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【求助】求助 腰椎間盤突出并發(fā)腦脊液漏愈合后3個(gè)月又再次出現(xiàn)腦脊液漏
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我父親今年50多了 在今年8月份時(shí)因腰椎間盤突出住院并手術(shù)（是第二次手術(shù)了，10年前已經(jīng)做過一次）。手術(shù)后12天出現(xiàn)腦脊液漏，保守治療一個(gè)多月后出院。但12月份時(shí)又再次有腦脊液流出。 求教，這種狀況有誰見過或接觸過嗎？現(xiàn)在應(yīng)該如何治療和護(hù)理，還有要注意些什么？ |
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2樓2010-12-10 11:13:10
3樓2010-12-10 13:06:33
★
bmw0099(金幣+1):謝謝參與
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4樓2010-12-10 13:12:07
5樓2010-12-10 15:07:50
6樓2010-12-10 18:03:42
7樓2010-12-10 18:26:24
8樓2010-12-10 18:49:58
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10樓2010-12-10 19:11:02
11樓2010-12-10 19:11:22
12樓2010-12-10 23:39:50
13樓2010-12-10 23:40:06
14樓2010-12-11 15:40:51
★
bmw0099(金幣+1):謝謝參與
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你好，這樣的病例曾經(jīng)碰到過一個(gè)。是腰椎管內(nèi)占位的病人，切開硬脊膜切除了腫瘤。大概有4cm長(zhǎng)，完后做了縫合，因?yàn)樽蛋迩谐谋容^多，做了內(nèi)固定，手術(shù)以后切口愈合的非常好。但有局部隆起。B超探查有比較大的腔，大概有10*8大小。曾經(jīng)穿刺抽吸過，保守觀察了三個(gè)月后無效。后來切開探查，發(fā)現(xiàn)縫合的硬脊膜完全崩開了。最后用人工硬腦膜修補(bǔ)，痊愈。 探查漏口辦法還是有的，就是看漏口在哪個(gè)節(jié)段，可以行椎管造影查找漏口。我們修補(bǔ)了多例腦脊液漏，當(dāng)然顱內(nèi)的比較多。樓主可以上傳一個(gè)漏口的照片看一下。 |
17樓2010-12-14 20:23:04
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另外，我們還做過一個(gè)三叉神經(jīng)痛微血管減壓的患者，術(shù)后從手術(shù)部位出現(xiàn)腦脊液瘺，采取了自體血術(shù)區(qū)注入封堵，效果也不錯(cuò)。所以要根據(jù)具體情況采取不同方法。 另外你父親還出現(xiàn)過發(fā)熱，所以不排除顱內(nèi)感染的可能性，需要行腦脊液化驗(yàn)證實(shí)。如果顱內(nèi)感染存在，還需要先抗感染治療。顱內(nèi)感染還是比較嚴(yán)重的，推測(cè)可能就是因?yàn)槟X脊液漏引起的。另外長(zhǎng)期漏腦脊液就會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)的低顱壓，這是頭痛的一個(gè)原因，顱內(nèi)感染也可以引起。 [ Last edited by 相伴同行 on 2010-12-14 at 21:59 ] |
18樓2010-12-14 21:43:52
19樓2010-12-16 23:47:27
20樓2010-12-17 22:20:33
21樓2010-12-17 23:49:28
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23樓2010-12-19 09:06:20
24樓2010-12-19 10:14:08
0710811132
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25樓2011-01-10 14:25:56
spc08
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28樓2011-01-11 09:03:19
tangbohejin
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29樓2011-01-12 15:21:22
30樓2011-01-12 20:47:33
★
bmw0099(金幣+1):謝謝參與
bmw0099(金幣+1):謝謝參與
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手術(shù)后腦脊液漏，一般見于手術(shù)中操作損傷了硬脊膜以后形成的一個(gè)并發(fā)癥。一般情況下沒有太嚴(yán)重的后果。不一定非要手術(shù)治療。保守治療對(duì)于一些腦脊液漏很少的病人，特別是像你父親這樣的曾經(jīng)出現(xiàn)過腦脊液漏的病人而言，可能不是不能治好。 但是話又說回來，腦脊液漏的情況如果相對(duì)比較嚴(yán)重以后，特別是可能出現(xiàn)時(shí)間比較長(zhǎng)以后的竇道，遷延不愈的時(shí)候就要小心了。第一需要預(yù)防感染，這種情況感染以后可能就是脊髓，硬膜，甚至是腦膜的感染，因?yàn)樗麄兌际沁B在一起的。第二就是這樣的竇道形成以后，就難以愈合了。 我們?cè)谑中g(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏的并發(fā)癥以后一般都是建議病人臥床休息，傷口加壓包扎，最常用的做法就是傷口上加上一袋鹽，加壓包扎后讓表淺的皮膚，肌肉等組織長(zhǎng)在一起，那樣就不會(huì)有太大的影響了。 |
31樓2011-01-14 17:00:51
32樓2011-01-14 17:03:39
33樓2011-01-14 21:37:44
yingying1588
木蟲之王 (文學(xué)泰斗)
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34樓2011-01-14 23:44:50
35樓2011-01-19 13:35:24
簡(jiǎn)單回復(fù)
yingying158815樓
2010-12-11 17:44
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91088397416樓
2010-12-11 19:21
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sihu1717526樓
2011-01-10 17:20
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ben_ladeng27樓
2011-01-10 22:50
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