 |
 |
 |
 |
 |
 |
||
 |
 |
 |
 |
 |
| 3 | 1/1 | 返回列表 |
| 查看: 777 | 回復(fù): 2 | |||
yexuqing木蟲之王 (文學(xué)泰斗)
太陽系系主任
|
[交流]
【轉(zhuǎn)載】關(guān)于碘鹽的那些事實與誤讀 已有2人參與
|
|
http://songshuhui.net/archives/41558.html 關(guān)于碘鹽的那些事實與誤讀Comments>> | Tags 標簽：Wolff-Chaikoff效應(yīng), 原創(chuàng), 無碘鹽, 碘恐慌, 碘鹽 小薊·夏靜好 發(fā)表于 2010-08-17 8:46 公眾不知道自己該如何去理解這些公共衛(wèi)生領(lǐng)域的復(fù)雜問題，措辭嚴謹?shù)男g(shù)語和統(tǒng)計數(shù)據(jù)讓他們無所適從。此時，本應(yīng)承擔(dān)解釋責(zé)任的公共機構(gòu)卻因職責(zé)與權(quán)力的界限模糊不清，以致難以取得公眾的信任。在碘鹽的紛爭中，多個性質(zhì)完全不同的問題絞在一起，幾乎打了個死結(jié)。（很長，慎入�。�  2010年7月26日到9月12日，衛(wèi)生部就最新編制的《食用鹽碘含量》正式公開征求意見。新標準擬將碘鹽的最高含碘量調(diào)低一半以上，國家現(xiàn)標準規(guī)定的食鹽碘含量20毫克/千克-60毫克/千克，將被修改為食用鹽中碘含量的平均水平為20mg/kg-30毫克/千克。 網(wǎng)絡(luò)上，這條新聞很快被解讀作:“我們吃碘過量了”。聯(lián)想媒體去年對碘鹽可能致病的相關(guān)報道，“究竟是否該實施全民補碘”，又一次成了公共空間中的熱門議題。 微量元素中，我們最怕碘，雖然它最不怕過量 對碘鹽，一位網(wǎng)友困惑地寫到：“小時候老聽爸爸說，碘鹽一定要快起鍋才放，不然碘就揮發(fā)，沒用了。過了十來年，怎么就變成怕碘，恨不得它蒸發(fā)了……” 從一定意義上講，這個困惑背后的討論，是人類認識在發(fā)展過程中的常態(tài)。人類對碘與健康的認識仍是個發(fā)展中的領(lǐng)域，現(xiàn)有的證據(jù)告訴我們，碘缺乏可引起胎兒或兒童的神經(jīng)發(fā)育障礙，后果很嚴重；碘過量，也會有不良后果,但要其嚴重性遜于前者。目前，我們對后者的認識僅僅停留在，碘過量可能會“誘發(fā)和促進”甲狀腺功能減退和自身免疫性甲狀腺炎的“發(fā)生和發(fā)展”。但對具體人群的致病劑量，我們尚不清楚。另有研究表明，特定情況下，上述癥狀可在停止高碘攝入后自動恢復(fù)。 基于上述事實，世界衛(wèi)生組織的全球營養(yǎng)狀況監(jiān)測數(shù)據(jù)庫至今仍將碘缺乏與貧血、維生素A缺乏并列，被認為是衡量某地區(qū)營養(yǎng)狀況的指標。一個由世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會支持的國際NGO組織——國際控制碘缺乏病理事會（ICCIDD）至今仍在堅持推廣普遍食鹽碘化（Universal Salt Iodization）。 曾任美國加州大學(xué)洛杉磯分校醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌科教授的Guy E. Abraham在2004年出版的《碘醫(yī)學(xué)史》中寫道：“在所有已知影響健康的微量元素中，對碘的誤會最多，人們也最害怕碘。