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yexuqing木蟲之王 (文學(xué)泰斗)
太陽(yáng)系系主任
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【分享轉(zhuǎn)載】女人也要血?dú)獬渥?
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女人也要血?dú)獬渥? 尋正 【按：本文發(fā)表于《婦女健康》（Women's Health）雜志，商業(yè)性轉(zhuǎn)載請(qǐng)聯(lián)系該雜志編輯部。非商業(yè)性轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明來(lái)源與作者，并忠實(shí)于原文。發(fā)表文章略有變動(dòng)。】 導(dǎo)言 你懷上了小寶寶，是否最近覺(jué)得萎靡不振，容光暗淡，以前一頭光彩照人的頭發(fā)也枯萎發(fā)黃，掉得越來(lái)越多了？對(duì)工作與生活都欠缺了興趣，做起事來(lái)有氣無(wú)力？如果你回答是，你可能需要補(bǔ)血了，女人也要血?dú)獬渥�，才能有一個(gè)健康幸福的生活。 正文 數(shù)據(jù)說(shuō)話：一個(gè)針對(duì)河北省人群的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5.5%的男性有貧血，而11%的女性有貧血，雙倍于男性，貧血的主要原因是鐵的缺乏。 女性貧血最常發(fā)生在孕育過(guò)程中，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）估計(jì)，43%的孕婦有貧血。中國(guó)針對(duì)東南部地區(qū)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)1993年到2005年期間，到孕三期（最后三個(gè)月），多達(dá)56.2%的孕婦會(huì)有貧血；另外一份研究統(tǒng)計(jì)從1999年到2003年期間，跨越五個(gè)地區(qū)發(fā)現(xiàn)多達(dá)58.6%的孕婦會(huì)遭受貧血之累。 貧血跟本人的教育水平與居住地相關(guān)，受教育程度低的人，農(nóng)村人更易發(fā)生貧血，其中的主要因素，可能仍然跟一個(gè)人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)聯(lián)系在一起，受教育程度高的人，城市人口擁有更高的收入，更為關(guān)心自己的身體與營(yíng)養(yǎng)，因此他們更不易發(fā)生營(yíng)養(yǎng)性貧血。不過(guò)，即使是城市中的白領(lǐng)階層，仍然不可掉以輕心，即使是發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)達(dá)地區(qū)，針對(duì)孕婦的一個(gè)經(jīng)常性的建議仍然是預(yù)防貧血。 貧血研究得諾貝爾獎(jiǎng) 威泊、莫菲、與邁諾特三人在1934年分享諾貝爾獎(jiǎng)，他們的貢獻(xiàn)是發(fā)明了貧血的豬肝療法。 對(duì)貧血進(jìn)行食療在威泊、莫菲、與邁諾特之前就經(jīng)常被人嘗試，成功者眾，但是缺乏科學(xué)的理論指導(dǎo)，這些經(jīng)驗(yàn)無(wú)法放大，也使得他們與諾貝爾獎(jiǎng)失之交臂。威泊最早采用實(shí)驗(yàn)的方式系統(tǒng)地研究貧血，他將狗大量放血，制造出失血性貧血?jiǎng)游飦?lái)，然后飼喂不同的食物，觀察狗恢復(fù)程度，他發(fā)現(xiàn)豬肝與肉類，尤其是豬肝，可以產(chǎn)生最快程度的恢復(fù)。 