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wherrlich木蟲(chóng) (著名寫(xiě)手)
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生活舒適導(dǎo)致抑郁癥
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（本文選自《挑戰(zhàn)抑郁癥一位神經(jīng)生物學(xué)家親身實(shí)踐，激活大腦的康復(fù)能力》（Lifting Depression : A Neuroscientist's Hands-on Approach to Activating Your Brain's healing Power），凱利蘭伯特著。2008年由珀?duì)栃匏箞D書(shū)集團(tuán)旗下基礎(chǔ)讀物出版社（Basic Books）再版。） 如今，我們的生活越來(lái)越便利，然而這些便利卻有可能增加我們患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樗鼈儫o(wú)情地剝奪了辛苦勞動(dòng)為我們大腦帶來(lái)的獎(jiǎng)賞。 幾十年來(lái)，耗資數(shù)十億美元的抗抑郁藥產(chǎn)業(yè)已經(jīng)表明，影響神經(jīng)系統(tǒng)的化學(xué)物質(zhì)―― 5-羥色胺（serotonin）的失衡，極有可能是導(dǎo)致抑郁癥發(fā)生的根源，但研究人員尚未找到令人信服的證據(jù)來(lái)證實(shí)這一點(diǎn)。盡管當(dāng)前有許多藥物療法可供選擇，抑郁癥的發(fā)病率卻高于以往任何時(shí)期。 如果大型制藥公司沒(méi)有治療抑郁癥的有效方法，我們能否尋求一種新的手段，比如嘗試非藥物療法，幫助越來(lái)越多在情緒紊亂中掙扎的人減輕痛苦？如何保持心理健康？人們能否控制日益緊張的日常生活，進(jìn)而將注意力集中于更有意義的心理活動(dòng)，比如解決挑戰(zhàn)性的問(wèn)題以及規(guī)劃未來(lái)？ 現(xiàn)今的生活方式中是否存在危害人們心理健康的東西？古代人是否不容易受到抑郁情緒的影響？如果答案是肯定的，我們可以從古人的生活方式中學(xué)到些什么，來(lái)重建自己的快樂(lè)心境和健康情感？為了建立一個(gè)新的、更完善的抑郁癥理論，我檢索了相關(guān)文獻(xiàn)，查找在進(jìn)化中可能觸發(fā)情緒反應(yīng)的因素，重新評(píng)估了大腦在健康和非健康狀態(tài)下的運(yùn)行方式，并且明確了可能對(duì)社會(huì)產(chǎn)生不利影響的關(guān)鍵因素。 十幾年前，聽(tīng)了心理學(xué)家、積極心理學(xué)運(yùn)動(dòng)（Positive Psychology movement）創(chuàng)始人馬丁?塞利格曼（Martin Seligman）的一場(chǎng)演講之后，我便開(kāi)始思考當(dāng)代生活方式對(duì)人們心理健康有怎樣的影響。塞利格曼當(dāng)時(shí)是美國(guó)心理學(xué)會(huì)的主席，他在演講中介紹了完成于20世紀(jì)70年代的兩份研究報(bào)告：研究人員調(diào)查了不同年齡組的人一生的抑郁經(jīng)歷，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行了分析。 當(dāng)時(shí)，我以為結(jié)果顯而易見(jiàn)：年長(zhǎng)的人會(huì)訴說(shuō)出更多的抑郁，畢竟他們經(jīng)歷了大蕭條和兩次世界大戰(zhàn)，遭受了更多的苦難和損失。