課程。指導(dǎo)各類(lèi)大專(zhuān)院校和中等職業(yè)學(xué)校將梅毒等性病防治知識(shí)作為學(xué)生健康教育的重要內(nèi)容，切實(shí)提高學(xué)生的自我防范意識(shí)和能力，減少青少年學(xué)生感染梅毒等性病的風(fēng)險(xiǎn)。 ——加強(qiáng)高危人群健康教育。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等在開(kāi)展針對(duì)高危人群的艾滋病健康教育活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)將梅毒防治作為重要內(nèi)容，在高危人群集中的公共場(chǎng)所組織有針對(duì)性的梅毒預(yù)防講座、提供咨詢(xún)服務(wù)，發(fā)放宣傳材料，同時(shí)要支持和指導(dǎo)社會(huì)組織深入高危人群中開(kāi)展梅毒防治宣傳教育，提高梅毒防病知識(shí)知曉率、避免和減少危險(xiǎn)行為的發(fā)生和促進(jìn)正確的求醫(yī)行為。加強(qiáng)性病門(mén)診就診者的宣傳教育。各級(jí)性病診療機(jī)構(gòu)要在性病門(mén)診設(shè)立宣傳欄，在診室及候診區(qū)提供健康教育處方和宣傳材料，提高梅毒防治宣傳教育的針對(duì)性。 （二）開(kāi)展綜合干預(yù)，阻斷梅毒傳播。 ——落實(shí)公共場(chǎng)所安全套推廣使用措施。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要以艾滋病和梅毒高危人群較集中活動(dòng)的公共場(chǎng)所為主要工作地點(diǎn)，組織開(kāi)展正確使用安全套的同伴教育培訓(xùn)，倡導(dǎo)采取安全性行為。通過(guò)免費(fèi)發(fā)放、社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)等多種方式促進(jìn)安全套的使用，減少高危行為的發(fā)生。各級(jí)防治艾滋病工作委員會(huì)辦公室要積極協(xié)調(diào)工商、公安、文化和食品藥品監(jiān)管等部門(mén)，將安全套供應(yīng)情況納入對(duì)目標(biāo)場(chǎng)所的監(jiān)管內(nèi)容。 ——依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)防干預(yù)。各級(jí)性病診療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極參與當(dāng)?shù)蒯槍?duì)高危人群的預(yù)防干預(yù)工作，要主動(dòng)走進(jìn)社區(qū)，走進(jìn)公共場(chǎng)所，接近目標(biāo)人群，提供咨詢(xún)及轉(zhuǎn)診服務(wù)，有針對(duì)性地開(kāi)展梅毒防治知識(shí)宣傳和干預(yù)；也可在機(jī)構(gòu)內(nèi)建立咨詢(xún)活動(dòng)中心，通過(guò)組織多種形式的健康教育活動(dòng)，吸引目標(biāo)人群參與；同時(shí)結(jié)合提供規(guī)范和優(yōu)質(zhì)的性病診療服務(wù)，提高目標(biāo)人群的診療服務(wù)依從性。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要積極支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參與干預(yù)工作，協(xié)助制定干預(yù)工作計(jì)劃，提供必要的技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。有條件的地區(qū)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可采取分片包干的方式，覆蓋轄區(qū)內(nèi)的目標(biāo)場(chǎng)所。 ——?jiǎng)訂T社會(huì)組織參與，擴(kuò)大干預(yù)覆蓋面。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)本地高危人群分布和活動(dòng)情況，統(tǒng)籌資源，指導(dǎo)制定綜合干預(yù)規(guī)劃。充分發(fā)揮各社會(huì)團(tuán)體和民間組織在高危人群健康教育和行為干預(yù)的作用，以購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式，支持和指導(dǎo)社會(huì)力量開(kāi)展綜合干預(yù)，擴(kuò)大工作覆蓋面。 （三）提高監(jiān)測(cè)檢測(cè)質(zhì)量，開(kāi)展主動(dòng)檢測(cè)，促進(jìn)梅毒早期診斷。 ——進(jìn)一步完善全國(guó)梅毒監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)梅毒病例報(bào)告和患病率監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的梅毒疫情報(bào)告工作，強(qiáng)化對(duì)開(kāi)展性病診療服務(wù)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)梅毒疫情報(bào)告的監(jiān)督檢查，提高網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的及時(shí)性。