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liruihan鐵桿木蟲 (正式寫手)
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孕激素用于治療先兆流產(chǎn)
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題目：孕激素用于治療先兆流產(chǎn)（Progestogen for treating threatened miscarriage） 背景：流產(chǎn)是妊娠期間的常見并發(fā)癥。我們早就了解了孕激素對胚胎植入子宮的作用以及維持妊娠的作用。在妊娠早期孕激素分泌不足與流產(chǎn)的病因有關(guān)，并且補(bǔ)充孕激素已被作為先兆流產(chǎn)的治療方法，以防止自發(fā)性流產(chǎn)。 目的：確定孕激素治療先兆流產(chǎn)的療效和安全性。 納入標(biāo)準(zhǔn)：比較孕激素與安慰劑、無治療或任何其他治療措施治療先兆流產(chǎn)的隨機(jī)或半隨機(jī)對照試驗。 主要結(jié)果：這項薈萃分析納入了4項研究（421名受試者）。其中3項研究的所有受試者均符合納入標(biāo)準(zhǔn)。在第4項研究中，我們只納入了符合該項薈萃分析納入標(biāo)準(zhǔn)的一個亞組的受試者。 有證據(jù)顯示，與使用安慰劑或無治療相比，使用孕激素類可降低自發(fā)性流產(chǎn)率（風(fēng)險比[RR]0.53；95％置信區(qū)間[CI]0.35~0.79）。而母親的產(chǎn)前出血率（RR 0.76；95％CI為0.30~1.94）或妊娠高血壓發(fā)生率（RR 1.00；95％CI為0.54~1.88）并沒有增加。接受孕激素和未接受孕激素治療的母親的新生兒的先天性畸形率沒有差異（RR 0.70；95％CI 0.10~4.82％）。 作者結(jié)論：這項評價的數(shù)據(jù)表明，使用孕激素可有效地治療先兆流產(chǎn)，沒有證據(jù)證明會增加妊娠高血壓或產(chǎn)前出血的發(fā)生率以及新生兒先天性畸形的發(fā)生率。 然而，該項分析受限于小樣本量、較差的方法學(xué)質(zhì)量以及較小的受試者數(shù)量（421名），這些限制了這項薈萃分析及這項結(jié)論的強(qiáng)度。 |
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