怎么能把他們的精神痛苦和年輕一代短暫（到目前為止）又很少挫折的安逸生活相提并論呢？ 令我震驚的是，調(diào)查結(jié)果恰恰相反。塞利格曼報(bào)告說(shuō)，年輕人更容易遭受抑郁的困擾。事實(shí)上，一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，20世紀(jì)中期出生的人患嚴(yán)重抑郁癥的可能性，是20世紀(jì)早期出生的人的10倍。這一發(fā)現(xiàn)在另一項(xiàng)研究中得到了證實(shí)。 過(guò)去和現(xiàn)在 用雙手進(jìn)行辛勤勞動(dòng)，是阿米什（Amish）人的抑郁癥發(fā)病率遠(yuǎn)低于美國(guó)其他地區(qū)的一個(gè)可能因素。 6年前，當(dāng)我給3歲的小女兒斯凱勒（Skylar）讀睡前故事的時(shí)候，我就意識(shí)到我們的日常生活已經(jīng)發(fā)生了巨大的變化。那晚斯凱勒選擇的是《草原小屋》（Little House on the Prairie），它是我童年時(shí)代最喜歡的故事之一。 多年來(lái)，我利用給女兒讀故事的時(shí)間來(lái)思考第二天要做的事情。讀著諸如《晚安，月亮》（Goodnight Moon）這類(lèi)書(shū)時(shí)，思考對(duì)我而言輕而易舉，因?yàn)檫@些書(shū)在女兒們年幼時(shí)我已經(jīng)讀過(guò)無(wú)數(shù)次了。晚安，房間我得修改一下星期三的演講稿；晚安，月亮記住要把雞胸脯從冰箱里取出來(lái)；晚安，奶牛跳過(guò)月亮明天我必須在實(shí)驗(yàn)室完成對(duì)大鼠大腦的分析；晚安，燈光我要為大女兒勞拉（Laura）的實(shí)地考察旅行簽署許可協(xié)議。 但是那天晚上，關(guān)于大草原生活的故事莫名地吸引了我。英戈?duì)査梗↖ngalls）家的爸爸媽媽艱辛的生活非常吸引人，我完全沉浸其中。他們的女兒勞拉?英戈?duì)査?懷爾德（Laura Ingalls Wilder）詳細(xì)地描述了這家人一整年來(lái)種植、收割、捕獵的生活。而我只是去超市購(gòu)物、閱讀加熱指南烹飪食物――相比之下，我的生活是多么無(wú)趣�。� 我總是抱怨洗衣服太煩，但是與英戈?duì)査箣寢屜啾龋业膭趧?dòng)就不值一提了。她必須用洗衣板搓洗每一件衣服，然后掛到外面去晾干，而且所有衣服都是她親手縫制的！我給女兒洗澡不用收集雨水，也不需要從井里打水，我做的只是把水龍頭打開(kāi)。英戈?duì)査挂患疫�必須自己制作大部分日常用品，包括玩具、蠟燭、肥皂、蜂蜜還有黃油，而這些東西我都是買(mǎi)現(xiàn)成的。那天晚上， 《草原小屋》 碾碎了我這位母親的自我憐憫。我意識(shí)到，和一個(gè)世紀(jì)之前的人相比，我的生活就像是在公園里散步一樣愜意、悠閑。 當(dāng)然，我不是建議我們應(yīng)該回到過(guò)去，親手?jǐn)嚢椟S油或鞣制皮革。但我認(rèn)為我們必須反�。寒�(dāng)代生活中充斥著越野車(chē)、DVD光盤(pán)、筆記本電腦、手機(jī)還有微波爐，這樣舒適的數(shù)字化現(xiàn)代生活方式，是否就是1970年以后抑郁癥患病率一路飆升的根源？當(dāng)撥動(dòng)按鈕開(kāi)始取代土地耕作的時(shí)候，我們是否失去了某些對(duì)心理健康至關(guān)重要的東西？從神經(jīng)解剖學(xué)的觀點(diǎn)來(lái)看，我相信答案是肯定的。 因樂(lè)趣而工作？ 