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mo-jiajia木蟲 (正式寫手)
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【求助】什么是循證醫(yī)學(xué)？ 已有7人參與
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| 昨天聽了個(gè)講座，談到了循證醫(yī)學(xué)，那位蟲友能給解釋下循證醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)呢，謝謝！ |
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循證醫(yī)學(xué)是近年來在臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)迅速發(fā)展起來的一門新興學(xué)科，是一門遵循科學(xué)證據(jù)的醫(yī)學(xué)，其核心思想是“任何醫(yī)療衛(wèi)生方案、決策的確定都應(yīng)遵循客觀的臨床科學(xué)研究產(chǎn)生的最佳證據(jù)”，從而制訂出科學(xué)的預(yù)防對策和措施，達(dá)到預(yù)防疾病、促進(jìn)健康和提高生命質(zhì)量的目的。 循證醫(yī)學(xué)的核心思想是在醫(yī)療決策中將臨床證據(jù)、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與患者的實(shí)際狀況和意愿三者相結(jié)合。 臨床證據(jù)主要來自大樣本的隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)(randomized controlled trial，RCT)和系統(tǒng)性評價(jià)(systematic review)或薈萃分析(meta-analysis)。 |
2樓2010-12-02 20:23:12
mo-jiajia
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3樓2010-12-03 11:44:21
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| 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并非不重視證據(jù)，更不是反對尋找證據(jù)。實(shí)際上傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)十分強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐的重要性，強(qiáng)調(diào)在實(shí)踐中善于尋找證據(jù)，善于分析證據(jù)和善于根據(jù)這些證據(jù)解決臨床實(shí)際問題。但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的證據(jù)和循證醫(yī)學(xué)所依據(jù)的證據(jù)并非一回事。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的模式下醫(yī)師詳細(xì)詢問病史、系統(tǒng)作體檢，進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)室檢查，力求從中找到有用的證據(jù)——陽性發(fā)現(xiàn)；醫(yī)師試驗(yàn)性地應(yīng)用治療藥物，觀察病情的變化，藥物的各種反應(yīng)，從而獲取評價(jià)治療方法是否有效，是否可行的證據(jù)。利用這些證據(jù)，臨床醫(yī)師可以評估自己的處理是否恰當(dāng)。如果效果不理想，則不斷修正自己的處理方案。在實(shí)踐中臨床醫(yī)師從正反兩方面的經(jīng)歷中逐漸積累起臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握了臨床處理各種狀況的方法和能力。這種實(shí)踐仍然應(yīng)該受到鼓勵(lì)，這種個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)仍然值得重視，但此種實(shí)踐存在局限性，不可能滿足現(xiàn)在的臨床活動(dòng)的需求，因?yàn)樗从车耐皇莻�(gè)人或少數(shù)人的臨床活動(dòng)，容易造成偏差，以偏概全。一些新的藥物或治療方法由于不為臨床醫(yī)師所了解而得不到應(yīng)用；一些無效或有害的治療方法，由于長期應(yīng)用已成習(xí)慣，或從理論上、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果推斷可能有效而繼續(xù)被采用。因此，一種治療方法的實(shí)際療效，必須經(jīng)過隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)的驗(yàn)證，僅僅根據(jù)個(gè)人或少數(shù)人的臨床經(jīng)驗(yàn)和證據(jù)，是不夠的。 |
4樓2010-12-03 21:24:46
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6樓2010-12-03 23:01:24
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7樓2010-12-03 23:25:55
mo-jiajia
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[quote]Originally posted by wzr840922 at 2010-12-03 21:24:46: 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并非不重視證據(jù)，更不是反對尋找證據(jù)。實(shí)際上傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)十分強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)踐的重要性，強(qiáng)調(diào)在實(shí)踐中善于尋找證據(jù)，善于分析證據(jù)和善于根據(jù)這些證據(jù)解決臨床實(shí)際問題。但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的證據(jù)和循證醫(yī)學(xué)所依據(jù)的證 ... [/quo 謝謝你的講解！正是應(yīng)為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)證據(jù)讓現(xiàn)在人不能接受，所以我們中醫(yī)藥要進(jìn)行現(xiàn)代化。 |
8樓2010-12-03 23:43:48
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9樓2010-12-04 00:19:55
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10樓2010-12-06 23:30:51
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