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springsunyj至尊木蟲 (文學(xué)泰斗)
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掌跖膿皰病可選擇物理治療
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掌跖膿皰病可選擇物理治療 武漢協(xié)和醫(yī)院皮膚科教授 馮愛平 發(fā)布日期：2011-11-24 來源：健康報(bào) 問 題 編輯您好！前一陣子我的手掌和腳底板上反復(fù)出現(xiàn)水皰。開始的時候針尖大小，后來不斷增大，慢慢中心出現(xiàn)小黃點(diǎn)，很快變成膿皰，直徑2~5厘米。幾天后膿皰就干燥結(jié)痂變成棕色鱗屑而脫落，以后又出現(xiàn)新的成簇膿皰。我去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，醫(yī)生診斷為掌跖膿皰病。我吃了很多藥，也沒好轉(zhuǎn)。請問這種病該怎么治呢？ 湖北省黃岡市 張女士 答 復(fù) 張女士，您好！掌跖膿皰病是在人手掌和腳底板上反復(fù)出現(xiàn)皮疹的一種慢性炎癥性復(fù)發(fā)性皮膚病，多半是在手掌的大小魚際和腳掌上反復(fù)出現(xiàn)膿皰，也很容易發(fā)生在腳趾的側(cè)面等處，是邊界不清的紅斑基底上出現(xiàn)的很淺的表皮內(nèi)膿皰或水皰。這個病很多人認(rèn)為是膿皰性銀屑病的變型。該病多發(fā)于30~50歲的人群，以女性多見。一般沒有全身癥狀，有些伴有不同程度的瘙癢等。 該病的病因目前尚不清楚。但有些人可能與體內(nèi)有感染灶如扁桃體發(fā)炎等有關(guān)，有些與接觸汞、銅、錫等金屬元素引起過敏有關(guān)，如鑲牙者中的金屬牙料可引起過敏。有的人戴金屬鏡架及金屬表帶，其金屬元素從食物攝入或直接被皮膚吸收而致敏發(fā)生掌跖膿皰病。另外妊娠、創(chuàng)傷、心理因素、內(nèi)分泌疾病和局部治療的某些物質(zhì)，如外用刺激性藥物、夏季出汗增多，外界刺激如肥皂洗滌、月經(jīng)前期、自主神經(jīng)功能紊亂等也可作為刺激因子而激發(fā)本病。另外吸煙對該病也有影響，國外研究發(fā)現(xiàn)80％掌跖膿皰病患者有吸煙習(xí)慣，吸煙者患掌跖膿皰病的幾率是不吸煙者的7.2倍。 掌跖膿皰病的治療最好先去除可能的影響因素。由于是局限在掌跖部位，可外用藥物治療，如激素軟膏、維甲酸軟膏、他克莫司軟膏、鈣泊三醇軟膏等。有些藥物可能包敷有比較好的療效，但后來效果會差些，這就需要幾種藥物聯(lián)合應(yīng)用。中藥泡洗等也有效果。內(nèi)用藥有很多選擇，有些患者有感染，需要全身給予抗感染治療，也可內(nèi)服小劑量激素、維甲酸、雷公藤多苷片等，緩慢減量。免疫抑制劑，如甲砜霉素、甲氨蝶呤等也有效，但有一定的毒性，治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。物理治療是比較安全高效的辦法，現(xiàn)在有紫外線、激光、淺層X線局部照射等。 由于這個病容易復(fù)發(fā)，因此要避免過度疲勞，積極根除感染病灶，查找和清除可能的過敏源，減少發(fā)作的機(jī)會。發(fā)作時不能焦躁，用藥要溫和，不要用刺激性藥品。飲食宜清淡，性情忌煩躁。不要濫搽藥和濫停藥，皮疹消除后要注意護(hù)膚和潤膚，幫助修復(fù)破壞了的表層屏障功能等。不要聽信不實(shí)的廣告宣傳，堅(jiān)持在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，有些人可以完全控制不復(fù)發(fā)。最后，祝您早日康復(fù)。（涂曉晨整理） 鏈接地址：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=257626&cat=09H |
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