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)的性病診療機(jī)構(gòu)及疫情管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高梅毒疫情報(bào)告的質(zhì)量，減少重復(fù)報(bào)告、誤報(bào)和漏報(bào)。各地應(yīng)當(dāng)根據(jù)本地高危人群及重點(diǎn)人群的數(shù)量和分布，定期開(kāi)展梅毒患病率及危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)。梅毒患病率監(jiān)測(cè)應(yīng)當(dāng)與當(dāng)?shù)匕滩【C合監(jiān)測(cè)工作相結(jié)合，整合資源,共享信息。加強(qiáng)梅毒監(jiān)測(cè)檢測(cè)資料的分析與利用，將監(jiān)測(cè)結(jié)果應(yīng)用于指導(dǎo)各地梅毒和艾滋病防治工作及評(píng)價(jià)防治效果。 ——加強(qiáng)梅毒檢測(cè)質(zhì)量控制和實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)。建立全國(guó)梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)，制定梅毒檢測(cè)技術(shù)規(guī)范。將梅毒檢測(cè)質(zhì)量管理納入各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的常規(guī)工作，充分利用現(xiàn)有資源，開(kāi)展梅毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量考評(píng)和技術(shù)指導(dǎo)，提高梅毒實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的準(zhǔn)確性和梅毒確證檢測(cè)的可及性。 ——開(kāi)展梅毒主動(dòng)檢測(cè)，促進(jìn)患者早診早治。各級(jí)性病診療機(jī)構(gòu)（包括相關(guān)科室）要對(duì)性病就診者、有高危行為史或有可疑梅毒臨床表現(xiàn)者主動(dòng)建議進(jìn)行梅毒檢測(cè)。要對(duì)就診者提供檢測(cè)前咨詢(xún)，解釋檢測(cè)和規(guī)范治療的意義，并在自愿的基礎(chǔ)上進(jìn)行梅毒檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果要及時(shí)告知就診者并提供有關(guān)預(yù)防和治療等方面的指導(dǎo)，不得歧視梅毒患者。開(kāi)展自愿婚前醫(yī)學(xué)檢查的地方，應(yīng)當(dāng)將梅毒咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)作為內(nèi)容之一，促進(jìn)患者早診早治。 ——社區(qū)藥物維持治療門(mén)診和艾滋病免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)機(jī)構(gòu)要將梅毒免費(fèi)咨詢(xún)檢測(cè)納入日常服務(wù)內(nèi)容。對(duì)門(mén)診服藥者和艾滋病求詢(xún)者增加梅毒防治咨詢(xún)檢測(cè)的內(nèi)容，梅毒咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)程序和要求參照艾滋病相關(guān)服務(wù)要求執(zhí)行。 ——建立梅毒血清確證檢測(cè)和治療的轉(zhuǎn)診制度。對(duì)不具備梅毒確證檢測(cè)能力和治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、提供檢測(cè)的機(jī)構(gòu)和社區(qū)藥物維持治療門(mén)診等，應(yīng)當(dāng)將梅毒抗體陽(yáng)性者轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)指定的具有梅毒確證檢測(cè)和治療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受規(guī)范的診療服務(wù)和隨訪。 中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)收集匯總?cè)珖?guó)梅毒監(jiān)測(cè)檢測(cè)信息，提供技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)。梅毒監(jiān)測(cè)檢測(cè)信息納入全國(guó)艾滋病綜合防治信息系統(tǒng)管理。 （四）提供規(guī)范化梅毒醫(yī)療服務(wù)。 ——完善性病診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)可及性。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)本地梅毒流行情況和防治工作需要，合理設(shè)置性病診療單位和科室，尤其要注重縣級(jí)以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的性病科室設(shè)置或培訓(xùn)性病防治人員，完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高梅毒診療服務(wù)的可及性。