然而，迄今為止，在已知對健康起關(guān)鍵作用的微量元素中，碘是最安全的一種�！盙uy認為，在所有的微量元素中,碘過量最不可怕。在某些地區(qū)，比如日本，因為飲食習(xí)慣，雖然沒有額外補碘，在日本，人均每日大約攝入900-1900微克的碘,相關(guān)研究表明：日本的甲狀腺腫發(fā)生率低于其他國家，甲狀腺功能減退的發(fā)病率卻高于其他國家。 Wolff-Chaikoff效應(yīng)與“碘恐慌” 缺碘會得“大脖子病”，中國的古書中早有記載�！肚f子》中就有關(guān)于“癭病”的記載，這種病以“頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大”為特征，晉代的葛洪在《肘后方》中記載了用海藻浸酒治癭病。上世紀20年代，一位醫(yī)生在醫(yī)學(xué)雜志上報告了自己利用每日9毫克碘劑治好少女甲狀腺腫大的病例，人們開始用碘治病。 最初，為了補碘，人們需要每日服用藥劑師開出的藥方——通常是稀釋的盧戈氏碘液。但這種方式，相當(dāng)于要求正常人每日服藥，非常不便，便有人想到了把碘加到食鹽中。鹽，是每人每天都會食用的東西，把碘以一定比例加入食鹽，公眾便可以從飲食中攝取碘了。上世紀20年代，碘鹽在美國得到了很好的普及，當(dāng)時的一位醫(yī)生評論認為，“部分原因是宣傳工作做得好，才保證了碘鹽的普及”。 碘的宣傳工作的確做得非常出色，二戰(zhàn)前，碘甚至被很多醫(yī)生當(dāng)做了可以改善所有人類疾病的萬能靈藥，直到Wolff和Chaikoff的那個備受爭議的實驗。 Wolff和Chaikoff是加州大學(xué)伯克利分校的兩名研究人員，1948年，兩人發(fā)表了他們在大鼠身上的一次的實驗。他們給不同狀態(tài)的大鼠腹腔注射用放射性元素標記過的碘。實驗結(jié)果顯示，當(dāng)大鼠的血清碘濃度達到一定上限，其甲狀腺便不會有放射性，也就是說，血清碘濃度過高時，大鼠便不再吸收多余的碘了。由此，兩人得出結(jié)論，血清碘濃度過高，阻止了甲狀腺激素的形成，從而導(dǎo)致了甲狀腺功能減退和結(jié)節(jié)。不過，后來有同行指出，因為兩人并未監(jiān)測大鼠的甲狀腺激素濃度，他們的數(shù)據(jù)只能得出甲狀腺不再吸收碘的結(jié)論，而且，幾只幸運的大鼠并未出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。 針對最后一點質(zhì)疑，Wolff和Chaikoff認為“那是因為大鼠是嚙齒類動物，大鼠‘幸運地’避開了Wolff-Chaikoff效應(yīng)�！� 無論如何，自Wolff-Chaikoff效應(yīng)開始，“碘恐慌”在西方世界流傳開來�！兜忉t(yī)學(xué)史》中也寫到：自此以后，在醫(yī)生們眼里，碘幾乎從萬能靈藥變成了避之不及的瘟疫。 與Wolff-Chaikoff實驗有關(guān)的斷章取義的流言包括碘可以防原子彈的說法。直到冷戰(zhàn)時期，很多美國家庭會在家里備幾個碘油丸，如果碰上原子彈襲擊，迅速吞服一粒，你的甲狀腺就不會吸收“帶有放射性的碘元素”了。 一個結(jié)論，兩種解讀 上世紀60年代前，各國的碘缺乏防治工作基本上是各自分別進行。直到上世紀80年代，醫(yī)學(xué)界證實了碘缺乏不僅會引起甲狀腺腫和兒童呆小癥，其最主要的危害是造成不同程度的兒童腦發(fā)育障礙。