威泊的研究發(fā)表在1920年，不過(guò)，莫菲與邁諾特幾乎是又獨(dú)立地發(fā)明這一食療方式，據(jù)說(shuō)邁諾特診斷了一個(gè)惡性貧血的患者，他不客氣地叫他回家等死。這位患者破罐子破摔，反正要死了，他特喜歡吃豬肝，就天天吃，吃過(guò)痛快。他左等右等死神降臨，卻越活越精神，于是帶著疑問(wèn)回到邁諾特的診所，邁諾特隨即發(fā)現(xiàn)了豬肝療法。莫菲與邁諾特的貢獻(xiàn)是在臨床應(yīng)用上，他們將這一方法大量應(yīng)用于臨床，并將結(jié)果于1926年發(fā)表出來(lái)。莫菲與邁諾特鑒定出來(lái)豬肝的有效成份是鐵，而真正治療惡性貧血的有效成份卻是維生素B12，后者要等到1948年才分離出來(lái)，1956年才鑒定出其分子結(jié)構(gòu)。 中國(guó)人古代就有肝療法，比如唐代《食療本草》的牛肝治痢與治瘦，就可能跟貧血有關(guān)，中醫(yī)常講肝可明目，《食療本草》推崇羊肝明目，有“極效”，其中關(guān)注的就是肝中另一樣維生素，維生素A，可治夜盲證。可惜前人不求甚解，跟諾貝爾獎(jiǎng)完全無(wú)緣。 鐵娘子有多少鐵？ 英國(guó)前首相鐵娘子撒切爾夫人以其鋼鐵般的意志與優(yōu)雅華貴的風(fēng)姿贏得了世人的崇拜與稱頌，她身高1.65米，重60公斤。外號(hào)為鐵娘子的她身上究竟有多少鐵？ 鐵是地球上眾多生命及人的根本元素之一，在人體，它主要是在紅細(xì)胞中，是構(gòu)成血紅蛋白的不可缺成分，此外就是肌肉的肌紅蛋白中。男性每公斤體重估計(jì)共含50mg鐵，而女性僅有42mg鐵/Kg體重。撒切爾夫人一身共有2.5克鐵，人一根手指約重20克，鐵的密度約為人體的8倍，也就是說(shuō)那一小塊鐵集中起來(lái)，不足一根手指的1/63！遠(yuǎn)不如一個(gè)1美分硬幣重。 不要小看這2.5克鐵，它掌管著重要的生命功能，血紅蛋白與肌紅蛋白運(yùn)輸氧到達(dá)各器官組織中，為生命活動(dòng)提供能量與代謝基礎(chǔ)。缺鐵，就意味著血紅蛋白不夠，運(yùn)氧能力減退，起初你的心血管體系會(huì)加速運(yùn)轉(zhuǎn)代償，產(chǎn)生心率快、呼吸困難、胸痛等癥狀，到后來(lái)，器官組織罷工，疲倦、頭痛頭暈、手足發(fā)涼、乃至意識(shí)障礙等就隨之而至。 女人更需要鐵 鐵在體內(nèi)的分布，紅細(xì)胞的血紅蛋白占3/4，約為31mg，肌紅蛋白中占10%，約為4mg，儲(chǔ)存在儲(chǔ)鐵蛋白與血鐵黃素中占12%，約有5mg，而含鐵酶中只有5%，2mg，其余少于2%（1mg）的鐵在轉(zhuǎn)鐵蛋白中。男性比女性多出來(lái)的8mg/Kg體重的鐵都在儲(chǔ)存態(tài)中，他們的儲(chǔ)鐵蛋白與血鐵黃素中共含13mg/Kg體重，因此，男性比女性更耐缺鐵。 人主要是通過(guò)胃腸道的上皮脫落與皮膚細(xì)胞死亡脫落而失鐵，當(dāng)然，頭發(fā)胡子以及其它部位的毛發(fā)也會(huì)損失微量的鐵。通過(guò)上述途徑損失的錢大約為1mg。 女性定期有月經(jīng)，會(huì)帶走30ml左右的血液與脫落的宮內(nèi)膜，因此，有月經(jīng)的女性平均每天要多耗損0.5-1mg的鐵。在懷孕以后，為了保障胎兒發(fā)育正常，胎兒對(duì)母體營(yíng)養(yǎng)成分的汲取幾乎是掠奪性的，并不因?yàn)槟阁w缺鈣缺鐵就會(huì)少要點(diǎn)，因此，女性需要及時(shí)補(bǔ)充這些營(yíng)養(yǎng)成分。