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慕盛學

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專業(yè): 中醫(yī)學其他科學問題

[交流] 【原創(chuàng)】評衛(wèi)生部專家李素梅“補碘不過量” 已有1人參與

　全民補碘16年來，究竟存不存在補碘過度問題，本人評一評雙方的理由和根據(jù)，具體如下：

一、認為補碘過度的人的根據(jù)

據(jù)北京市公共衛(wèi)生信息中心《熱議“碘鹽”（一）》一文報道，“目前食鹽中的加碘量超標。浙江大學醫(yī)學院教授崔功浩向中表報記者控訴：根據(jù)中國營養(yǎng)學會一份報告所述，中國城市居民日均鹽攝入量為11克，農(nóng)村居民達到17克。這意味著，根據(jù)目前市面上多數(shù)碘鹽中每克鹽含碘20~50微克計算，中國人每天攝碘量達到了驚人的220~850微克，遠遠超出世界衛(wèi)生組織劃定的200微克/天的安全線，“是個害人的東西”

資料來源：《熱議“碘鹽”（一）》，時間：2010-09-02　北京市公共衛(wèi)生信息中心。http://www.bjhb.gov.cn/news.do?dispatch=readById&id=32241

本人評論：

1、正確的地方：崔功浩教授提出的這個人補碘過度的根據(jù)是“中國城市居民日均鹽攝入量為11克，農(nóng)村居民達到17克”，這個數(shù)據(jù)是國內普遍認可的，是有根據(jù)的�！澳壳笆忻嫔隙鄶�(shù)碘鹽中每克鹽含碘20~50微克計算”，這句話也有充分根據(jù)，所以“中國人每天攝碘量達到了驚人的220~850微克”這個結論是正確的。

2、不足的地方：

（1）“遠遠超出世界衛(wèi)生組織劃定的200微克/天的安全線”這句話不準確。世界衛(wèi)生組織確實沒有200微克/天的安全線，被衛(wèi)生部抓為把柄。

（2）“是個害人的東西”這句話不正確。碘鹽對碘缺乏的人是好東西，對碘過度的人是壞東西。不能一律視為“是個害人的東西”。

二、衛(wèi)生部全民補碘不過量的理論

據(jù)中央政府門戶網(wǎng)站　www.gov.cn　　 2009年08月14日　　來源：光明日報《全民補碘過量”非事實　“碘鹽致病說”缺依據(jù)》，文中說：“中國疾病預防控制中心國家碘缺乏病參照實驗室主任李素梅介紹，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，成人每日碘攝入量為150—300微克。歐盟和美國的醫(yī)學研究所討論了成人碘攝入可耐受上限，并分別指出可耐受上限為每日600微克和1100微克。目前，我國碘鹽平均含碘量為30毫克/千克。按每人每日攝入鹽5—10克計算，每日攝碘量約為150-300微克�？鄢胝{和人體代謝的損失，碘的攝入量不會高于世界衛(wèi)生組織的推薦量。

證據(jù)來源：http://www.gov.cn/fwxx/jk/2009-08/14/content_1391700.htm

李素梅的上述理論，明顯存在如下六個問題：

1、“根據(jù)世界衛(wèi)生組織的推薦，成人每日碘攝入量為150—300微克”

在辯論雙方中都多次提到世界衛(wèi)生組織推薦的碘供給量，但出現(xiàn)的數(shù)據(jù)卻有很大差距，究竟哪個準確？本人為此查閱很多資料，發(fā)現(xiàn)普遍公認下面的數(shù)據(jù)：

“聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織／聯(lián)合國兒童基金會／國際控制碘缺乏病理事會2001年公布的最新的每日碘的推薦供給量為：0-59個月的嬰幼兒是90ug／d， 6-12歲學齡兒童是120ug／d，12歲以上及成人是150ug／d，孕婦和哺乳期婦女是200ug／d�！�

證據(jù)來源：

1、人民網(wǎng)—《大地》跨國公司的信任危機

http://health.people.com.cn/GB/26466/45304/45306/4250422.html

2、《碘富含能量的原材料》http://baoding.canyin.tv/nengliangyuansu/26.htm

評論：作為中國疾病預防控制中心國家碘缺乏病參照實驗室主任的李素梅，不可能不知道世界衛(wèi)生組織的推薦值，，但是為了說明中國補碘不過量，故意選擇了“150—300微克”的數(shù)據(jù)。

2、“歐盟和美國的醫(yī)學研究所討論了成人碘攝入可耐受上限，并分別指出可耐受上限為每日600微克和1100微克�！�

評論：我們討論的是補碘過不過量，這個問題與“可耐受上限”沒有直接關聯(lián)。李素梅上面已經(jīng)說中國補碘不過量，又為什么要提“可耐受上限”呢？是不是有點心虛？

3、“我國碘鹽平均含碘量為30毫克/千克”。

評論：

（1）我國碘鹽的允許范圍是20~50毫克/千克，那么國人的碘攝入量就有最大值和最小值。最大值按50毫克/千克計算并沒有錯誤。可是李素梅在這里回避了最大量的計算，引用了平均值的概念，平均值是30毫克/千克.。即使用了平均值，也不是有充分證據(jù)的平均值，而是自己估計的最小值。因為20~50毫克/千克的平均值是35毫克/千克。

