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liruihan鐵桿木蟲 (正式寫手)
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質(zhì)子泵抑制劑會增加老年女性的骨折風(fēng)險(xiǎn)
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據(jù)一項(xiàng)發(fā)表于bmj.com的調(diào)查顯示，服用質(zhì)子泵抑制劑（PPIs，一種消化系統(tǒng)藥）的絕經(jīng)后婦女更易發(fā)生髖部骨折，其概率為35％。如果這些婦女目前或曾經(jīng)吸煙，這一數(shù)字會上升到50％。 在全球范圍內(nèi)，PPI是使用最普遍的藥物之一，經(jīng)常被用來治療胃酸反射和胃灼熱。然而，PPI會阻止鈣的吸收，從而引起骨折風(fēng)險(xiǎn)的增加。 從2000年到2008年，馬薩諸塞州總醫(yī)院的研究人員在不到80000名絕經(jīng)后婦女中研究了髖部骨折與PPI之間的聯(lián)系。 據(jù)研究人員介紹，吸煙并長時(shí)間服用PPI的婦女患骨折的可能性是不服用PPI或不吸煙者的兩倍多。 關(guān)于長期使用PPI和髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)的擔(dān)憂日益增加，人們已經(jīng)進(jìn)行了大量研究，盡管這些研究受到了很大的限制。 2010年5月，食品和藥物管理局（FDA）對PPI的使用和髖部骨折發(fā)出了警告，然而他們的結(jié)論是：尚需更多的數(shù)據(jù)以進(jìn)行一項(xiàng)全面研究。 研究人員考慮的幾個(gè)因素如下： ·酒精的攝入量、·體重、·體力活動的時(shí)間、·吸煙狀況、·鈣補(bǔ)充劑的使用、·絕經(jīng)情況 此外，該小組還研究了每位參與者的食物來源鈣攝取量。諸如跌下樓梯或滑雪事故之類與骨折相關(guān)的嚴(yán)重創(chuàng)傷并未包括在內(nèi)，而諸如跌下椅子或在冰上跌倒之類的輕度及中度創(chuàng)傷則被記錄。 從2000年到2008年，結(jié)果顯示，在79889名絕經(jīng)后婦女中，共發(fā)生了893例髖部骨折，結(jié)論是，絕經(jīng)后婦女的髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)為35％，有所增加。 研究人員發(fā)現(xiàn)，常規(guī)使用PPI者發(fā)生骨折事件的風(fēng)險(xiǎn)為每1000人年2.02起（隨訪的年數(shù)乘以研究的參與者人數(shù)），相比之下，不服用PPI的婦女為每1000人年1.51起。曾經(jīng)及目前吸煙的人的骨折風(fēng)險(xiǎn)較高，為50%。研究人員還發(fā)現(xiàn)了骨折風(fēng)險(xiǎn)與使用PPI持續(xù)時(shí)間之間的關(guān)聯(lián)。 2000年常規(guī)使用PPI的婦女為6.7％，在2008年，這個(gè)數(shù)字上升到18.9％，在未來幾年內(nèi)與PPI相關(guān)的骨折風(fēng)險(xiǎn)更大。由于這個(gè)原因，F(xiàn)DA計(jì)劃對這些藥物的標(biāo)簽進(jìn)行修訂，而且研究人員強(qiáng)調(diào)了對有吸煙史者長期使用PPI的需求進(jìn)行評估的重要性。研究人員強(qiáng)調(diào)，患者停服PPI類藥物2年之后，其髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)恢復(fù)正常。 |
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