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mo-jiajia木蟲 (正式寫手)
紅領(lǐng)巾
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【分享】2009年美國精神類藥物處方量排行榜 已有3人參與
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影響大腦的藥物最能抓住人們的想象力。1965年滾石樂隊(duì)甚至寫了一首有關(guān)安定（Valium）的歌曲，名為“媽媽的小幫手（Mother's Little Helper）”。目前安定仍然在市場上有售，但其受歡迎度在Xanax（阿普唑侖）面前已黯然失色。用于治療抑郁癥的Prozac（百憂解）雖然上市已有20年，但仍為最知名的品牌藥物之一。Forbes最近根據(jù)IMS Health公司2009年度有關(guān)數(shù)據(jù)，羅列了美國處方量位居前15位的精神類藥物名單（有關(guān)排行榜的深度分析，請見下篇博文）。 No. 1 阿普唑侖片（Xanax， Alprazolam) 適應(yīng)癥：焦慮癥 2009年處方量：4790萬 制造商：輝瑞（Xanax）及其它仿制藥公司 阿普唑侖位居精神類藥品處方量榜首，是眾多美國人深受焦慮之苦的最好佐證，也是阿普唑侖片原研公司普強(qiáng)（Upjohn ，現(xiàn)屬輝瑞公司）當(dāng)年成功市場定位的結(jié)果。普強(qiáng)公司研究證明Xanax有助于治療恐慌癥，成為該類藥物中首個有此適應(yīng)癥的藥物。 No. 2酒石酸唑吡坦片（Ambien，Zolpidem Tartrate) 適應(yīng)癥：失眠癥 2009年處方量：4180萬 制造商：賽諾菲安萬特（安必恩，Ambien）及其它仿制藥公司 直到前不久，安必恩這一頗受歡迎的催眠藥物仍為全球第三大制藥商賽諾菲安萬特最昂貴的暢銷藥物，但目前多家仿制藥公司推出的酒石酸唑吡坦片每月費(fèi)用僅為18美元。雖然與一些老的催眠藥物相比，該藥物的副作用較少，但仍可引起異常行為，如夢游吃東西或駕車等。（博主注：SFDA本月17日在鎮(zhèn)靜催眠藥物說明書中剛剛增加了此項(xiàng)不良反應(yīng)） No. 3 依他普侖片（Lexapro，Escitalopram) 適應(yīng)癥：抑郁癥 2009年處方量：2800萬 制造商：Forest Laboratories 依他普侖與百憂解同屬5-羥色胺再吸收抑制劑（SSRIs），但因其副作用較小的特點(diǎn)更受歡迎。加之市場巨大，這一最暢銷的抗抑郁藥年銷售額高達(dá)23億美元。有研究認(rèn)為Lexapro較其類似藥物Celexa（西酞普蘭）略好，而后者價(jià)廉的仿制藥已經(jīng)上市。 No. 4 勞拉西泮片（Ativan ，Lorazepam) 適應(yīng)癥：焦慮癥 2009年處方量：2600萬 制造商：多家仿制藥公司 勞拉西泮與阿普唑侖都屬于苯二氮卓類抗焦慮藥，為首個年銷售額超過10億美元的地西泮（安定，Valium）的換代藥物。 No. 5 加巴噴丁片（Neurontin ，Gabapentin) 適應(yīng)癥：疼痛、癲癇、焦慮癥等 2009年處方量：2500萬 制造商：輝瑞（Neurontin）及其它仿制藥商 加巴噴丁片最初批準(zhǔn)用于癲癇發(fā)作治療藥物，現(xiàn)在也廣泛用于疼痛和諸如抑郁、雙極精神障礙以及焦慮癥的治療。2004年輝瑞承認(rèn)非法促銷該藥物用于未批準(zhǔn)的適應(yīng)癥的指控，包括用于葛雷克氏癥(Lou Gehrig's disease)，為此支付了4.3億美元的罰金。 No. 6 氯硝西泮（Clonazepam) 適應(yīng)癥：焦慮癥、癲癇 2009年處方量：2200萬 制造商：多家仿制藥公司 氯硝西泮也是地西泮（安定）的后續(xù)產(chǎn)品，在仿制藥上市之前，羅氏以商品名Klonopin獨(dú)家生產(chǎn)和銷售。地西泮和氯硝西泮均由羅氏制藥化學(xué)家Leo Sternbach發(fā)明。 No. 7 舍曲林片（Zoloft ，Sertraline) 適應(yīng)癥：抑郁癥 2009年處方量：1900萬 制造商：輝瑞（左洛復(fù)，Zoloft）及仿制藥公司 舍曲林片作為第二大最常用的抗抑郁藥，一直是輝瑞制藥最暢銷的藥物之一，直到兩年前其專利到期。許多醫(yī)生認(rèn)為其副作用小于百憂解（Prozac）。 No. 8 度洛西�。