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母乳喂養(yǎng)：孩好，媽也好
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近日，有報道稱一名堅持了6個多月純母乳喂養(yǎng)的媽媽因自己口味太清淡，母乳質量不高，從而導致寶寶半歲之后營養(yǎng)不良，腦發(fā)育不全。在改用配方奶粉并添加輔食之后，寶寶很快就變得健康了。這條報道讓很多年輕的媽媽/準媽媽疑惑不已：不是一直都說母乳喂養(yǎng)最好嗎？ 母乳：嬰兒前6個月最理想的食物 乳汁，是哺乳動物在分娩后專門為其幼崽而分泌的食物。不同動物的乳汁成分各不相同，但是，其成分都是最適應各自幼崽的健康成長的。母乳自然也不例外。母乳是新生嬰兒前6個月最理想的食物這一觀點，已經得到了全世界所有醫(yī)療衛(wèi)生機構的一致認可。而且，對母乳成分的研究越深入，人們越是認同這一觀點。目前，世界衛(wèi)生組織（WHO）建議，最好能保證前6個月的純母乳喂養(yǎng)（只喂母乳，無需添加其他任何食物和飲料，包括水），6個月之后可以逐步添加輔食，并同時保持母乳喂養(yǎng)直到2周歲甚至更久[1]。 然而，有許多年輕媽媽總是擔心自己母乳不夠孩子吃，或者怕母乳不夠好，無法滿足嬰兒的需求，從而過早地換成嬰兒配方奶粉或者引入輔食。實際上，這些擔心都是多余的。正常情況下，母乳的量都會超過嬰兒所需要的量，而且會根據嬰兒的需求而變化的。也就是說，吃的越多，產的越多。對于嬰兒，母乳真就像海綿里的水，只要吸，總會有的。 母乳的質量，媽媽們也不用擔心。母乳中的營養(yǎng)成分是相對恒定的。除了個別營養(yǎng)成分（多不飽和脂肪酸、碘、硒、維生素A、B等）取決于母親的膳食攝入量以外，其他絕大多數成分都與母親的營養(yǎng)狀況沒有太大關系。即使偏瘦且脂肪攝入不足的母親，在母乳喂養(yǎng)期間，其體內也會自動相應地增加脂肪的合成，以保證母乳的質量。因此，前6個月的純母乳喂養(yǎng)完全可以滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，無需過早添加輔食。 不過，母乳喂養(yǎng)也是有幾點需要額外注意的。首先，由于人體所需維生素K很少，所以母乳中維生素K的含量也很低，因此，有醫(yī)療機構建議給新生兒少量補充維生素K（每周補充1毫克維生素K1），預防凝血功能障礙[2]。但這并非適用每一個嬰兒，實際上，醫(yī)生會根據嬰兒出生后的整體狀況來判斷是否需要進行相應補充，媽媽們不宜給孩子盲目進補。其次，嬰兒體內維生素D的水平取決于多種因素，比如母親懷孕期間的攝入儲備，嬰兒曬太陽的時間長短等。對于很少能接受日光照射的嬰兒來說，可以適度補充一些維生素D[3]；而對于常在室外活動，常曬太陽的嬰兒，則沒有這個必要。而且，從什么時間開始補充、補充劑量的大小，也都應該遵循醫(yī)囑。除此之外，其他的維生素以及微量元素，只要是營養(yǎng)狀況良好的母親，6個月的純母乳喂養(yǎng)都可以滿足正常嬰兒的需求。對于早產兒或者低體重兒，最好在母乳喂養(yǎng)的同時補充一定的鐵。 值得一提的是，6個月后添加輔食并不等于斷奶。有條件的話，仍然可以在添加輔食的同時繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，沒有必要換成價格昂貴的配方奶粉。只不過在添加輔食之后，要注意補充鐵、鋅，以及各種維生素。 奶粉：一直在模仿，從未能超越 說母乳是嬰兒前6個月最理想的食物，自然是相對于其他食物來說的。對于6個月以內的嬰兒，如果因一些原因無法用母乳喂養(yǎng)，則必須使用嬰兒配方奶粉才能保證嬰兒健康發(fā)育所需的營養(yǎng)。那么，為什么說母乳要優(yōu)于嬰兒配方奶粉呢？ 嬰兒配方奶粉的目標，一直是盡力去模仿母乳的成分或者效果。自從20世紀初嬰兒配方奶粉誕生以來，嬰兒配方奶粉的每一項進展，都是基于借助更先進的手段對母乳成分或者其效果進行分析的結果。