胎兒總共需要1000mg的鐵，在孕一期（前三月）每天需要量要增加0.8mg，孕二期（中間三個(gè)月）需要增加4.5mg，而孕三期則需要每天6mg。 按前述，一個(gè)50公斤重的營(yíng)養(yǎng)正常的人會(huì)有250mg的儲(chǔ)存鐵，只能達(dá)到胎兒需要量的1/4，故而妊娠女性易于發(fā)生缺鐵性貧血。當(dāng)然，如果讓爸爸來(lái)承擔(dān)懷孕的功能，他們會(huì)有大約接近800mg的儲(chǔ)存鐵供胎兒消耗，幾乎滿足了胎兒80%的需求！所以男人懷孕其它的不說(shuō)，貧血肯定是少得多了。 食物需要量 對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，鐵的需要量隨年齡與妊娠而變化。成年男性（包括9-13歲）美國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院推薦為8mg/天，而在14-18歲的快速生長(zhǎng)期，需要增加到11mg。而女性在14-18歲要增加到15mg，18歲以后還要進(jìn)一步增加到18mg，直到絕經(jīng)期后與男性持平。在妊娠期間女性日攝入量應(yīng)達(dá)到27mg，在哺乳期降為9mg，如果是14-18歲的年輕媽媽哺乳，則為10mg/天。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn)稍有不同，從11歲開(kāi)始，男性為16mg，女性為18mg；14-18歲男性增加為20，女性25mg；18歲以后，男性恢復(fù)為15mg，女性20mg；在絕經(jīng)期后，女性與男性持平，均為15mg。妊娠中期增加為25mg/天，而后期為35mg/天。哺乳期極為不同，中國(guó)推薦標(biāo)準(zhǔn)比平常要高，為25mg。 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)中國(guó)人的膳食結(jié)構(gòu)制定的，盡管表面上看起來(lái)跟美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)不一樣，實(shí)質(zhì)卻差不多。食物中的鐵可分為兩種形式，血紅素鐵與非血紅素鐵，前者遠(yuǎn)比后者更易于吸收，由于美國(guó)多食肉類，也就是多攝入血紅素鐵，故而美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)低于中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橹袊?guó)人攝入更多的非血紅素鐵。讀者需要靈活地采納這兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，如果你補(bǔ)鐵靠肉類食品，不妨少點(diǎn)，如果是植物性食品，就得多點(diǎn)。 那哺乳的媽媽采用什么標(biāo)準(zhǔn)呢？為什么中國(guó)與美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)有那么古怪的差異？這源于對(duì)一個(gè)生理現(xiàn)象的理解。哺乳會(huì)產(chǎn)生自然避孕的作用，也就是說(shuō)哺乳期間你可能不會(huì)來(lái)月經(jīng)，因此美國(guó)制定的標(biāo)準(zhǔn)只比男性稍高，以滿足嬰兒的額外需要，而不計(jì)算月經(jīng)的損失量；而中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)顯然忽略了這一現(xiàn)象，仍然把月經(jīng)損失算在內(nèi)的，的確有些人哺乳不足以抑制月經(jīng)，所以如果你哺乳期間來(lái)了月經(jīng)，不妨采用中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)。 