–ymbalta，duloxetine） 適應(yīng)癥：抑郁癥 2009年處方量：1660萬 制造商：禮來 Cymbalta 屬于5-羥色胺-去甲腎上腺素在攝入抑制劑（SNRIs），是在SSRIs基礎(chǔ)上開發(fā)的一類新的抗抑郁藥物。電視廣告推銷該藥物能夠?qū)挂钟魩淼奶弁床贿m癥狀。 No. 9 安非他明(Adderall， Amphetamine) 適應(yīng)癥：注意力缺陷和多動障礙 2009年處方量：1620萬 制造商：先靈(Adderall)及多家公司 該類藥物常用于兒童及成人注意力缺陷和多動障礙。雖然有效，但許多醫(yī)生擔(dān)心使用過度。哥倫比亞大學(xué)Jeffrey Lieberman稱他曾發(fā)現(xiàn)安非他明過度使用導(dǎo)致的精神病患者。有研究還顯示該藥物可能對心臟不利。 No. 10 文拉法辛（Effexor，Venlafaxine） 適應(yīng)癥：抑郁癥 2009年處方量：1600萬 制造商：輝瑞（怡諾思Effexor）及仿制藥制造商 作為最有效的新型抗抑郁藥，怡諾思在其專利時效之前曾是輝瑞最暢銷藥物之一。禮來上市的Cymbalta（度洛西汀）較之略具優(yōu)勢，已使怡諾思昔日的輝煌不再。 No. 11 喹硫平（思瑞康，Seroquel，quetiapine） 適應(yīng)癥：精神分裂癥、雙極精神障礙、重度抑郁癥 2009年處方量：1580萬 制造商：阿斯利康 這一最常歡迎的抗精神病藥物為阿斯利康帶來49億美元的年銷售額。除主要用于精神分裂癥外，小劑量的Seroquel（思瑞康）還經(jīng)常用于未批準(zhǔn)的適應(yīng)癥，如鎮(zhèn)靜、催眠以及抑郁等。有些知名醫(yī)生質(zhì)疑該藥物是否過度使用。4月份，阿斯利康為平息非法促銷思瑞康用于未批準(zhǔn)適應(yīng)癥（阿爾茨海默病和失眠）的民事訴訟而支付了5.2億美元。 No. 12曲唑酮（ Desyrel ，Trazodone) 適應(yīng)癥：抑郁癥 2009年處方量：1380萬 制造商：Apothecon公司（Desyrel）多家制造商 曲唑酮于上世紀(jì)60年代最早在意大利研發(fā)上市，1981年進(jìn)入美國市場，作為耐受性最好的三環(huán)類抗抑郁藥，曾一度作為抗抑郁藥市場的主導(dǎo)產(chǎn)品，直到百憂解和帕羅西汀(Paxil )在 90年代名聲鶴起。其療效與SSRIs相當(dāng)。 No. 13 地西泮（安定，Valium ，Diazepam) 適應(yīng)癥：焦慮、癲癇、失眠癥 2009年處方量：1340萬 制造商：多家仿制商 安定是首個年銷售額超過10億美元的藥物。安定于1963年上市并獲得巨大成功，以至著名滾石樂隊(duì)（the Rolling Stones）將其寫入歌曲“Mother's Little Helper”。但目前已逐漸被其他苯二氮卓類藥物所替代。 No. 14西酞普蘭（Celexa，Citalopram） 適應(yīng)癥：抑郁癥 2009年處方量：1320萬 制造商：多家仿制藥生產(chǎn)商 Forest Laboratories因研發(fā)西酞普蘭而納入人們的視野。西酞普蘭比氟西汀和帕羅西汀更具有較好的耐受性，其專利失效后被結(jié)構(gòu)類似物L(fēng)exapro（依地普侖）所取代。 No. 15 氟西�。ò賾n解，Prozac，F(xiàn)luoxetine) 適應(yīng)癥：抑郁癥 2009年處方量：1250萬 制造商：禮來及其它仿制藥生產(chǎn)商 曾使抗抑郁藥名聲大噪的百憂解剛好進(jìn)入排行榜。百憂解一度數(shù)年成為禮來制藥最暢銷的藥物，也因精神病學(xué)流行書籍《神奇百憂解》（Listening to Prozac ）和傳記小說《少女初體驗(yàn)》（Prozac Nation，又名《憂郁癥女人》，已拍成同名電影）而成為時髦詞匯。 |
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2樓2010-10-07 12:08:29
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3樓2010-10-07 20:28:41
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4樓2010-10-07 20:39:36
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