（2）我國碘鹽的標準是35±15毫克/公斤，李素梅是一清二楚的，為什么選用30？

（3）實際情況是“1999年“全國居民戶鹽碘中位數(shù)為42.3 mg/kg,>40 mg/kg的省份有24個”（《1999年全國碘缺乏病監(jiān)測資料匯總分析》中國地方病學雜志 2000 年19卷4期http://so.med.wanfangdata.com.cn ... xzz200004012.aspx）

《2008年全國碘鹽監(jiān)測報告碘鹽質量》說“全國共定量檢測出碘鹽786436份，鹽碘含量均數(shù)為31.51 mg/kg”。

李素梅為什么不用中值35mg/kg ，也不用實測值31.51 mg/kg，更不用42.3mg/kg，很顯然就是為了人為盡量降低補碘量。

證據(jù)：《2008年全國碘鹽監(jiān)測報告碘鹽質量》

4、“按每人每日攝入鹽5—10克計算”

評論：中國絕大部分人都知道碘鹽是食鹽里加了碘，也知道我國人均耗鹽量超標，由于鹽吃的多，碘也必然攝入的多。我國老百姓每天耗鹽量究竟是多少？我國食品行業(yè)最新調查結果表明，我國老百姓每天耗鹽量是平均值是12克

新京報2010年04月20日發(fā)表文章，《中國人均鹽攝入量超標一倍》，文中說：“ 新京報網(wǎng)即時報道 (記者吳鵬)今日，‘2010國際健康生活方式博覽會’組委會發(fā)布消息，衛(wèi)生部原副部長、中國工程院院士王隴德稱，合理的攝入量應該是人均每天6克，但調查顯示，我們全國的攝入水平是人均每天12克，超出1倍。王隴德是在衛(wèi)生部舉行的‘2010國際健康生活方式博覽會’發(fā)布會上作上述表述的。”

連衛(wèi)生部原副部長都公開承認“我們全國的攝入水平是人均每天12克，超出1倍。”，李素梅能不知道嗎？既然知道又為什么編造“按每人每日攝入鹽5—10克計算”呢？

李素梅“按每人每日攝入鹽5—10克計算”，這個數(shù)據(jù)是明顯缺乏根據(jù)的，李素梅的目的非常清楚，就是千方百計、明目張膽地降低了老百姓的食鹽消耗量，從而人為降低了補碘量，為“全民補碘不過量”的理論胡編亂造。

證據(jù)來源：新京報http://news.sina.com.cn/c/2010-04-20/144917399224s.shtm

5、“扣除烹調和人體代謝的損失”

評論：試驗證明，烹調過程造成的碘類似比例很小，人體對無機碘鹽的吸收率幾乎是100%。李素梅在這個問題上基本沒文章可做，但是決不放過任何一個可能，也在做。理論和試驗都證明，碘酸鉀與碘化鉀相比，碘酸鉀的穩(wěn)定性好，不易揮發(fā)，不容易熱解，烹調時的損失很少。人體對碘的吸收幾乎是100%。碘酸鉀的上述特性，李素梅不可能不知道，既然知道，又為什么還要重點強調“扣除烹調和人體代謝的損失”呢？顯然還是在企圖人為減少補碘量。

證據(jù)來源：

1、《衛(wèi)生部、輕工部、國家醫(yī)藥管理局、商業(yè)部、鐵道部、交通部、　國家工商局關于碘酸鉀代替碘化鉀加工碘鹽的聯(lián)合通知》

（１９８９年２月１日　衛(wèi)地字〔８９〕第２號）

“多年來，我國一直使用碘化鉀加工碘鹽，為防治碘缺乏病做了大量工作。但是碘化鉀存在易揮發(fā)，易流失，易降低碘鹽預防效能等問題，而碘酸鉀的化學性質穩(wěn)定，在常溫下不易揮發(fā)，不吸水，不流失，易保存，用其加工碘鹽，能取得更好的防病效果。經(jīng)過科學研究和局部試驗，決定從一九八九年開始，在全國逐步改用碘酸鉀加工碘鹽�！�

2、《食用碘鹽是最好的補碘方式》一文說：“膳食中的碘大部分在胃腸道中轉變?yōu)榈饣�，幾乎被機體完全吸收，再進入血液后分布于全身的細胞�！�

6、人的碘攝入量不是全部來自碘鹽

李素梅的計算方法顯然存在很多漏洞和勉強，即使李素梅的計算完全正確，請問，人的碘攝入量全部來自碘鹽嗎？人類存在數(shù)億年，沒有碘鹽照樣生存的很好。人的食物含碘，呼吸的空氣也含碘，水也含碘，可是李素梅為了缺碘碘鹽加碘不過量，把人民自然攝入的碘都忽略不計，只認為人的碘單純是從碘鹽攝取的，明顯是錯誤的。即使碘鹽的加碘量不超過300微克/天，加上自然碘的攝入量也是碘過量。

李素梅的碘不過量的理論，雖然只有150個字，但是明顯存在6大錯誤題，說明了什么？

“全民補碘”政策的所有制造者，參與者，都要面對事實，老老實實承認我們工作的不足，如果繼續(xù)千方百計抵賴，老百姓是不能原諒的。

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1樓 2010-10-08 21:26:09

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hchen89

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2樓2010-10-09 06:21:25