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立有效的梅毒會(huì)診和轉(zhuǎn)診制度，使梅毒抗體檢測(cè)陽(yáng)性者能及時(shí)方便地獲得確證和規(guī)范的診療服務(wù)。 ——加強(qiáng)性病診療機(jī)構(gòu)的梅毒醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量。各級(jí)性病診療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制訂梅毒醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)工作制度，明確各類(lèi)工作人員的職責(zé)，并定期開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量自查。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)人員的梅毒診療培訓(xùn)與艾滋病防治培訓(xùn)相結(jié)合。艾滋病防治專(zhuān)家組中應(yīng)當(dāng)增加梅毒防治專(zhuān)家，指導(dǎo)制訂醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)計(jì)劃和考核標(biāo)準(zhǔn)，定期組織梅毒醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的督導(dǎo)考核。 ——規(guī)范梅毒醫(yī)療服務(wù)行為。梅毒醫(yī)療服務(wù)應(yīng)當(dāng)遵循保密、尊重隱私和不歧視的原則。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)衛(wèi)生部制定的《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》、國(guó)家梅毒診療規(guī)范和指南等要求開(kāi)展臨床診療服務(wù)，合理規(guī)范使用藥物，做好復(fù)查和隨訪。同時(shí)，按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》和《性病防治管理辦法》等有關(guān)法律法規(guī)要求，實(shí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，及時(shí)進(jìn)行梅毒疫情報(bào)告、檢測(cè)結(jié)果的告知、隨訪和性伴通知，提供梅毒健康教育與咨詢(xún)、安全套推廣等預(yù)防服務(wù)。有條件的地區(qū)應(yīng)當(dāng)在性病診療機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育咨詢(xún)室，安排專(zhuān)職或兼職咨詢(xún)員，提供梅毒咨詢(xún)服務(wù)。梅毒預(yù)防服務(wù)質(zhì)量應(yīng)當(dāng)作為臨床考核指標(biāo)之一。 （五）預(yù)防和控制先天梅毒。 ——健全工作機(jī)制，開(kāi)展預(yù)防服務(wù)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)將先天梅毒防治工作與孕產(chǎn)期保健常規(guī)工作和預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作密切結(jié)合，逐步形成以婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為主體、多部門(mén)合作的工作機(jī)制。提供婚前和孕前保健服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供先天梅毒防治的健康教育和咨詢(xún)服務(wù)，鼓勵(lì)就診者及其配偶或性伴主動(dòng)接受梅毒檢測(cè)，及早了解感染狀態(tài)，及早治療，減少孕產(chǎn)婦梅毒患者的發(fā)生。 ——開(kāi)展孕產(chǎn)婦梅毒患者的干預(yù)，減少先天梅毒嬰兒的出生。提供孕產(chǎn)期保健和助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開(kāi)展孕產(chǎn)婦的梅毒篩查和治療，第一次產(chǎn)前檢查即應(yīng)當(dāng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行梅毒檢測(cè)，盡可能在孕早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)干預(yù)，及早對(duì)孕產(chǎn)婦梅毒患者進(jìn)行規(guī)范的治療。 ——加強(qiáng)對(duì)梅毒抗體陽(yáng)性嬰兒的隨訪管理和規(guī)范診療服務(wù)，減低梅毒對(duì)嬰兒的影響。對(duì)孕產(chǎn)婦梅毒患者所生嬰兒，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其母親的治療情況、嬰兒的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等情況進(jìn)行綜合評(píng)估，按照規(guī)范要求對(duì)嬰兒進(jìn)行診斷、治療和隨訪管理。