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200902130344新蟲 (初入文壇)
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[交流]
【原創(chuàng)】心絞痛
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心絞痛是由于多種原因?qū)е碌臅簳r(shí)性的心肌缺血所形成的一種癥候,表現(xiàn)為突發(fā)性心前區(qū)及胸骨后的絞痛或是悶痛 常見的抗心絞痛的藥物有 一 硝酸酯類:包括硝酸甘油及硝酸異山梨酯及戊四硝酯 其中硝酸甘油由于其首過(guò)消除率過(guò)高,多不口服,多為舌下含服,不過(guò)目前市場(chǎng)上有硝酸甘油的貼皮劑 而硝酸異山梨酯及戊四硝酯可以口服 硝酸酯類是通過(guò)增加供血及降低心肌耗氧量來(lái)緩解心絞痛的,它具有起效快,及療效確切經(jīng)濟(jì)方便的特點(diǎn),目前仍是緩解心絞痛的首選藥 二是β受體阻滯藥 如臨床常用的普萘洛爾 美托洛爾 及阿替洛爾 不過(guò)這一類的藥物不適用于變異性心絞痛 它主要是通過(guò)降低心肌耗用量以降低心肌代謝增加缺血區(qū)的血液供應(yīng)及促進(jìn)氧合血紅蛋白的解離 這類藥主要用于心絞痛伴有心律失常及高血壓的患者 不過(guò)硝酸酯類常與β受體阻滯藥合用,以互補(bǔ)降低不良反應(yīng)如:普萘洛爾+硝酸異山梨酯 三鈣通道阻滯藥 常用得有維拉帕米,硝苯地平, 地爾硫卓及普尼拉明 多用于變異性心絞痛 |

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