有研究證實碘缺乏可使人群平均智商降低13.6——碘是個事關(guān)人口素質(zhì)的嚴重問題。1983年，學(xué)術(shù)界提出“碘缺乏病”代替過去“地方性甲狀腺腫”。1985年，世界衛(wèi)生組織與聯(lián)合國兒童基金會合作成立了上文提到過的“國際碘缺乏病理事會”，以推進“普遍食鹽碘化”(USI)。 1994年下半年，中國的全民食鹽加碘開始在各地陸續(xù)普及，在當(dāng)時由國家總理簽署生效的《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》中曾明文規(guī)定：兩部分人群——高碘地區(qū)人群和因治療疾�。ㄌ貏e是甲狀腺疾�。┎灰耸秤玫恹}的人群不食用碘鹽。這部分人群可到鹽業(yè)部門專設(shè)的商店購買不加碘的食鹽。 1996年3月，衛(wèi)生部頒布《全國碘缺乏病防治監(jiān)測方案》，5月，國務(wù)院頒布《食鹽專營辦法》，以“保障食鹽加碘工作的有效實施”。 自1999年起，時任中國醫(yī)科大學(xué)副校長的滕衛(wèi)平教授開始了一系列關(guān)于不同碘攝入量對甲狀腺相關(guān)疾病的發(fā)病率的調(diào)查。研究選取了3個典型的地區(qū)樣本——輕度碘缺乏地區(qū)、碘足量地區(qū)、碘過量地區(qū)，共調(diào)查了3761位當(dāng)?shù)鼐用瘛?br /> 2001年，滕衛(wèi)平研究小組的部分研究結(jié)果發(fā)表在《中華內(nèi)分泌代謝》雜志上，文章得出結(jié)論：碘超足量和碘過量可促進自身免疫性甲狀腺炎和甲減的發(fā)生和發(fā)展，尿檢中碘含量高于每升200微克是“不安全的”。 2002年，天津醫(yī)科大學(xué)的兩位研究人員在同一份雜志上發(fā)表了題為《中國醫(yī)科大學(xué)碘致甲狀腺疾病課題組系列論文的商榷》的文章，對滕衛(wèi)平的論文進行質(zhì)疑（下文簡稱《商榷》）。 《商榷》一文指出，滕衛(wèi)平的研究小組選取的碘過量組地區(qū)的地下水中不僅有較高的碘含量，其他微量元素的含量也較高。該文還指出，甲狀腺疾病是一種多因素致病的疾病，“丹麥有人在研究甲狀腺疾病危險因素時曾指出，除了碘以外，吸煙、情緒激動、出生時體重過輕、某些藥物、感染及其它致甲腫物質(zhì)也是危險因素，還需注意遺傳和環(huán)境的相互作用�！� 針對這篇質(zhì)疑，滕衛(wèi)平回應(yīng)道，他們已在動物實驗中考慮了高碘地區(qū)的高氟含量的影響——向?qū)嶒炇蠊⿷?yīng)高碘無氟的飲用水和高碘高氟的飲用水，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，水中是否含氟對實驗鼠的甲狀腺功能并無影響。 在2001年的一篇論文中,滕衛(wèi)平表示:“盡管大多數(shù)正常人可以耐受大劑量的碘，但是碘攝入量增加引起甲狀腺疾病發(fā)病率增高，尤其是高碘與甲狀腺功能減退癥和甲狀腺癌的潛在關(guān)系，促使我們認識到，盡快找到碘攝入的安全上限十分重要。因此，當(dāng)務(wù)之急是在堅定不移執(zhí)行普遍食鹽碘化政策的同時，地方病學(xué)界和內(nèi)分泌學(xué)界聯(lián)起手來，積極開展碘過量的負效應(yīng)研究，確立碘的安全上限�！