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springsunyj至尊木蟲 (文學泰斗)
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先心病早期癥狀知多少
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先心病早期癥狀知多少 吉林大學白求恩第一醫(yī)院心血管診治中心教授 馬春野 發(fā)布日期：2011-09-02 來源：健康報 我國每年新增30萬例先心病患兒，先心病已是目前我國5歲以下兒童的第一位死亡原因。導(dǎo)致先心病的高危因素包括如下幾個方面，懷孕前后如能避免就可以減少很多先心病的發(fā)生。 感染 尤其是病毒感染，如風疹、腮腺炎、流行性感冒及柯薩奇病毒等。心臟胚胎發(fā)育的關(guān)鍵時期是在妊娠的第2~8周，造成先天性心血管畸形也主要發(fā)生在此階段。如母親在妊娠3個月內(nèi)患嚴重病毒性感染時，特別是患風疹病毒后出生的新生兒，患先天性心臟病的發(fā)病率較高。 胎兒環(huán)境及母體因素 胎兒周圍局部機械壓迫、母親的營養(yǎng)或維生素缺乏等因素。 其他因素 高原地區(qū)，動脈導(dǎo)管未閉的發(fā)病率較高，說明高原環(huán)境可能為該病的發(fā)病因素。又如母親在妊娠期接觸大劑量X射線或使用某些藥物，患慢性疾病、缺氧，母親高齡妊娠，流產(chǎn)保胎和多胎等因素均為高危因素。 早診斷、早治療，可以極大地降低嬰兒和兒童的死亡率，因此，早期識別先心病很重要。如果孩子具有以下表現(xiàn)，要及時到醫(yī)院就診。 發(fā)育障礙 先天性心臟病的患兒往往發(fā)育落后。表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。 紫紺 由于右向左分流，而使動靜脈血混合，鼻尖、口唇、指（趾）甲床紫紺明顯。 蹲踞 患有紫紺型先天性心臟病的患兒，常在活動后出現(xiàn)蹲踞體征，這樣可增加體循環(huán)血管阻力，從而減少心隔缺損產(chǎn)生的右向左分流，同時也促進靜脈血回流到右心，從而改善肺血流。 杵狀指（趾）和紅細胞增多癥 紫紺型先天性心臟病幾乎都伴杵狀指（趾）和紅細胞增多癥，這是機體對動脈低血氧的一種生理反應(yīng)。 心衰 通常是由于患兒有較嚴重的心臟缺損，是由于肺循環(huán)、體循環(huán)充血，心輸出量減少所致。患兒面色蒼白，憋氣，呼吸困難和心動過速，心率每分鐘可達160~190次，血壓常偏低�？陕牭奖捡R律，伴有肝臟腫大。 肺動脈高壓 當間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉的病人出現(xiàn)嚴重的肺動脈高壓和紫紺等綜合征時，被稱為艾森曼格氏綜合征。臨床表現(xiàn)為紫紺，紅細胞增多癥，杵狀指（趾），右心衰竭征象，如頸靜脈怒張、肝腫大、周圍組織水腫。這時病人已喪失了手術(shù)的機會，唯一有希望的是心肺移植�；颊叽蠖鄶�(shù)在40歲以前死亡。 鏈接地址：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=240514&cat=09H |
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2樓2011-09-16 12:27:12
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