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求教:普通炎癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)紅斑狼瘡的本質(zhì)聯(lián)系與區(qū)別
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| 求教:普通炎癥,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)紅斑狼瘡的本質(zhì)聯(lián)系與區(qū)別。最好附文獻(xiàn)支持,打醬油的請(qǐng)繞行哦~~! |
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡均為自身免疫性疾病,在早期二者都有關(guān)節(jié)損害,那么怎樣將二者區(qū)別開呢? 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 是以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病,滑膜炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,從而導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、功能障礙。關(guān)節(jié)癥狀為其主要表現(xiàn),類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常侵犯四肢小關(guān)節(jié),最常見的是近端指間(趾間)關(guān)節(jié)和掌指(跖趾)關(guān)節(jié),其次腕、肘、膝及肩關(guān)節(jié),顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、髖、踝關(guān)節(jié)也可被累及。常表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性分布,有晨僵現(xiàn)象,關(guān)節(jié)病變早期因持續(xù)性腫脹而活動(dòng)受限,晚期則因骨質(zhì)破壞而關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直固定。X線檢查有骨質(zhì)破壞的表現(xiàn);(yàn)檢查類風(fēng)濕因子陽性有助于診斷。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 是一種累及全身多系統(tǒng)、多器官的自身免疫性疾病。本病好發(fā)于青年女性。臨床上表現(xiàn)為多系統(tǒng)多器官受損。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)多種多樣,關(guān)節(jié)痛和關(guān)節(jié)炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的首發(fā)癥狀。因此早期極易誤診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。該病病變常累及手關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛、腫脹,并常伴有晨僵,檢查時(shí)關(guān)節(jié)腫脹、有壓痛,晚期無骨質(zhì)破壞,不會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形,X線檢查沒有明顯的骨質(zhì)破壞;同時(shí)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人還有其他臟器受損的表現(xiàn),典型患者面部有蝶形或盤狀紅斑,還有皮膚紫癜、貧血、白細(xì)胞減少、血小板數(shù)下降、頭痛、漿膜炎、胸水、心包積液、腎炎等表現(xiàn);化驗(yàn)檢查狼瘡細(xì)胞陽性、抗ds-DNA抗體陽性、抗Sm抗體陽性、狼瘡帶試驗(yàn)陽性均有助予診斷。 |
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