伏隔核是大腦的快樂(lè)中心，它在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)（紋狀體）和控制思維過(guò)程的前額葉皮層之間形成了一個(gè)重要界面。 當(dāng)體力勞動(dòng)產(chǎn)生切實(shí)可見(jiàn)的東西，特別是獲得了生存所必須的資源（這一點(diǎn)尤其重要）時(shí)，大腦會(huì)依照程序產(chǎn)生強(qiáng)烈的滿足感和愉悅感。事實(shí)上，當(dāng)我們的祖先還身著皮毛的時(shí)候，大腦就已經(jīng)得益于這種有意義的行為了。畢竟，自然需要一種方式來(lái)防止最早的人類(lèi)變成洞穴里的馬鈴薯：整天無(wú)所事事，不能為營(yíng)地帶去新鮮的獵物，也無(wú)利于維持一個(gè)安全的居住地。 我把這種精神回報(bào)稱(chēng)作由努力驅(qū)動(dòng)的獎(jiǎng)賞（effort-driven rewards）。它不僅能帶來(lái)強(qiáng)烈的幸福感，還有其他重要的好處：提高人們控制外界環(huán)境的能力；帶來(lái)更積極樂(lè)觀的情緒；也許最為關(guān)鍵的是，提高我們對(duì)抗精神疾�。ū热缫钟舭Y）的能力。 由努力驅(qū)動(dòng)的獎(jiǎng)賞可以被想象為一個(gè)巧妙的進(jìn)化工具，它激勵(lì)早期人類(lèi)保持獲取生存資源所必需的體力活動(dòng)――來(lái)尋找食物、對(duì)抗惡劣的自然環(huán)境、繁殖后代保持種族延續(xù)等。然而，由努力驅(qū)動(dòng)的獎(jiǎng)賞并不僅僅來(lái)自于體力勞動(dòng)，它還涉及許多復(fù)雜運(yùn)動(dòng)，其中包含了復(fù)雜的思維過(guò)程。想象一下，數(shù)千年以前，我們的祖先穿越森林、橫跨平原，去跟蹤一群野豬的情景。那些動(dòng)物都是極其兇殘的對(duì)手，一個(gè)成功的捕殺策略必然需要幾個(gè)獵人的共同努力和有效的社會(huì)聯(lián)絡(luò)、相互支持。追逐獵物或者把獵物引誘到挖好的陷阱，需要獵手們足夠的智慧。預(yù)期的收獲使他們?cè)敢飧冻龈嗟呐Α?shí)際上，與達(dá)到實(shí)際目的相比，期待快樂(lè)的事情發(fā)生能使大腦產(chǎn)生更多的愉悅感。一旦捕獵成功，在享受美味之前，獵人們給獵物剝皮的時(shí)候，內(nèi)心就已經(jīng)充滿了成就感和滿足感。 我們的雙手在獲取由努力驅(qū)動(dòng)的獎(jiǎng)賞中扮演著重要角色。從進(jìn)化的角度來(lái)看，不難理解為何它們對(duì)于我們的生存至關(guān)重要：雙手賦予了我們控制環(huán)境的能力。事實(shí)上，運(yùn)動(dòng)，尤其是實(shí)現(xiàn)預(yù)期結(jié)果的手部運(yùn)動(dòng)，在預(yù)防和對(duì)抗抑郁癥或其他精神疾病中都發(fā)揮著關(guān)鍵作用，而這正是由努力驅(qū)動(dòng)的獎(jiǎng)賞理論提出的必要前提。進(jìn)一步講，我們更傾向于祖先賴(lài)以生存的養(yǎng)育后代、打掃衛(wèi)生、做飯、喂馬、建造房屋和農(nóng)場(chǎng)所必需的手部運(yùn)動(dòng)。 但如今，我們購(gòu)物去超市，出門(mén)開(kāi)跑車(chē)。我們和最早的人類(lèi)大腦容量幾乎相同，內(nèi)部結(jié)構(gòu)和化學(xué)成分也完全一樣。即使生活方式已經(jīng)發(fā)生了根本變化，但是我們?nèi)匀槐Ａ袅双@取由努力驅(qū)動(dòng)的獎(jiǎng)賞的自然需求。 