補(bǔ)鐵不宜過(guò)量 人體對(duì)微量物質(zhì)的吸收有著精細(xì)的調(diào)節(jié)，如果你缺鐵，你對(duì)血紅素鐵的吸收率可以達(dá)到40%，如果你不缺，則一般吸收率為10%。這種調(diào)節(jié)是有限度的，所以你即使貧血，你的胃腸也不會(huì)全部吸收食物中的所有鐵，同樣地，即使你發(fā)生了鐵中毒，你的胃腸也不會(huì)完全停止吸收鐵。如果你大量地?cái)z入鐵，你身體能與鐵結(jié)合的蛋白都用盡了，鐵就以游離態(tài)存在血液中，發(fā)生鐵中毒，嚴(yán)重者有性命之憂。 補(bǔ)鐵過(guò)量者多發(fā)生在食用補(bǔ)鐵劑不當(dāng)造成的，很少有人通過(guò)膳食中的鐵發(fā)生中毒的，因?yàn)槟愕纳眢w有巨大的處理能力。針對(duì)鐵的攝入上限，美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)為45mg，中國(guó)為50mg，差異還是飲食結(jié)構(gòu)的不同造成的。盡管如此，讀者仍然需要警惕因?yàn)槟撤N食物含鐵而大量食用，平衡膳食是營(yíng)養(yǎng)學(xué)的根本，鐵需要量達(dá)到以后，多食則造成的是身體代謝負(fù)擔(dān)，并非越多越好。 我貧不貧血？ 如果你有中到重度的貧血，大多會(huì)發(fā)生一些臨床可見(jiàn)的癥狀，常見(jiàn)的比如貧血貌（皮膚蒼白）、心跳加快、氣急、疲倦、頭暈頭痛、意識(shí)功能減退、手足發(fā)涼、抑郁、月經(jīng)失調(diào)、掉發(fā)、食欲不振、嗜睡、便秘、上消化道包括口腔與舌的炎癥及感染等，但對(duì)于輕度貧血來(lái)說(shuō)，許多人沒(méi)有任何癥狀，或者只有一些非典型的不適、體力與抵抗力減退或者低下的不易識(shí)別的癥狀。簡(jiǎn)而言之，如果你抬這半邊天有些手軟，精力不繼，興趣與性趣缺缺，易于產(chǎn)生不適與疾病，不妨找找飲食上的原因，如果懷疑鐵及維生素?cái)z入不足，要考慮貧血。 貧血的診斷易為簡(jiǎn)單，普通的血常規(guī)即可確定，而且治療中無(wú)論是食療，還是攝入補(bǔ)充劑，都成本低廉，不可錯(cuò)過(guò)。 什么樣的食物讓我血?dú)獬渥悖?/b> 豬肝療法就不用懷疑了，雞肝鴨肝牛肝羊肝也有同樣的功效。肝臟是一個(gè)強(qiáng)大的代謝器官，其中儲(chǔ)存有大量的鐵與維生素B12，缺乏維B12會(huì)造成惡性貧血。正常人維B12可儲(chǔ)存數(shù)年的用量，不用擔(dān)心缺乏，但維B12缺乏在老年人常發(fā)生，估計(jì)有10%甚至更高，所以，老人多吃豬肝對(duì)身體大有裨益。 不過(guò)，豬肝孕婦不可多吃，每100克動(dòng)物肝臟含維生素A達(dá)6500µg，是孕婦需要量的8倍多，超過(guò)可攝入上限的2倍多。維A過(guò)量在胎兒可以引起先天殘疾或者毒害胎兒肝臟。老年人吃豬肝也當(dāng)適當(dāng)而止。除豬肝外，蛤，牡蠣，牛肉、蝦、沙丁魚、火雞等可以提供大量的血紅素鐵，而加鐵食品、南瓜籽、海帶、黑木耳、紫菜、香菇、芝麻醬、黃豆、蠶豆、豇豆等都是含鐵較多的食品，一般的綠葉蔬菜與干果鮮果都能提供適量的鐵。 在食品中，肉類、橙子、草莓、甜瓜、花菜、番茄（醬）、土豆、青椒、與白酒等可以促進(jìn)鐵吸收；而紅酒、咖啡、茶、菠菜、牛皮菜、 甜菜、 大黃 、甘薯、糠、糙面、以及豆制品等可以抑制鐵的吸收。促進(jìn)吸收的食品可與富鐵食品同食，而抑制吸收者宜分食。 鐵鍋炒菜會(huì)補(bǔ)鐵么？ 