在沒(méi)有條件的地區(qū)，應(yīng)當(dāng)建立轉(zhuǎn)診制度，將梅毒檢測(cè)陽(yáng)性的孕產(chǎn)婦及嬰兒轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范的診斷治療。 （六）加強(qiáng)國(guó)際合作和應(yīng)用性研究。 ——廣泛開(kāi)展國(guó)際交流與合作，借鑒國(guó)際上梅毒控制的先進(jìn)技術(shù)和成功經(jīng)驗(yàn)，積極爭(zhēng)取國(guó)際社會(huì)在資金、技術(shù)等方面的合作和援助，提高我國(guó)梅毒防治水平，促進(jìn)我國(guó)梅毒控制工作的開(kāi)展。 ——結(jié)合我國(guó)梅毒防治需求，將梅毒等性病的控制作為艾滋病性傳播控制手段之一，積極爭(zhēng)取“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持，開(kāi)展梅毒流行趨勢(shì)及其影響因素的研究，加強(qiáng)簡(jiǎn)便、快速和有效診斷技術(shù)的開(kāi)發(fā)和應(yīng)用，開(kāi)展梅毒有效預(yù)防、治療方法的研究和適宜技術(shù)的推廣。 五、保障措施 （一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善防治機(jī)制。各級(jí)政府艾滋病防治工作委員會(huì)辦公室要將梅毒控制工作納入艾滋病防治管理機(jī)制中，加強(qiáng)對(duì)梅毒防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，制訂梅毒控制工作方案。明確部門(mén)職責(zé)和任務(wù)，開(kāi)展多部門(mén)合作，動(dòng)員全社會(huì)參與梅毒防治工作。將梅毒控制目標(biāo)作為評(píng)價(jià)艾滋病防治效果的重要指標(biāo)之一。 （二）落實(shí)梅毒控制工作經(jīng)費(fèi)。各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)加大對(duì)梅毒防治工作的經(jīng)費(fèi)投入，要結(jié)合當(dāng)?shù)匕滩》乐螌?zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)統(tǒng)籌安排梅毒防治工作所需經(jīng)費(fèi)。梅毒疫情較嚴(yán)重地區(qū)，還要積極爭(zhēng)取各級(jí)財(cái)政部門(mén)支持，設(shè)立梅毒控制專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。同時(shí)，要積極動(dòng)員國(guó)際組織和社會(huì)力量支持梅毒控制工作，多渠道籌集資金，保證規(guī)劃的順利實(shí)施。 （三）完善梅毒醫(yī)療保障體系。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)要求，繼續(xù)完善醫(yī)療保障制度。城鎮(zhèn)職工（居民）基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療按規(guī)定為梅毒患者規(guī)范化醫(yī)療服務(wù)提供基本保障。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要會(huì)同食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障梅毒治療必需藥品及檢測(cè)試劑的生產(chǎn)與供應(yīng)。 （四）加強(qiáng)能力建設(shè)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將梅毒控制人員培訓(xùn)與艾滋病防治、婦幼保健等能力建設(shè)有機(jī)結(jié)合，合理統(tǒng)籌資源，提高效率。要有計(jì)劃地組織開(kāi)展梅毒防治專(zhuān)業(yè)人員培訓(xùn)，尤其要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)等的人員培訓(xùn)，加強(qiáng)各級(jí)孕產(chǎn)期保健及助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，提高梅毒防治能力。 六、督導(dǎo)與評(píng)估 各地衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)本規(guī)劃實(shí)施情況進(jìn)行定期檢查、督導(dǎo)和階段性考核，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)施中的問(wèn)題，并認(rèn)真研究解決。衛(wèi)生部在結(jié)合艾滋病防治督導(dǎo)評(píng)估對(duì)梅毒控制工作進(jìn)行日常督導(dǎo)檢查外，將對(duì)各地梅毒控制工作情況進(jìn)行不定期專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查，對(duì)本規(guī)劃進(jìn)行中期和終期評(píng)估。 |
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