我們已經(jīng)從由努力驅(qū)動(dòng)的獎(jiǎng)賞中逐步取消了體力勞動(dòng)――同時(shí)也去除了體力勞動(dòng)所包含的復(fù)雜活動(dòng)和思維過(guò)程，但是這樣做真的沒(méi)問(wèn)題嗎？當(dāng)今社會(huì)是否正在剝奪某些對(duì)于我們的精神健康至關(guān)重要的快樂(lè)？ 生活方式和抑郁癥 織毛衣或者制作剪貼簿可以減輕壓力，使大腦以有益于心理健康的方式工作。 與我們的祖先相比，哪怕與那些生活在100年以前的人相比，盡管神經(jīng)系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成完全相同，但我們使用大腦和雙手的方式卻與他們截然不同。20世紀(jì)初，勞動(dòng)力市場(chǎng)中農(nóng)民的比例為38%，而到了20世紀(jì)末，農(nóng)民所占比例已不足3%。如今，大部分人都是腦力工作者而非體力勞動(dòng)者。服務(wù)行業(yè)中，腦力工作者比例大幅增長(zhǎng)，從1900年的31%上升到1999年的78%。 在你想好了要做的事情后，可能也會(huì)有一種成就感。對(duì)問(wèn)題進(jìn)行理性思考也會(huì)產(chǎn)生快樂(lè)，因?yàn)樗せ盍饲邦~葉皮層。但是由努力驅(qū)動(dòng)的獎(jiǎng)賞不僅激活解決問(wèn)題的前額葉皮層，還會(huì)激活控制運(yùn)動(dòng)的紋狀體以及獎(jiǎng)賞激勵(lì)中心伏隔核，進(jìn)而帶來(lái)一次更完整的大腦體驗(yàn)，為人們迎接生命中的下一個(gè)挑戰(zhàn)做好準(zhǔn)備。缺乏由努力驅(qū)動(dòng)的獎(jiǎng)賞會(huì)造成大腦活動(dòng)的減少，隨著時(shí)間的推移，可能會(huì)降低人們控制環(huán)境的能力，增加我們?cè)馐芫窦膊。ㄈ缫钟舭Y）的可能。 我們?cè)撊绾伪Ｗo(hù)自己免受抑郁癥的困擾呢？專(zhuān)注于織毛衣或者制作剪貼簿，可以使你從生活壓力中解脫出來(lái)，讓大腦以一種有益于心理健康的方式運(yùn)行。出去逛公園或者去體育館做運(yùn)動(dòng)，尤其是進(jìn)行一些我們認(rèn)為有意義的活動(dòng)，同樣可以促進(jìn)重要的情感神經(jīng)化學(xué)物質(zhì)的分泌，如5-羥色胺和內(nèi)啡肽（endorphins）。相比服用任何劑量的單一藥物，這些活動(dòng)能使大腦以更有意義的方式運(yùn)轉(zhuǎn)。原因何在？因?yàn)檫@些活動(dòng)本來(lái)就屬于我們的生活。當(dāng)人們面臨挑戰(zhàn)，開(kāi)始思考對(duì)策，著手執(zhí)行計(jì)劃，構(gòu)想最終結(jié)果時(shí)，大腦就會(huì)記錄下這些情形，以便在將來(lái)作出類(lèi)似的反應(yīng)。 一名體操運(yùn)動(dòng)員需要完成簡(jiǎn)單的肌肉重復(fù)訓(xùn)練，才能學(xué)會(huì)復(fù)雜的動(dòng)作。同樣，我們也需要不斷地積極體驗(yàn)簡(jiǎn)單的由努力驅(qū)動(dòng)的獎(jiǎng)賞，進(jìn)而完成復(fù)雜的精神體操，來(lái)豐富我們的精神生活。任何事情，如果能讓我們明確看到，付出即有收獲，并且?guī)椭覀兏杏X(jué)到自己可以掌控挑戰(zhàn)性的環(huán)境，那么它就是精神維生素，有助于營(yíng)造愉悅的心境，增強(qiáng)我們對(duì)抗抑郁癥的能力。 （節(jié)選自2009年01期《環(huán)球科學(xué)》） |
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