鐵鍋是近年來(lái)國(guó)際救助組織研究的試圖改善難民缺鐵狀態(tài)的措施之一，實(shí)驗(yàn)室研究證實(shí)鐵鍋?zhàn)鲲堊霾丝梢栽黾邮称分械蔫F含量，以藍(lán)鋼鍋與碳鋼鍋為最高，粗鐵鍋次之，而不銹鋼鍋?zhàn)畹汀２讳P鋼鍋可以增加3-17mg/100g的鐵，很易達(dá)到推薦攝入量，但是，從鋼鐵鍋來(lái)的鐵不易吸收，對(duì)于缺鐵嚴(yán)重的人來(lái)說(shuō)，身體產(chǎn)生強(qiáng)大的吸收需求，饑不擇食，目前僅有證據(jù)顯示在嚴(yán)重缺鐵的人鐵鍋有改善缺鐵狀態(tài)的可能，而對(duì)于輕度缺鐵者效果不明顯。 簡(jiǎn)而言之，鐵鍋有勝于無(wú)，如果缺鐵，不妨用鋼鐵鍋煮上述富鐵及促進(jìn)鐵吸收的食品，而抑制鐵吸收的食品可能會(huì)讓鐵鍋完全無(wú)效。鐵鍋配鐵鏟，炒菜時(shí)努力鏟，未必多磨出鐵來(lái)，但肯定能鍛煉身體。 鋼鐵鍋補(bǔ)鐵不可靠，大家宜遵照膳食推薦標(biāo)準(zhǔn)安排自己的飲食，從而達(dá)到鐵平衡。 如何使用鐵劑補(bǔ)充 顯然釘子湯不會(huì)給你補(bǔ)充多少鐵，對(duì)于嚴(yán)重的貧血醫(yī)生可能會(huì)使用鐵劑治療，鐵劑是硫酸亞鐵或者其它含鐵的鹽，不是純鐵。使用鐵劑補(bǔ)充可逐漸增量，在進(jìn)餐時(shí)服用，宜與促進(jìn)鐵吸收的食物同服，比如橙汁或者同時(shí)服用維生素C。 鐵劑會(huì)妨礙鈣的吸收，還有便秘、燒心、胃不適等副作用，宜增加食物中的纖維含量（多吃蔬菜水果）以減少其副作用。對(duì)于大部分人來(lái)說(shuō)，從富鐵食品中攝取鐵可能就可以逐漸糾正缺鐵狀態(tài)，而且不存在鐵過(guò)量風(fēng)險(xiǎn)。 由于人一天能吸收的鐵量有限，糾正補(bǔ)充所缺的鐵可能會(huì)需要很長(zhǎng)時(shí)間，有的人會(huì)要長(zhǎng)達(dá)半年的時(shí)間才能恢復(fù)正常的鐵水平。如果你存在鐵吸收障礙，醫(yī)生可能會(huì)使用鐵注射劑直接提高鐵水平。在嚴(yán)重的貧血患者，可能會(huì)直接輸血提高血紅蛋白水平。 本文引用地址： http://www.sciencenet.cn/m/user_content.aspx?id=381921 |
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[考研] 293求調(diào)劑 +11 | zjl的號(hào) 2026-03-16 | 16/800 |
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[碩博家園] 湖北工業(yè)大學(xué) 生命科學(xué)與健康學(xué)院-課題組招收2026級(jí)食品/生物方向碩士 +3 | 1喜春8 2026-03-17 | 5/250 |
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[考研] 308求調(diào)劑 +4 | 是Lupa啊 2026-03-16 | 4/200 |
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[考研] 070303 總分349求調(diào)劑 +3 | LJY9966 2026-03-15 | 5/250 |
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[考研] 326求調(diào)劑 +3 | mlpqaz03 2026-03-15 | 3/150 |
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