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老年高血壓病人 夏天空調(diào)不能開太冷
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夏季是心血管病高發(fā)季節(jié)。廈門近來持續(xù)高溫，人體心臟負(fù)荷加重，血壓容易波動。7月9日，針對夏季心血管疾病的防治問題，專家提出方案，悉心引導(dǎo)心血管病人安然度夏。 輕度不適不用慌 陳小姐：我今年27歲，曾經(jīng)有竇性心動過速的癥狀，最近由于高溫，經(jīng)常冒汗、心悸，有時在沒運(yùn)動的情況下心跳每分鐘達(dá)100次左右，這種癥狀問題嚴(yán)重嗎？ 專家：根據(jù)你的陳述屬于陣發(fā)性竇性心動過速，在正常人當(dāng)中，每日多有短時的超過100次/分的心動過速存在。在高溫天氣下，有人是會出現(xiàn)你所說的癥狀的，尤以平時血壓偏低的女性多見。廈門最近氣溫高且濕度大，空氣中的含氧量也會下降，人容易出汗散熱，大量出汗導(dǎo)致血容量減少，血壓下降，反射性的心跳增快，因此出現(xiàn)上述癥狀是不難理解的。如果出現(xiàn)上述的不適癥狀，持續(xù)的時間不長，沒有惡心、頭暈等癥狀，可視為環(huán)境因素引起的輕度癥狀，無需緊張，注意補(bǔ)充水分，癥狀多可緩解。 王先生：我今年81歲了，原來患有嚴(yán)重冠心病，一年前做了心臟搭橋手術(shù)，一直感覺不錯。這段時間來由于天氣熱，**的手術(shù)疤痕變粗，變大，瘙癢，目前心臟雖然沒有什么難受的感覺，但我擔(dān)心搔癢的癥狀是不是病變的前兆？ 專家：根據(jù)你所說的，你行心臟搭橋術(shù)一年了，沒有出現(xiàn)胸悶、胸痛、活動后氣促等癥狀，表明手術(shù)是很成功的。目前疤痕變粗大，出現(xiàn)瘙癢，而未有其他不適，比較大的可能是瘢痕體質(zhì)者手術(shù)刀口常見的現(xiàn)象，一般不會造成大的危害。不過要提醒的是，雖然你成功實(shí)施了搭橋手術(shù)，但防治冠心病再次發(fā)生心臟事件的基本藥物，一定要遵醫(yī)囑服用。 血壓穩(wěn)定也要堅持服藥 張先生：我今年76歲，前年做過腦血管造影，一側(cè)頸內(nèi)動脈只有百分之二十的狹窄，左右心室沒有肥大，血壓也不高，平常也不抽煙、喝酒，不過膽固醇高，老是出現(xiàn)眩暈，幾年來有吃點(diǎn)降低膽固醇的藥物，但相關(guān)指標(biāo)并沒有下降，頭暈的現(xiàn)象也沒有解除。這是什么原因？ 專家：如果你的腦血管造影結(jié)論可靠的話，基本上可以排除是由頸或椎動脈狹窄病變所致腦供血不足所引起的眩暈。高膽固醇血癥已被確認(rèn)是導(dǎo)致動脈粥樣硬化的重要因素。目前你的血膽固醇明顯偏高，近年雖一直服用降血脂藥物，但多次復(fù)查相關(guān)指標(biāo)無明顯下降，未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)，很可能與你所用藥物的種類與藥量不對有關(guān)。建議到神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)的檢查。 吳先生：我父親92歲了，這幾天天氣熱，家里使用空調(diào)，平常老人有服用治療高血壓的藥物，血壓并不高，通常保持在高壓140低壓90左右。但前天凌晨兩點(diǎn)鐘，老人家高壓上升至170并伴有頭暈，家里不敢隨便再給他服藥。請問醫(yī)生他這種情況該怎么辦？ 專家：高齡老人如患高血壓，規(guī)范的降壓治療能明顯減少心血管病事件的發(fā)生。如使用空調(diào)，則溫度以27℃為宜，不宜低于25℃，如溫度過低，室內(nèi)外溫差過大，老人身體的調(diào)節(jié)適應(yīng)力較差，易引發(fā)心血管疾病。因為老人平時有服用降壓藥，不要隨便停藥。目前老人的情況，血壓控制尚理想，如血壓明顯升高，可加用降壓藥物，但不可降壓過度，如效果不佳，應(yīng)去醫(yī)院診治。目前我市氣溫較高，病人出汗較多，血容量減少，血液濃縮，皮膚等外周血流量增多，會造成心腦等臟器的相對缺血；同時，交感神經(jīng)興奮，天熱夜間休息較差，情緒煩躁；對已患有心血管疾病的老人，堅持服藥非常重要。此外，病人要注意水分補(bǔ)充，不宜喝冷飲，避免高溫環(huán)境。夏天血壓較冬天低，部分患者擅自停減降壓藥物，易引發(fā)心血管事件；同時，部分老人因記憶及認(rèn)知功能減退，會忘記吃藥，家人要注意提醒患者按時服藥。老人在夜間或凌晨遇有不適，不可強(qiáng)忍，應(yīng)及時就醫(yī)。 戒煙限酒防心血管疾病 張女士：我丈夫今年43歲，人雖不胖，但平常飯量多，一天要抽兩包煙，喝很多啤酒。最近體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高、血糖高、脂肪肝，這幾天老覺得心慌，是不是患了心血管疾��？ 專家：你丈夫雖然目前還不是心血管疾病患者，但已存在多種導(dǎo)致心血管疾病的危險因素，中年是決定日后心血管疾病發(fā)生的關(guān)鍵時期，希望他能夠認(rèn)識早期預(yù)防的重要性，采取切實(shí)措施，改變生活習(xí)慣，及時消除已經(jīng)存在的危險因素，避免日后成為心血管病患者。 建議他首先要戒煙限酒，少吃多動。其次，要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平日以清淡飲食為主，控制食量，少吃油膩的食物；同時積極運(yùn)動。這樣持之以恒，尿酸、血糖、脂肪肝等都將得到改善。 借此機(jī)會告知廣大讀者，心血管疾病在一定程度上也是一種生活方式病，它的形成絕非一朝一夕，但可防可控。合理飲食，規(guī)律鍛煉，開朗樂觀，張弛有度，及時發(fā)現(xiàn)、消除心血管病的危險因素，會使你遠(yuǎn)離心血管疾病。目前倡導(dǎo)的“低碳”生活不僅有益環(huán)境，對心血管病的防治也大有裨益。 http://news.xmnn.cn/xmxw/201007/t20100711_1487606.htm |
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