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liruihan鐵桿木蟲(chóng) (正式寫(xiě)手)
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氯胺酮和異丙酚聯(lián)合用藥可以替代異丙酚單獨(dú)用藥 已有1人參與
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題目：急診科患者聯(lián)合應(yīng)用氯胺酮和丙泊酚與單獨(dú)應(yīng)用任一藥物進(jìn)行程序鎮(zhèn)靜的比較(Combination of ketamine and propofol versus either agent alone for procedural sedation in the emergency department.) 目的：探討氯胺酮和丙泊酚聯(lián)合用藥代替單獨(dú)應(yīng)用任一藥物進(jìn)行程序鎮(zhèn)靜的安全性。 概況：本文對(duì)總共10個(gè)試驗(yàn)進(jìn)行了研究，這些試驗(yàn)對(duì)急診科聯(lián)合應(yīng)用氯胺酮和丙泊酚與單獨(dú)應(yīng)用任一藥物進(jìn)行程序鎮(zhèn)靜進(jìn)行了比較。研究表明，聯(lián)合用藥有助于最大限度地減少低血壓、呼吸抑制等不良反應(yīng)。由于氯胺酮有發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，因此成年人很少單獨(dú)應(yīng)用此藥，但當(dāng)其與異丙酚聯(lián)合用藥時(shí)，與異丙酚單藥治療相比，不良反應(yīng)的發(fā)生率沒(méi)有明顯增加。可以用兩個(gè)注射器進(jìn)行氯胺酮和異丙酚的聯(lián)合給藥治療，也可以將兩種藥物通過(guò)單一注射器進(jìn)行給藥治療。當(dāng)使用兩個(gè)注射器時(shí)，先靜脈注射單次劑量氯胺酮（0.3~0.5 mg/kg），隨后靜脈注射單次劑量異丙酚（0.4~1 mg/kg）。間斷靜脈注射異丙酚（0.1~0.5 mg/kg）以保持鎮(zhèn)靜狀態(tài)。也可以在一個(gè)注射器中將氯胺酮和異丙酚按照1:1的比例以相同的濃度(10 mg/mL)進(jìn)行混合，每種藥物容積相同，混合后每種藥物的濃度為5 mg/mL。 結(jié)論：氯胺酮和異丙酚聯(lián)合用藥可以替代異丙酚單獨(dú)用藥對(duì)有呼吸抑制或低血壓風(fēng)險(xiǎn)的患者進(jìn)行程序鎮(zhèn)靜。聯(lián)合用藥時(shí)，需要使用標(biāo)準(zhǔn)治療方案來(lái)進(jìn)行藥物配比和劑量確定，以盡量減少潛在的差錯(cuò)。 |
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