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視物不清 病根不一定在眼
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視物不清 病根不一定在眼 發(fā)布日期:2012-03-26 來源:健康報(bào) 浙江省紹興市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師 王 東 一位70歲的老大爺因頭暈,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以腦供血不足診治,后到神經(jīng)內(nèi)科檢查時(shí),才留意到自己斜眼看東西時(shí)出現(xiàn)兩個(gè)影子。醫(yī)生遂為他做mri檢查,診斷為橋腦梗死。另一位20歲的姑娘,看東西有時(shí)有兩個(gè)影子,多方尋求眼疾良藥。后來別人勸她到神經(jīng)內(nèi)科看看,醫(yī)生經(jīng)腦脊液及神經(jīng)影像學(xué)檢查后診斷她為多發(fā)性硬化。 很多眼部癥狀并不是由眼病引起,許多神經(jīng)內(nèi)科疾病可單獨(dú)出現(xiàn)或合并出現(xiàn)視物不清。下面一些視力障礙者應(yīng)考慮神經(jīng)內(nèi)科的會(huì)診。 復(fù)視 這類病人單眼看事物時(shí)均很清晰,但雙眼看東西尤其向某一方向看時(shí),會(huì)出現(xiàn)視物重影。復(fù)視主要是由于支配眼球運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)肌肉麻痹造成,多見于腦梗塞、腦出血、腦腫瘤、多發(fā)性硬化、糖尿病神經(jīng)病變、重癥肌無力等神經(jīng)系統(tǒng)疾患。 偏盲 單眼或雙眼視物不全,醫(yī)學(xué)上稱之為偏盲。這類病人往往只能看到視野內(nèi)的一部分事物,而看不到正常視野內(nèi)的另一部分事物。比如吃飯時(shí)只能看到一半的碗內(nèi)飯粒,或者旁邊應(yīng)看到的東西總是找不到。常見于腦血管病變、腦腫瘤和垂體瘤等。 幻視 一過性視物變形、顏色異常改變,或出現(xiàn)虛無物體,醫(yī)學(xué)上稱之為幻視。這是癲癇病的一種表現(xiàn),也見于一部分偏頭痛病人。 一過性黑 單眼或雙眼一過性視力下降或視力喪失,醫(yī)學(xué)上稱為一過性黑,多數(shù)是由于供應(yīng)眼球的腦動(dòng)脈缺血造成的。常見于短暫性腦缺血和巨細(xì)胞顳動(dòng)脈炎等。 單眼持久性視力喪失或視力減退 主要見于頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞、頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落造成的眼動(dòng)脈閉塞、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)脊髓炎、顱內(nèi)壓高引起視神經(jīng)盤水腫和腦腫瘤壓迫視神經(jīng)等。 (通訊員陳曉文 本報(bào)記者章關(guān)春整理) 鏈接地址:http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=283559&cat=09L |
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