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liruihan鐵桿木蟲 (正式寫手)
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長期免疫抑制劑治療可提高伴ESKD狼瘡患者的生存率
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Yeshiva大學(xué)Albert Einstein醫(yī)學(xué)院的研究人員已經(jīng)證明風(fēng)濕病科醫(yī)生的密切監(jiān)督和免疫抑制藥物的使用可提高伴有終末期腎臟疾�。‥SKD）的紅斑狼瘡患者的生存率，這一發(fā)現(xiàn)可能會(huì)徹底改變長期的臨床實(shí)踐。他們的研究發(fā)表在9月1日的《the Journal of Rheumatology》的在線版本上。 至少有150萬美國人（超過90％是婦女）患有狼瘡（正式名稱為紅斑狼瘡），這是一種慢性自身免疫性疾病可損害身體的許多器官。治療方法通常包括使用免疫抑制藥物來減弱人體免疫系統(tǒng)的攻擊。腎臟疾病是狼瘡的一種常見并發(fā)癥，有高達(dá)30％的伴有狼瘡相關(guān)性腎臟疾病的患者最終會(huì)發(fā)展為終末期腎功能衰竭。 "一般認(rèn)為腎功能衰竭一旦發(fā)生，狼瘡疾病的發(fā)病過程就會(huì)變得不活躍，"主要作者、Einstein醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)助理教授Anna Brode博士說。"因此，一般不鼓勵(lì)患者在發(fā)生終末期腎臟病后繼續(xù)使用免疫抑制劑藥物或風(fēng)濕病醫(yī)生隨訪他們。但最近的研究表明，狼瘡實(shí)際上在患者開始透析或接受腎移植手術(shù)后還是會(huì)保持活躍。" "我們的研究第一次表明了，對(duì)這些狼瘡患者監(jiān)管不足或治療不足與死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加相關(guān)。"Broder博士說。 Einstein醫(yī)學(xué)院的研究人員回顧了80名已開始腎臟替代療法（即腎透析或腎移植）的伴終末期腎臟疾病的狼瘡患者的記錄。其中有22名患者經(jīng)�？稍陲L(fēng)濕病診所看到（每年就診兩次或兩次以上），而其他58名患者已較少就診（每年就診少于兩次）。 在開始腎臟替代療法四年后，繼續(xù)進(jìn)行免疫抑制藥物治療的患者與只使用低劑量強(qiáng)的松或不用藥的患者相比較少可能會(huì)發(fā)生死亡。（事實(shí)上，不接受用藥的患者比接受免疫抑制劑結(jié)合療法的患者的死亡可能發(fā)生率要高出13倍。）這項(xiàng)研究還發(fā)現(xiàn)，在開始透析后每年至少去風(fēng)濕病醫(yī)生處就診兩次的狼瘡患者，其4年生存率要顯著高于后續(xù)就診較少的患者。 "如果這些結(jié)果在未來的研究中得以證明，" Broder博士說，"他們可能會(huì)顯著改變伴終末期腎功能衰竭的狼瘡患者在透析或接受腎臟移植后的管理方式。" |
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