�2002年的兩會，時任兩會代表的滕衛(wèi)平受“中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會同仁”的委托，提交了一份議案，要求國家盡快重新審視現(xiàn)行的全民食鹽加碘相關(guān)法規(guī)，及早停止在不缺碘地區(qū)盲目實行全民食鹽加碘.并呼吁,即使在缺碘地區(qū)也應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用衲虻獾臋z測結(jié)果，有針對性地調(diào)整確定食鹽加碘濃度。 2006年，滕衛(wèi)平的研究組對上述三地持續(xù)5年的調(diào)查結(jié)果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，其實驗結(jié)論部分寫到：“足量及過量的碘攝入可能導(dǎo)致甲狀腺功能減退及自身免疫性甲狀腺炎”——這是在中國廣受注目，并廣被引用的一個結(jié)論，國人把它當(dāng)作高碘有毒的證據(jù)，且認為該結(jié)論得到了權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志承認。 但就在當(dāng)期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上，滕衛(wèi)平小組長達11頁的調(diào)查報告結(jié)束后，繼續(xù)后翻15頁，便是美國伯明翰婦女醫(yī)院的Robert D. Utiger博士執(zhí)筆的評論文章《碘營養(yǎng)——多比少好》。Utiger在文中表示：過去，我們一直沒有大規(guī)模人群長期攝入高碘的臨床數(shù)據(jù)，在滕衛(wèi)平的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，“過量的碘攝入與亞臨床型甲減和自身免疫性甲狀腺炎5年累積發(fā)病率的微增有關(guān)聯(lián)，但并不會導(dǎo)致甲亢或亞臨床甲亢�！贝送猓霸诖蟛糠植±�，過量的碘攝入導(dǎo)致的兩種癥狀，臨床上并不顯著，且并不會持續(xù)�！� 根據(jù)滕衛(wèi)平小組的調(diào)查結(jié)果，Utiger得出結(jié)論，我們勿需擔(dān)心高碘攝入，“考慮到碘缺乏所致的嚴重不良后果，長期過量碘攝入導(dǎo)致的小風(fēng)險是劃算的�！� 食碘安全線 碘是生產(chǎn)甲狀腺素的原材料，甲狀腺素在甲狀腺中合成。1個甲狀腺素包含4個碘原子。其他一些由甲狀腺產(chǎn)生的激素，也需要以碘作為生產(chǎn)材料。為了生產(chǎn)這些激素，一個成年人每天至少需要70微克碘，考慮到碘在消化吸收時的損耗，以及其他一些碘損失，WHO推薦成人每日攝碘150微克，孕婦或哺乳期婦女則為200微克。值得注意的是，上述數(shù)字僅僅是推薦值，并非過量就會有害的“安全線”。 根據(jù)《碘醫(yī)學(xué)史》，為了驗證這個補碘“安全線”，1969年，美國曾利用監(jiān)獄犯人進行過一次強制補碘實驗——他們給犯人供應(yīng)含碘量為1000-2000毫克/升的飲用水，實驗進行了5年，受試者并無異樣。 |
回復(fù)此樓» 猜你喜歡
339食品求調(diào)劑到B區(qū)學(xué)校
已經(jīng)有0人回復(fù)
-
0955求調(diào)劑
已經(jīng)有1人回復(fù)
-
食品科學(xué)論文潤色/翻譯怎么收費?
