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liruihan鐵桿木蟲 (正式寫手)
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[交流]
口服萬古霉素對(duì)治療嚴(yán)重難辨梭狀芽孢桿菌感染有效
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題目：口服萬古霉素用于嚴(yán)重難辨梭狀芽孢桿菌感染的一項(xiàng)真實(shí)世界的評(píng)價(jià)：抗生素管理方案的啟示（A Real-World Evaluation of Oral Vancomycin for Severe Clostridium difficile Infection: Implications for Antibiotic Stewardship Programs） 研究目的：基于難辨梭狀芽孢桿菌感染（CDI）疾病的潛在嚴(yán)重性，評(píng)估CDI患者的抗生素治療模式和臨床結(jié)果。 設(shè)計(jì)：對(duì)一項(xiàng)前瞻性隊(duì)列研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析。 環(huán)境：大型三級(jí)護(hù)理大學(xué)醫(yī)院。 患者：2006年和2008年之間，選擇甲硝唑（靜脈注射或口服）或口服萬古霉素作為其初始治療的144名CDI患者（平均±SD年齡63±17歲）。 測(cè)量和主要結(jié)果：患者根據(jù)治療和病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行分層，結(jié)果評(píng)估包括臨床應(yīng)答、疾病復(fù)發(fā)、住院患者全因死亡率和住院時(shí)間。85名患者（59％）為輕度、中度CDI疾病，59名（41％）為嚴(yán)重疾病�？傮w而言，16名患者（11％）給予口服萬古霉素；此藥的使用并沒有根據(jù)感染的嚴(yán)重程度而有所不同。在嚴(yán)重疾病的患者中，給予甲硝唑的51名患者中有32名（63％）臨床治療成功，而給予萬古霉素的8名患者（100％）均成功（P = 0.04）。給予口服萬古霉素的嚴(yán)重CDI患者的住院死亡率和住院天數(shù)均較低，盡管這些結(jié)果沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：對(duì)于嚴(yán)重CDI患者，口服萬古霉素并不常用。在給予口服萬古霉素的嚴(yán)重CDI患者中觀察到了臨床應(yīng)答率的改善；這一結(jié)果支持了臨床試驗(yàn)的結(jié)果�？股毓芾韴F(tuán)隊(duì)將會(huì)在基于疾病嚴(yán)重性制定CDI治療方案中發(fā)揮重要作用。 |
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