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冬季血壓上升 不可隨意調(diào)藥
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冬季血壓上升 不可隨意調(diào)藥 ●陜西省寶雞市中心醫(yī)院 唐 翎 發(fā)布日期:2011-12-22 來源:健康報(bào) 高血壓是誘發(fā)腦卒中和冠心病的主要危險(xiǎn)因素,如果發(fā)現(xiàn)血壓不正常,應(yīng)及時(shí)看醫(yī)生并合理服藥。服用降壓藥要注意以下幾點(diǎn): 堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥 一般血壓高于160/100毫米汞柱就需要用降壓藥治療。高血壓病因不明,為了延緩重要臟器并發(fā)癥的發(fā)生,而且由于降壓藥通常要服用一段時(shí)間才能達(dá)到效果,所以應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥。降壓速度不宜過快,應(yīng)平穩(wěn)降壓,一般用藥治療3~6個(gè)月內(nèi)達(dá)到血壓控制目標(biāo)值。在血壓平穩(wěn)控制1~2年后,可以根據(jù)需要逐漸減少降壓藥的品種與劑量,不要突然停藥或頻繁換藥。在冬季如果血壓有所上升,也應(yīng)由醫(yī)生決定是否需要增加劑量,而不能憑主觀感覺隨意添加藥物。 掌握服藥時(shí)間 服藥時(shí)間決定著藥物是否能發(fā)揮最佳療效。血壓在早晨(6~10點(diǎn))和下午(4~8點(diǎn))各出現(xiàn)1次高峰,為有效控制血壓,應(yīng)掌握服藥時(shí)間。如果是服用每天只服1次的長(zhǎng)效降壓藥,如拜新同、波依定、樂息平等,最好在早上7點(diǎn)左右服藥。若每日服2次藥物,宜在早上7點(diǎn)與下午4點(diǎn)各服一次。 首選長(zhǎng)效降壓藥 提倡使用一天1次的長(zhǎng)效制劑,因?yàn)檫@類藥能夠使血壓持續(xù)平穩(wěn),維持24小時(shí)降壓,防止血壓波動(dòng),保護(hù)靶器官,減少猝死的危險(xiǎn)性。值得注意的是,一天1次的長(zhǎng)效降壓藥不可像其他降壓藥一樣掰開服用,因?yàn)檫@樣做會(huì)加快釋放藥物的速度,使血藥濃度突然升高,增加了藥物的毒副作用。 合理聯(lián)合用藥 治療高血壓的藥物主要有六大類:利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、鈣拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,每一類降壓藥都有其特點(diǎn)和不良反應(yīng)。很多高血壓患者不愿意同時(shí)吃好幾種高血壓藥物,但臨床發(fā)現(xiàn),單一降壓藥往往不能達(dá)到控制高血壓的目的,而小劑量的聯(lián)合用藥不僅能增強(qiáng)降壓效果,而且還會(huì)降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。 從小劑量開始 使用任何一種降壓藥都應(yīng)該從小劑量開始,以減少不良反應(yīng)。一般來講,藥物的劑量越大,療效越強(qiáng),但是高血壓藥物比較特殊,大劑量用藥時(shí)不僅降壓作用不明顯,反而毒副作用增加。 除了以上合理用藥的原則外,高血壓患者還應(yīng)該注意非藥物治療,如減輕體重、減少鈉鹽、脂肪的攝入,保持心情舒暢、心理平衡等。 鏈接地址:http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=265350&cat=09J |
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