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【原創(chuàng)】中國全民補(bǔ)碘造成11億人補(bǔ)碘過度的20個(gè)證據(jù)(上）
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這篇文章是討論我國加碘是否過量的文章中證據(jù)最多、數(shù)據(jù)最全的文章。真理不辨不清，是非不辨不明，希望衛(wèi)生部和支持補(bǔ)碘不過度的人盡量反駁！ 我國從1994年國務(wù)院發(fā)布《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理?xiàng)l例》后，16年來，我國因缺典引起的甲狀腺腫大等疾病明顯減少，但目前全國甲狀腺類疾病高發(fā)，部分專家學(xué)者認(rèn)為與全民補(bǔ)碘過度有關(guān)。 16年來的全民補(bǔ)碘是不是過度，成為辯論的焦點(diǎn)。這個(gè)問題涉及到13億人是繼續(xù)全民補(bǔ)碘，還是缺碘人群補(bǔ)碘的大問題，因此必須首先搞清這個(gè)最關(guān)鍵的問題。 要搞清這個(gè)問題，不是靠“官大”，誰“官大”誰有理，也不是靠“資深”，誰的職稱高誰就勝利，而是靠證據(jù)，靠證據(jù)的數(shù)量和證據(jù)的可靠性。下面圍繞有關(guān)證據(jù)討論誰是誰非。 本人認(rèn)為“一刀切”的全民補(bǔ)碘的做法是明顯不科學(xué)的，16年來因此造成11億人存在不同程度的補(bǔ)碘過度，有如下20個(gè)證據(jù)，證明中國存在補(bǔ)碘過度問題： 一、判斷補(bǔ)碘是不是過度的標(biāo)準(zhǔn) 1、判斷標(biāo)準(zhǔn)：要證明中國全民補(bǔ)碘是不是過度，首先要有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，這里引用滕衛(wèi)平的一段文章說明之 一般我們都用尿碘濃度來判斷碘營養(yǎng)的狀況。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）等國際權(quán)威組織2001年制定的標(biāo)準(zhǔn)：碘缺乏是尿碘中位數(shù)＜100微克/升；碘充足是100～199微克/升（即新標(biāo)準(zhǔn)中的“碘適宜量”）；碘超足量是200～300微克/升（即新標(biāo)準(zhǔn)中的“大于適宜量”）；碘過量是＞300微克/升（即新標(biāo)準(zhǔn)中的“碘過量”）。 2、滕衛(wèi)平簡介 滕衛(wèi)平教授現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會侯任主任委員，全國甲狀腺學(xué)組組長。滕衛(wèi)平教授在我國首先提出了碘過量對甲狀腺健康的危害問題。他領(lǐng)導(dǎo)的課題組歷時(shí)十年，對碘過量的危害進(jìn)行了系統(tǒng)的流行病學(xué)調(diào)查和深入廣泛的實(shí)驗(yàn)研究。他的研究成果2006年發(fā)表在國際著名的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》，榮獲2007年國家科技進(jìn)步二等獎�，F(xiàn)任遼寧省付省長。 3、資料來源：http://www.gxtv.cn/Special/ShowArticle.asp?ArticleID=63457 二、直接證據(jù) 1、碘鹽直接攝入量已經(jīng)超標(biāo) 證據(jù)：全世界公認(rèn)世界衛(wèi)生組織推薦每人每天碘的攝入量是150微克，每人每天鹽攝入量是6克，我國碘鹽標(biāo)準(zhǔn)是20~50毫克/公斤，這樣每人每天的碘攝入量是120~300微克。超出世界衛(wèi)生組織推薦碘攝入量的范圍不多。 可是我國人均耗鹽量是12克，這樣我國人民僅從食鹽里獲得的碘，就是240~600微克/天，這說明我國人民單從食鹽中獲得的碘就已經(jīng)超過了世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)�！�2008年全國碘鹽監(jiān)測報(bào)告碘鹽質(zhì)量》指出全國碘鹽平均含碘量為31.51毫克/公斤.，因此全國平均每天碘攝入量為378微克，1999年的全國碘鹽平均含碘量為42.3毫克/公斤，全國平均每天每人碘攝入量為507.6微克，.明顯超過世界衛(wèi)生組織推薦的標(biāo)準(zhǔn)。 證據(jù)來源： （1）世界衛(wèi)生組織推薦12歲以上的人碘攝入量是150微克/天 http://www.chinanews.com.cn/jk/j ... 05-18/1696590.shtml （2）“衛(wèi)生部原副部長、中國工程院院士王隴德稱，合理的攝入量應(yīng)該是人均每天6克，但調(diào)查顯示，我們?nèi)珖臄z入水平是人均每天12克，超出1倍�！� 新京報(bào)http://news.sina.com.cn/c/2010-04-20/144917399224s.shtm （3）我國碘鹽袋上標(biāo)明碘含量20~50毫克/公斤。 （4）《2008年全國碘鹽監(jiān)測報(bào)告碘鹽質(zhì)量》 評論： 上面的證據(jù)都是有據(jù)可查的可靠的，上述證據(jù)證明鹽里的碘的數(shù)量，已經(jīng)超過了世界衛(wèi)生組織推薦標(biāo)準(zhǔn)的很多。 2、700萬人缺碘，為什么全國奉陪？ 證據(jù)：“據(jù)1992年末統(tǒng)計(jì)，在碘缺乏病區(qū)實(shí)行食鹽加碘經(jīng)過13年，全國已經(jīng)有5億人口食用碘鹽，地方性甲狀腺腫患者從1984年的3500萬人下降至700萬人，甲狀腺腫的患病率為7 %（國際控制的標(biāo)準(zhǔn)是＜5.0%。甲狀腺腫的原因不是都源于碘缺乏)” 證據(jù)來源：《中國2000 年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》衛(wèi)生部、中國輕工總會. 1994，8 評論： （1）1992年我國有700萬甲狀腺腫大患者，這些人需要補(bǔ)碘，但是對大量適碘區(qū)和缺碘區(qū)不缺碘的人，甚至是高碘區(qū)也被強(qiáng)制補(bǔ)碘，明顯會補(bǔ)碘過度，這是常識！ （2）只為700萬甲狀腺腫大患者，只為完成與世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)2%的差距，憑什么讓13億人陪吃碘鹽？ 3、用病區(qū)治療用的含碘數(shù)量的碘鹽 給全國人民預(yù)防應(yīng)用，肯定是錯誤的 證據(jù)： （1）從1979年開始的病區(qū)補(bǔ)碘到現(xiàn)在碘鹽的濃度不變，都是20~60毫克/公斤 （2）“人體碘的主要來源是食物，約占總攝入量的80%以上，其次是水，約占總攝入量的10～20%，還可從空氣中攝入一定量的碘。由于各地食物、水、空氣中碘含量差別很大，再加個(gè)人飲食習(xí)慣和食物烹調(diào)方法的不同，使人體的碘含量有明顯差別。換言之，由于人體的變異性和人類對其存在環(huán)境的適應(yīng)性，對一個(gè)營養(yǎng)元素來說，包括碘在內(nèi)，很難確定其精確的需要量”。 證據(jù)來源： （1）《中國2000 年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》衛(wèi)生部、中國輕工總會. 1994，8 （2）http://www.gaoyang168.com/journal/article.php?id=CJFDTotal-GWYS199911004 評論： 人的生命需要碘，碘的攝入來自食物，水和空氣。人的生活環(huán)境存在高碘區(qū)、適碘缺碘區(qū)，根本就不存在無碘區(qū)，如果碘鹽中的碘已經(jīng)超過人的需要，那么再加上環(huán)境自然接收的碘，肯定就超標(biāo)了。 每天補(bǔ)碘240~600微克/天是對甲狀腺腫大患者的治療量，因此才取得“地方性甲狀腺腫患者從1984年的3500萬人下降至700萬人，甲狀腺腫的患病率為7 %”的成績，但是對大量不是甲狀腺腫大的正常人來說，還用240~600微克/天的量來補(bǔ)碘，就是用治療甲狀腺腫大的藥量給正常人預(yù)防，肯定是預(yù)防過度！ 4、1995年全國碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果顯示已經(jīng)出現(xiàn)5省補(bǔ)碘過度 證據(jù)：“1995年，全國實(shí)施食鹽加碘，加碘濃度為20~60毫克/千克。對各�。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）的尿碘中位數(shù)檢測結(jié)果為：上海、江蘇等5地，尿碘中位數(shù)未達(dá)到100微克/升；北京、吉林等18個(gè)省份，尿碘中位數(shù)在100~200微克/升；河南等5省，尿碘中位數(shù)在200~300微克/升。 然而，這一年的甲狀腺腫大率，有13個(gè)省份甲狀腺腫大率在20%以上（應(yīng)控制在5%以下）。14個(gè)省份被列為中度病區(qū)，13個(gè)省份被列為重度病區(qū)。” 證據(jù)來源：http://www.stnn.cc/society_focus/200908/t20090821_1091252.html 評論：對于已經(jīng)出現(xiàn)的補(bǔ)碘過量的五個(gè)省，衛(wèi)生部對他們熟視無睹，忽略不計(jì)，造成1997年全國第二次普查的18個(gè)省嚴(yán)重超標(biāo)事件。 5、1997年全國碘缺乏病監(jiān)測結(jié)果，18個(gè)省份嚴(yán)重超標(biāo) 證據(jù)：“這一年的尿碘中位數(shù)檢測，18個(gè)省份達(dá)到300微克/升以上。山西等10省份，10%樣本的尿碘中位數(shù)大于或等于800微克/升以上。全國總的分析結(jié)果是：大于或等于800微克/升的比率為7.3%�！� 證據(jù)來源：http://www.stnn.cc/society_focus/200908/t20090821_1091252.html 評論：按照世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，尿碘超過200微克/升就超標(biāo)，可是我國由于補(bǔ)碘過度，在29個(gè)省市（西藏云南沒數(shù)據(jù)）中竟有18個(gè)省嚴(yán)重超標(biāo)，還有一部份輕度超標(biāo)（尿碘在200~300微克/升），尿碘正常的已經(jīng)很少。