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fzh3848107金蟲 (著名寫手)
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伊馬替尼治療c-Kit基因突變轉(zhuǎn)移性黑色素瘤可獲得較好療效
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北京腫瘤醫(yī)院腎癌黑色素瘤病區(qū)郭軍教授等新近刊發(fā)在國際權(quán)威腫瘤雜志《臨床腫瘤學期刊》(Journal of Clinical Oncology)(最新影響因子18.97)上的題為“Phase II， Open-Label， Single-Arm Trial of Imatinib Mesylate in Patients With Metastatic Melanoma Harboring c-Kit Mutation or Amplification”的報告顯示：經(jīng)Ⅱ期臨床研究證實，伊馬替尼治療c-Kit基因突變轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，可獲得較高的總緩解率(23.3%)和疾病控制率(54%)。 郭軍教授及其團隊在該項II期臨床研究中評價了43例患者(均為c-Kit基因突變或擴增的轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者)總體的無疾病進展生存(PFS)、總反應率(ORR)和總生存(OS)。結(jié)果顯示：6個月的無疾病進展生存率為36.6%，中位無疾病進展生存為3.5個月。1年總生存率為51.0%，中位總生存為14.0個月，PR或SD患者總生存為15個月，疾病進展者為9個月(P=0.036)。相關工作在2010年美國癌癥年會上進行了專題討論，該結(jié)果已于近期在JCO雜志正式發(fā)表。 此前曾有三位研究者對未經(jīng)選擇的89例轉(zhuǎn)移性黑色素瘤患者使用伊馬替尼治療，結(jié)果僅有一例患者疾病緩解。后來證明此例獲得緩解的患者是一個c-Kit基因突變的肢端黑色素瘤患者。在郭軍教授主持的這項研究中，入組患者均為c-Kit基因突變和(或)c-Kit基因拷貝數(shù)擴增患者。與未經(jīng)選擇患者中進行的試驗結(jié)果相比，這項研究結(jié)果非常令人振奮，這些患者多為Ⅳ期、化療失敗患者，目前尚無標準治療。據(jù)此推論，未來可能可以將黑色素瘤患者按分子分型進行分類，之后再根據(jù)突變特點選擇合適的個體化靶向治療，如BRAF突變患者可使用PLX4032，c-Kit突變患者可選擇伊馬替尼，從而逐步地解決整個黑色素瘤的治療問題。 郭軍教授的這一臨床試驗設計和結(jié)果為中國黑色素瘤患者的個體化靶向治療提供了新的思路，也向其他腫瘤治療專家及與腫瘤抗爭人群展現(xiàn)出了令人振奮的腫瘤治療前景。 |
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