已經(jīng)有240人回復(fù)
-
0832食品調(diào)劑推薦
已經(jīng)有0人回復(fù)
-
食品調(diào)劑-總分291-有中核論文導(dǎo)師一作、本人二作-一志愿南昌大學(xué)學(xué)碩-介紹詳細
已經(jīng)有12人回復(fù)
-
法國里爾大學(xué)_INRAE 2026招收食品方向CSC博士生
已經(jīng)有0人回復(fù)
-
331求調(diào)劑，一志愿合工大食品工程（086003）
已經(jīng)有2人回復(fù)
-
303分一志愿江南大學(xué)發(fā)酵工程學(xué)碩本科參加競賽有實驗室經(jīng)歷有酒廠質(zhì)檢員工作經(jīng)歷
已經(jīng)有5人回復(fù)
-
331食品工程求調(diào)劑
已經(jīng)有1人回復(fù)
-
一志愿福建農(nóng)林大學(xué) 09 食品與營養(yǎng) 初試323
已經(jīng)有0人回復(fù)
» 本主題相關(guān)商家推薦: (我也要在這里推廣)
» 本主題相關(guān)價值貼推薦，對您同樣有幫助:
- 請問大家知道那些重點院校還有博士春季入學(xué)班，
已經(jīng)有23人回復(fù)
- 碘鹽加熱的分解過程
已經(jīng)有3人回復(fù)
- 【其他】全國搶購碘鹽折射出的“四低”
已經(jīng)有9人回復(fù)
- 【其他】從“土豆檢驗碘鹽”看疾控專家的水平
已經(jīng)有3人回復(fù)
- 【其他】廣東省疾控中心專家鐘文過分強調(diào)碘鹽的重要性
已經(jīng)有3人回復(fù)
- 【其他】戴為信教授關(guān)于碘鹽問題的八個錯誤
已經(jīng)有3人回復(fù)
yexuqing
木蟲之王 (文學(xué)泰斗)
太陽系系主任
- 應(yīng)助: 11 (小學(xué)生)
- 金幣: 200040
- 散金: 5
- 紅花: 127
- 沙發(fā): 749
- 帖子: 168188
- 在線: 4896.1小時
- 蟲號: 88288
- 注冊: 2005-08-23
- 專業(yè): 數(shù)論
2樓2010-08-17 10:02:15
3樓2010-08-17 10:38:32
相關(guān)版塊跳轉(zhuǎn)
我要訂閱樓主 yexuqing 的主題更新
| 3 | 1/1 | 返回列表 |
| 最具人氣熱帖推薦 [查看全部] | 作者 | 回/看 | 最后發(fā)表 | |
|---|---|---|---|---|
|
[考研] 311求調(diào)劑 +9 | 冬十三 2026-03-15 | 10/500 |
|
|---|---|---|---|---|
|
[考研] 材料專碩326求調(diào)劑 +6 | 墨煜姒莘 2026-03-15 | 7/350 |
|
|
|
[考研] 293求調(diào)劑 +6 | 世界首富 2026-03-11 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 290求調(diào)劑 +3 | p asserby. 2026-03-15 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 求調(diào)劑，總分315，考的生物醫(yī)藥，一志愿湖南師范大學(xué)。調(diào)劑到任何專業(yè)都可以 +4 | 小丁想進步 2026-03-11 | 5/250 |
|
|
|
[考博] 26申博 +4 | 八旬速覽 2026-03-16 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 275求調(diào)劑 +4 | 太陽花天天開心 2026-03-16 | 4/200 |
|
|
|
[考研] [導(dǎo)師推薦]西南科技大學(xué)國防/材料導(dǎo)師推薦 +3 | 尖角小荷 2026-03-16 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 環(huán)境工程調(diào)劑 +6 | 大可digkids 2026-03-16 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 294求調(diào)劑 +3 | Zys010410@ 2026-03-13 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 288求調(diào)劑 +4 | 奇點0314 2026-03-14 | 4/200 |
|
|
|
[基金申請] 現(xiàn)在如何回避去年的某一個專家，不知道名字 +3 | zk200107 2026-03-12 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 337一志愿華南理工0805材料求調(diào)劑 +7 | mysdl 2026-03-11 | 9/450 |
|
|
|
[考研] 336求調(diào)劑 +6 | Iuruoh 2026-03-11 | 6/300 |
|
|
|
[考研] 333求調(diào)劑 +3 | 球球古力 2026-03-11 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 329求調(diào)劑 +3 | miaodesi 2026-03-12 | 4/200 |
|
|
|
[碩博家園] 085600 260分求調(diào)劑 +3 | 天空還下雨么 2026-03-13 | 5/250 |
|
|
|
[考研] 求調(diào)劑 +3 | 程雨杭 2026-03-12 | 3/150 |
|
|
|
[考研] 328化工專碩求調(diào)劑 +4 | 。，。，。，。i 2026-03-12 | 4/200 |
|
|
|
[考研] 321求調(diào)劑（食品/專碩） +3 | xc321 2026-03-12 | 6/300 |
|