這種情況已經(jīng)充分證明全民補(bǔ)碘已經(jīng)嚴(yán)重過度。 6、1999年８～１０歲兒童尿碘中位數(shù)為３０６．０ｕｇ／Ｌ 證據(jù)：“匯總分析１９９９年全國碘缺乏病的監(jiān)測資料（不含港、澳、臺地區(qū)）。方法按人口容量比例概率抽樣方法（ＰＰＳ）進(jìn)行抽樣，采用國家統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)方法進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢測，并采取相應(yīng)的質(zhì)量保障措施。結(jié)果全國３１個(gè)省份的合格碘鹽食用率為８０．６％，８～１０歲兒童尿碘中位數(shù)為３０６．０ｕｇ／Ｌ，角診法甲狀腺腫大率為８．８％；鹽碘與尿碘２項(xiàng)指標(biāo)之間，呈現(xiàn)較好的相關(guān)性” 證據(jù)來源：《中國地方病學(xué)雜志》2000年第19卷第四期269~271頁《1999年全國碘缺乏病監(jiān)測資料匯總分析》作者：王守軍，孫樹秋 評論：這年的調(diào)查報(bào)告顯示“結(jié)果全國３１個(gè)省份的合格碘鹽食用率為８０．６％，８～１０歲兒童尿碘中位數(shù)為３０６．０ｕｇ／Ｌ”，說明全國尿碘中位數(shù)嚴(yán)重超標(biāo)。 7、2002年兒童尿碘中位數(shù)為241.2微克/升 證據(jù)：“ 2002年全國8-10歲兒童尿碘中位數(shù)為241.2微克/升。從各省情況看，有27個(gè)省、自治區(qū)、直轄市兒童尿碘中位數(shù)在100～300微克/升之間，有3個(gè)省尿碘中位數(shù)超過300微克/升，只有1個(gè)省份尿碘中位數(shù)小于100微克/升。 ” 證據(jù)來源：《2002年中國碘缺乏病監(jiān)測報(bào)告》 http://news.xinhuanet.com/zhengfu/2003-02/21/content_739250.htm 8、2005年全國有尿碘中位數(shù)為246.3微克/升。仍然超標(biāo)。 證據(jù)：“全國碘鹽覆蓋率94.9%，合格碘鹽食用率90.2%，7省份的非碘鹽率超過10%，8歲~10歲兒童尿碘中位數(shù)為246.3微克/升。25個(gè)省份尿碘中位數(shù)在100~300微克/升間，兩個(gè)省份低于100微克/升，5省份在300微克/升以上，8歲~10歲兒童甲腫率為5%。此次監(jiān)測表明，我國防治碘缺乏病，在國家水平上已經(jīng)達(dá)標(biāo)�！� 證據(jù)來源：《2005年全國碘缺乏病監(jiān)測報(bào)告(討論稿)》 中國疾病預(yù)防控制中心地方病控制中心劉守軍 2006-02-22http://www.stnn.cc/society_focus/200908/t20090821_1091252.html 9、2008年的檢測報(bào)告不符合事實(shí) 證據(jù)：“在10個(gè)�。▍^(qū)、市）的83個(gè)縣檢測了20250名8－10歲兒童尿碘，尿碘中位數(shù)為179.5µg/L”， “全國居民戶的合格碘鹽食用率為94.8%”；居民戶碘鹽覆蓋率為97.5%，碘鹽合格率為97.2%； 證據(jù)來源：中央政府門戶網(wǎng)站 www.gov.cn 2009年05月22日 來源：衛(wèi)生部網(wǎng)站。 評論：上面的數(shù)據(jù)存在三個(gè)問題： （1）全國只有83個(gè)縣的8~10歲參與檢測，很顯然代表的面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。 （2）全國只有20250名的兒童參與檢測，很顯然代表不了全國 （3）從1995年全民補(bǔ)碘開始，碘鹽的普及率逐年增高，兒童的尿碘含量也基本是逐年增高，可是國內(nèi)沒采取任何措施，2008年的兒童尿碘含量卻明顯下降，很顯然明顯反常。這期間國內(nèi)唯一的變化是對全民補(bǔ)碘的質(zhì)疑增多了。說白了，就是數(shù)據(jù)要為政治服務(wù)，但實(shí)在是說服力不夠。 10、五千年歷史的實(shí)踐 1997年我國人口總數(shù)為123626萬人，衛(wèi)生部公布的缺碘病區(qū)縣人口總數(shù)96,893.74萬人，現(xiàn)有病人數(shù)1,189.17萬人。按照衛(wèi)生部的說法全國有78.4%的人口生活在病區(qū)，甲狀腺腫大疾病是中國第一大病，可是中國5000年文明史中，中國的醫(yī)學(xué)書籍浩如煙海，但是關(guān)于甲狀腺疾病的書籍資料極少，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)史中，甲狀腺腫大也只是“地方病”，顯然說全民需要補(bǔ)碘是沒有根據(jù)的。給大量不需要補(bǔ)碘的人補(bǔ)碘，必然會補(bǔ)碘過度。 [ Last edited by 慕盛學(xué) on 2010-10-13 at 08:59 ] |
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