CT技術(shù)發(fā)展和展望
              上海新華醫(yī)院設(shè)備科主任  錢明理

        30多年CT的發(fā)展，始終圍繞著掃描速度、圖像分辨率、亞毫米的掃描范圍這三者的矛盾統(tǒng)一在不斷向前發(fā)展。多層CT的發(fā)展，主要解決探測(cè)器覆蓋長(zhǎng)度，和掃描速度，盡管是傳統(tǒng)的概念，但如何在球管容量增加，重量的增加的情況下，有效提高速度，雙源CT的推出，使CT技術(shù)得到了創(chuàng)新的發(fā)展。雙源CT首次將組織分辨率的概念引入了CT成像領(lǐng)域，標(biāo)志著當(dāng)代CT成像的最新技術(shù)。其獨(dú)有的四維螺旋掃描技術(shù)，突破了動(dòng)態(tài)掃描范圍受限于探測(cè)器物理寬度的技術(shù)“瓶頸”，也是CT發(fā)展的一個(gè)方向。
       
        The 30- year development of CT which is always around the scanning speed, image resolution, sub-mm scanning range of these three conflicts continues to move forward in unity. With the development of multi-slice CT, the problems of detector coverage length and scanning speed have been mainly resolved. It's a traditional concept that how to effectively improve the speed in the case of increasing tube capacity and weight. The introduction of dual-source CT brought the CT technology an innovative development. Dual-source CT for the first time introdutced the concept of tissue resolution of CT imaging, marking the latest modern CT imaging techniques. Its unique four-dimensional helical scan technology ,breaking dynamic scanning range limited by the physical width of detector technology, is the development of CT in one direction.

一、常規(guī)品牌CT最新型號(hào)
        東芝A-one兩家，西門子炫動(dòng)雙源CT，GE的HD750,飛利浦iCT
二、高端CT的技術(shù)特點(diǎn)
1)  機(jī)架速度更快：
        機(jī)架旋轉(zhuǎn)速度越快，心臟檢查受局限越�。煌瑫r(shí)，可以更快機(jī)型大范圍掃描，滿足小兒、外傷和急癥檢查要求。








2) 探測(cè)器更寬
探測(cè)器寬度，可以顯著提高檢查中覆蓋能力，完成苛刻檢查，有助于提高各種條件下心臟檢查成功率和流程。探測(cè)器設(shè)計(jì)和散射線管理是決定圖像質(zhì)量的重要因素之一。









3) 管球技術(shù)
管球技術(shù)和圖像質(zhì)量相關(guān)也和使用成本相關(guān)。由于管球是消耗品，其使用壽命和質(zhì)量將直接影響設(shè)備的日常運(yùn)作和投入產(chǎn)出。
        管球比較
        西門子        飛利浦        GE        東芝
來(lái)源        西門子        飛利浦        GE        Varian
有效熱容量        0M        30M        8M        7.5M
XY軸智能焦點(diǎn)、飛焦點(diǎn)技術(shù)        具備        具備        無(wú)        無(wú)










三、時(shí)間分辨率概念引入
        傳統(tǒng)評(píng)價(jià)圖像質(zhì)量為時(shí)間分辨率和密度分辨率，時(shí)間分辨率為新名詞，主要評(píng)價(jià)心血管CT的成像。心血管CT的成像的一般標(biāo)準(zhǔn)是(單扇區(qū))時(shí)間分辨率小于100ms，此時(shí)在無(wú)需考慮心率和心律的情況下，可完成冠狀動(dòng)脈成像并獲得良好的圖像質(zhì)量。
        新型CT的時(shí)間分辨率達(dá)到了83ms。使以往復(fù)雜的心臟冠脈CT檢查能實(shí)現(xiàn)和普通頭、胸、腹部常規(guī)檢查一樣方便，并且進(jìn)一步拓寬了CT冠脈成像適用范圍，比如ß-受體阻滯劑禁忌癥患者這些以往無(wú)法接受心臟冠脈CT成像檢查的患者也可以接受檢查。優(yōu)越的時(shí)間分辨率使得圖像質(zhì)量同步提高，較64層CT相比，新型CT對(duì)于冠狀動(dòng)脈狹窄評(píng)價(jià)、冠脈斑塊分析、心肌橋、冠脈支架評(píng)估和先天性心臟病等方面的能力明顯提高。
       
1） 能量成像成為影像學(xué)的重大革命
        雙X線源的同步螺旋采集使CT成像不再局限于單純的形態(tài)成像，開(kāi)辟了基于能量的組織成份分析的新領(lǐng)域，其意義類似于MRI波譜分析對(duì)于MRI的臨床應(yīng)用和科研的拓展�？蓪�(shí)現(xiàn)的功能包括CT血管造影的直接去骨功能，虛擬平掃能量圖像；肌腱、軟骨和韌帶等軟組織的成像；（膽囊，腎臟）結(jié)石成分的分析；血管壁硬化斑塊分析等，揭示了雙源CT強(qiáng)大的臨床應(yīng)用和科研能力，近年來(lái)，更有腦出血成分分析；痛風(fēng)診斷和肺血流灌注分析等新的能量成像應(yīng)用，并將逐步應(yīng)用于臨床。
       
2） 超越極限的0.30秒業(yè)界最快掃描速度
        新型CT采用磁懸浮機(jī)架或氣墊驅(qū)動(dòng)技術(shù)，采用直接電磁驅(qū)動(dòng)及優(yōu)化設(shè)計(jì)后的低熱量“零兆”球管或8M以上球管，掃描速度提高到0.30秒以下，并且運(yùn)用心臟掃描和全身各部位，特別是對(duì)心臟等動(dòng)態(tài)器官的成像較64層CT的時(shí)間分辨率又有了進(jìn)一步的提高。 0.30秒超快速掃描使單扇區(qū)心臟成像時(shí)間分辨率降至150毫秒, 超快速掃描兩扇區(qū)心臟成像時(shí)間分辨率更是降至75毫秒。
        新型CT在掃描速度、圖像分辨率、亞毫米的掃描范圍較64層CT均有明顯提高，并在單圈掃描時(shí)可獲得最多128層的圖像，成倍提高了同步的成像能力。因此，除了在4D功能成像上取得了突出的建樹(shù)，由于掃描速度和能力的提高，在常規(guī)掃描、3D重建、CAD（計(jì)算機(jī)輔助診斷）、和心血管成像等方面均表現(xiàn)出全面的優(yōu)勢(shì)，使得應(yīng)用的范圍更廣。