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liruihan鐵桿木蟲(chóng) (正式寫(xiě)手)
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頭孢吡肟與持續(xù)性癲癇樣放電相關(guān)
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比利時(shí)的研究人員在十月份的《Archives of Neurology》中發(fā)表說(shuō)，抗生素頭孢吡肟可能與持續(xù)性癲癇樣放電有關(guān)。 "頭孢吡肟是一種很好的抗生素，但有著罕見(jiàn)而潛在的嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)副作用，" 來(lái)自布魯塞爾自由大學(xué)的Gilles Naeije博士在一封電子郵件中告訴《Reuters Health》說(shuō)。"它的副作用之一是全身周期性癲癇樣發(fā)作，這可以解釋為什么病人仍然昏迷，出現(xiàn)意識(shí)波動(dòng)，或病情未能有所改善。" Naeije博士及其同事比較了用頭孢吡肟或用美羅培南治療的患者所發(fā)生的持續(xù)性癲癇樣放電，美羅培南是另一種廣譜抗生素，通常用于進(jìn)行發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥或其他醫(yī)源性感染的經(jīng)驗(yàn)性單一療法。 在1120例用頭孢吡肟治療的患者中，有14例出現(xiàn)了持續(xù)性癲癇樣放電，相比之下，用美羅培南治療的1572例患者中只有3例出現(xiàn)持續(xù)性癲癇樣放電（1.25％比0.19％，P<0.001）。這兩組中的大多數(shù)受累患者的肌酐水平和肝酶是正常的。 可疑的持續(xù)性癲癇樣放電發(fā)病的平均時(shí)間是5天，而持續(xù)性癲癇樣放電發(fā)病患者的30天死亡率略高于40％。 在頭孢吡肟組，6名患者在停用抗生素（伴隨或不伴隨服用抗癲癇藥）后有所好轉(zhuǎn)。美羅培南組的3名出現(xiàn)了持續(xù)性癲癇樣放電的患者中有2人在服用了抗癲癇藥后有所好轉(zhuǎn)。 Naeije博士說(shuō)："我不認(rèn)為這些研究結(jié)果應(yīng)影響到頭孢吡肟在有需要的情況下作為首選抗生素的地位，" Naeije博士說(shuō)。"然而，對(duì)于昏迷患者或敗血癥患者，應(yīng)進(jìn)行腦電圖監(jiān)測(cè)以檢測(cè)周期性放電。如果發(fā)現(xiàn)了周期性放電，那么我認(rèn)為應(yīng)考慮換用其他抗生素。" "在沒(méi)有腦電圖監(jiān)測(cè)可用的病房，"他補(bǔ)充說(shuō)，"如果患者在一兩天后仍然昏迷或有意識(shí)波動(dòng)，我會(huì)建議將頭孢吡肟改換為另一種抗生素。" Naeije博士也表示，他的研究小組已經(jīng)開(kāi)始監(jiān)測(cè)頭孢吡肟的血藥濃度。"兩名周期性放電（新）患者，頭孢吡肟濃度遠(yuǎn)高于正常/預(yù)測(cè)范圍，"Naeije博士說(shuō)。"也許應(yīng)在頭孢吡肟與萬(wàn)古霉素聯(lián)用后監(jiān)測(cè)它的濃度，以預(yù)防并發(fā)癥。" |
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