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【分享】衛(wèi)生部發(fā)布蜱蟲病新防治方案 已有4人參與
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衛(wèi)生部發(fā)布蜱蟲病新防治方案 http://www.sina.com.cn 2010年10月10日02:01 新京報(bào) 本報(bào)訊 (記者吳鵬)衛(wèi)生部昨日發(fā)布5份防控文件，部署蜱蟲病的診療規(guī)范，其中稱，初步認(rèn)定，湖北、河南兩省的大部分病例，與一種屬于布尼亞病毒科的新病毒感染有關(guān)。 今年5月已啟動監(jiān)測 昨日，衛(wèi)生部發(fā)出的《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南(2010版)》(以下簡稱“防治指南”)中稱，近年來，河南、湖北、山東、安徽等省都相繼發(fā)現(xiàn)并報(bào)告一些以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的感染性疾病病例，其中少數(shù)重癥患者可因多臟器損害，救治無效死亡。 這類疾病主要傳播途徑為蜱蟲叮咬。2010年5月，中國疾控中心在湖北、河南兩省的部分地區(qū)啟動了發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例監(jiān)測工作。 經(jīng)過對患者血液中分離到的病毒進(jìn)行鑒定、全基因組基因序列分析、急性期和恢復(fù)期雙份血清抗體中和試驗(yàn)等實(shí)驗(yàn)室檢測，發(fā)現(xiàn)兩省報(bào)告的大部分病例標(biāo)本中存在一種屬于布尼亞病毒科的新病毒感染，并初步認(rèn)定，檢測發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱伴血小板減少病例與該新病毒感染有關(guān)。 共發(fā)現(xiàn)兩種病原體 記者了解到，目前，該病毒命名和進(jìn)一步確認(rèn)工作還在進(jìn)行之中，因此，暫以發(fā)熱伴血小板減少綜合征命名此病毒感染所致的疾病。 專家解釋說，此類發(fā)熱伴血小板減少癥，目前發(fā)現(xiàn)的病原體包括人粒細(xì)胞無形體和一種新亞型布尼亞病毒兩種。其中，關(guān)于人粒細(xì)胞無形體病的防治，衛(wèi)生部已經(jīng)在2008年印發(fā)了《人粒細(xì)胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南(試行)》。此次的診療方案主要針對新型布尼亞病毒的感染。 ■ 進(jìn)展表 ●9月8日 本報(bào)獨(dú)家報(bào)出河南商城多人被蜱蟲叮咬后不治身亡。 ●9月10日 衛(wèi)生部與中國疾控中心專家赴河南調(diào)研。 ●9月13日 本報(bào)獨(dú)家報(bào)道，病人身上分離出“新型布尼亞病毒” ●10月9日 蜱蟲致死原因初步確定與新病毒有關(guān) ■ 釋疑 1 急性期病人血液或有傳染性 防治指南中表示，目前已在河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇等省發(fā)現(xiàn)該病病例，病例主要分布在以上省份的山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村，呈高度散發(fā)。 該病多發(fā)于春、夏季，不同地區(qū)可能略有差異。同時，人群普遍易感。 但是，目前傳播途徑尚不確定。部分病例發(fā)病前有明確的蜱蟲叮咬史。尚未發(fā)現(xiàn)人傳人的證據(jù)。急性期病人血液可能有傳染性。 2 感染者尚無特異治療手段 專家表示，目前，發(fā)熱伴血小板減少綜合征還沒有特異的治療手段，主要為對癥支持治療。 不過，專家稱，實(shí)驗(yàn)結(jié)果也顯示出利巴韋林對這一病毒有抑制作用，在臨床上可以試用。如果繼發(fā)細(xì)菌、真菌感染的患者，應(yīng)當(dāng)選敏感抗生素進(jìn)行治療。 據(jù)悉，目前該病潛伏期尚不十分明確，可能為1周─2周。重者持續(xù)高熱，可達(dá)40℃以上。 另外，中醫(yī)藥管理局昨日也發(fā)出了發(fā)熱伴血小板減少綜合征中醫(yī)診療方案，認(rèn)為本病屬于中醫(yī)“瘟疫”范疇。 3 一般無需對病人實(shí)施隔離 《發(fā)熱伴血小板減少綜合征診療方案》中稱，一般情況下無需對病人實(shí)施隔離。但是，醫(yī)護(hù)人員和看護(hù)人接觸病人時應(yīng)當(dāng)采取通用防護(hù)措施。 比如，對病人的血液、分泌物、排泄物及被其污染的環(huán)境和物品，可采取高溫、高壓、含氯消毒劑等方式進(jìn)行消毒處理。在搶救或護(hù)理危重病人時，尤其是病人有咯血、嘔血等出血現(xiàn)象時，醫(yī)務(wù)人員及陪護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)個人防護(hù)，避免與病人血液直接接觸。 不過，當(dāng)患者體溫正常、癥狀消失、臨床實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)基本正�；蛎黠@改善后，便可以出院。 本報(bào)記者 吳鵬 ■ 相關(guān)新聞 24小時內(nèi) 網(wǎng)絡(luò)直報(bào)病例 本報(bào)訊 (記者吳鵬)基層防控人員對該病認(rèn)識不足、未及時向社會公布疫情信息，一直都是被媒體詬病的焦點(diǎn)話題。 昨日的防治指南中要求，各地應(yīng)當(dāng)開展對醫(yī)務(wù)人員和疾控人員的培訓(xùn)工作，提高醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)、識別、報(bào)告和治療能力等。 同時，各省級疾病預(yù)防控制中心應(yīng)當(dāng)盡快建立對該病的實(shí)驗(yàn)室檢測能力。已發(fā)生或可能發(fā)生疫情的地市級和縣(區(qū))級，疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)當(dāng)逐步建立該病的實(shí)驗(yàn)室診斷能力。 另外，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合病例定義的疑似或確診病例時，暫時參照乙類傳染病的報(bào)告，即要求于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。 |
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2樓2010-10-11 06:19:25
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