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liruihan鐵桿木蟲 (正式寫手)
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SMILE化療對(duì)新確診的IV期、復(fù)發(fā)或難治性ENKL有效
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題目：SMILE化療用于新確診的IV期、復(fù)發(fā)或難治性結(jié)節(jié)外自然殺傷/T細(xì)胞淋巴瘤的2期研究：NK細(xì)胞腫瘤的研究小組研究（Phase II Study of SMILE Chemotherapy for Newly Diagnosed Stage IV, Relapsed, or Refractory Extranodal Natural Killer (NK)/T-Cell Lymphoma, Nasal Type: The NK-Cell Tumor Study Group Study.） 目的：為了探索出一個(gè)更有效的新確診的IV期、復(fù)發(fā)或難治性結(jié)節(jié)外自然殺傷/T細(xì)胞淋巴瘤，即結(jié)外NK/T細(xì)胞淋巴瘤（ENKL）的治療方法，我們進(jìn)行了一項(xiàng)類固醇（地塞米松）、甲氨蝶呤、異環(huán)磷酰胺、L-天門冬酰胺和依托泊苷（SMILE）方案的2期研究。 患者與方法：新確診的IV期、復(fù)發(fā)或難治性疾病且體質(zhì)狀態(tài)為0至2的患者均符合要求。兩個(gè)周期的SMILE化療按計(jì)劃書的治療進(jìn)行給藥。主要終點(diǎn)是治療方案后的整體應(yīng)答率（ORR）。 結(jié)果：總計(jì)納入38名符合條件的患者。中位年齡為47歲（范圍，16至67歲），男：女比例是21：17。20例患者的疾病狀態(tài)為新確診的IV期，14例患者為首次復(fù)發(fā)，4例患者為原發(fā)難治性。由于前兩例患者死于感染，納入條件修改為包括淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)≥500/muL。在納入條件修改之后無治療相關(guān)性死亡。兩個(gè)周期的SMILE化療后的ORR和完全應(yīng)答率分別為79％（90％CI，65％至89％）和45％。在完成協(xié)議治療的28例患者中，19例接受了造血干細(xì)胞移植。1年總體生存率為55％（95％CI，38％至69％）。在92％的患者中觀察到了4級(jí)嗜中性細(xì)胞減少癥。最常見的3或4級(jí)非血液并發(fā)癥是感染（61％）。 結(jié)論：SMILE化療對(duì)新確診的IV期、復(fù)發(fā)或難治性ENKL是一種有效的治療方法。應(yīng)謹(jǐn)慎處理治療期間的骨髓抑制及感染。 |
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