從最開始僅僅調整蛋白質、脂肪和糖類的比例，到后來調整蛋白質的組成比例，用植物油代替動物脂肪，再到添加各種微量營養(yǎng)素，盡管嬰兒配方奶粉一步一步越來越接近母乳成分，但只是跟在母乳的后面，一直在模仿，從未能超越。 母乳成分是與時俱進的。嬰兒誕生后，前三天的母乳被稱為初乳，其成分和之后的母乳有很大的不同。相對于之后的母乳，初乳含有較少的脂肪和乳糖，因而能量比較低。但是其中卻含有10倍的免疫細胞，2倍的低聚糖和2倍的蛋白質，這些蛋白質主要是一些免疫蛋白和生長因子。初乳就像是母親給剛來到這個世界上的孩子的第一份厚禮，在第一時間為嬰兒提供保護，保護其免受感染。而且，如果是早產兒，初乳中會含有更多的不飽和脂肪酸，來促進嬰兒大腦發(fā)育。這些都是嬰兒配方奶粉所不具備的。 前三個月，母乳喂養(yǎng)的嬰兒的生長速度通常要比用配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒更快。然而很多人發(fā)現，三個月之后，用奶粉喂養(yǎng)的嬰兒長的又快又好，從而認為母乳的營養(yǎng)跟不上嬰兒的需要了，以為換用奶粉要比繼續(xù)母乳喂養(yǎng)要好，或者過早地開始引入輔食。的確，母乳中的蛋白質和脂肪會慢慢降低，也有研究表明，三個月之后單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒的生長速度會變慢，低于用配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒的生長速度。但是，這并不代表母乳的營養(yǎng)成分滿足不了嬰兒需求了。 因為，研究發(fā)現，雖然看起來母乳喂養(yǎng)的嬰兒增重不如配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒快，但是如果只看嬰兒的非脂肪增重，會發(fā)現還是母乳喂養(yǎng)的嬰兒增重更多一些，也就是說，用奶粉喂養(yǎng)的嬰兒增加的更多的是脂肪。而且，盡管母乳中的蛋白質和脂肪會慢慢降低，但醫(yī)學上推測，這種母乳營養(yǎng)成分的降低以及母乳喂養(yǎng)嬰兒增重變緩可能是一種自發(fā)的調節(jié)身體增長的機制。已經有很多研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒在嬰兒時期以及之后的青少年時期，肥胖的風險會降低[4][5]。 除此之外，還有多項研究表明，母乳喂養(yǎng)的嬰兒發(fā)生細菌或者病毒感染的概率要低于非母乳喂養(yǎng)的嬰兒，而且孩子的智力以及認知方面也略優(yōu)于非母乳喂養(yǎng)的嬰兒。對于有過敏史的父母，堅持6個月的純母乳喂養(yǎng)，避免過早引入輔食，也有利于降低嬰兒發(fā)生過敏的風險[6]。 最后，使用配方奶粉還有個缺點就是需要沖調，遠不如母乳來的方便。不論是奶粉，沖調用的水，還是器具，如果不夠干凈，是有可能會讓寶寶生病的。另外，沖調奶粉也不是越濃越好。如果水和奶粉的比例掌握不當，太濃了會增加嬰兒腎臟負擔，太稀了則可能營養(yǎng)不良。 母乳喂養(yǎng)：孩好，媽也好 母乳喂養(yǎng)不僅僅對寶寶有好處，對母親也同樣有很多益處。首先，哺乳的過程也是母子交流的一種重要手段，有助于母子雙方的感情交流。其次，分泌乳汁是需要能量的，其中一部分取自母親懷孕期間積攢下的脂肪。對于健康的母親來說，母乳喂養(yǎng)的頭三個月，每個月可以減重0.8千克！這一箭雙雕的事，可比花錢買奶粉再花錢去健身房要劃算多了！另外，哺乳也有利于母親產后各項機能的迅速恢復，還有助于降低乳腺癌和卵巢癌的風險。 綜上所述，對于正常的母親以及足月的嬰兒，前六個月的純母乳喂養(yǎng)完全可以滿足嬰兒的營養(yǎng)需求，只需要注意補充維生素K和維生素D，不需要過早添加輔食。母乳喂養(yǎng)對于寶寶和媽媽的身體健康都是有好處的。只有當無法母乳喂養(yǎng)的時候，才推薦使用嬰兒配方奶粉。 |
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