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lixc2009金蟲(chóng) (小有名氣)
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[求助]
求助-什么是個(gè)體化放化療續(xù)貫療法
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| 剛看到個(gè)體化放化療續(xù)貫療法 不知道什么意思 求解釋？？？？？？ |
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qdxq-1019
銀蟲(chóng) (小有名氣)
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【答案】應(yīng)助回帖
感謝參與，應(yīng)助指數(shù) +1
| 序貫療法目前尚無(wú)明確的定義，抗菌藥物的序貫療法通常是指選用半衰期長(zhǎng)且生物利用度接近注射劑的抗菌藥物口服制劑替代注射劑繼續(xù)進(jìn)行治療的方法，它是同一種藥物不同劑型間的轉(zhuǎn)換。 ■序貫療法的藥效學(xué)基礎(chǔ) β內(nèi)酰胺類藥物：此類藥物為時(shí)間依賴型，即給藥期間血藥濃度超過(guò)致病菌的最小抑菌濃度（MIC）時(shí)間越長(zhǎng)，則抗菌活性越強(qiáng)；但當(dāng)其血藥濃度超過(guò)MIC一定程度后，再增加藥物濃度并不能增強(qiáng)其抗菌活性。因此，這類藥物的給藥策略是盡量延長(zhǎng)給藥期間血藥濃度超出致病菌MIC的時(shí)間。臨床療效確切的口服抗菌藥物可達(dá)到有效的血藥濃度，通常應(yīng)用頭孢類抗生素。 氟喹諾酮類藥物：此類藥物的特點(diǎn)是抗菌譜廣，抗菌活性強(qiáng)，有明顯的生物后效應(yīng)（PAE），可損傷靜止期細(xì)菌，口服吸收好，生物利用度高，血漿半衰期長(zhǎng)等。這些特點(diǎn)決定了應(yīng)用氟喹諾酮類抗菌藥物是序貫療法的最佳選擇。 ■序貫療法的臨床研究 轉(zhuǎn)換時(shí)機(jī)：序貫療法在嚴(yán)重感染性疾病治療中的應(yīng)用，應(yīng)掌握適當(dāng)時(shí)機(jī)。臨床治療嚴(yán)重感染性疾病通常分3個(gè)階段：第一階段是治療最初的2~3天，這時(shí)感染的病原尚不明確，主要憑臨床經(jīng)驗(yàn)選擇抗菌藥，并要求感染部位的藥物能迅速達(dá)到有效濃度以控制感染，故多采用靜脈內(nèi)給藥。第二階段始于治療的第4天左右，此時(shí)病人的臨床癥狀通常有所改善，致病菌及其藥敏結(jié)果也已明確，可根據(jù)這些結(jié)果選用針對(duì)性更強(qiáng)的抗菌藥。第三階段一般從治療的第7天前后開(kāi)始，此時(shí)病人的病情已經(jīng)穩(wěn)定，屬鞏固治療階段。分析上述3個(gè)階段的治療用藥，第一階段用靜脈內(nèi)給藥是絕對(duì)必要的。在第二階段，當(dāng)選擇針對(duì)性很強(qiáng)的抗菌藥物后，若病人能口服藥物并可較好吸收時(shí)即可轉(zhuǎn)為口服治療。對(duì)于第三階段，病人多半可出院在家中治療，給藥方法可改為口服用藥。由此看來(lái)，序貫療法的適當(dāng)時(shí)機(jī)可考慮從第二階段開(kāi)始。 臨床應(yīng)用：序貫療法主要用于治療社區(qū)獲得性肺炎、泌尿感染、骨髓炎、盆腔炎、皮膚和軟組織感染等病癥，多選用頭孢類和氟喹諾酮類抗菌藥。 使用序貫療法可縮短住院時(shí)間，降低治療費(fèi)用，預(yù)防長(zhǎng)期靜脈輸液引起的感染，減少靜脈注射所致的疼痛及其他危險(xiǎn)，是值得臨床推廣的一種治療方法。 婦產(chǎn)科的序貫療法 序貫療法一般用來(lái)治療無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血， 指人工周期，從月經(jīng)期第5天開(kāi)始，每晚服用己烯雌酚1mg，連服20天，在服藥第11天后，每天加服安宮黃體酮6～10mg，兩藥同時(shí)用完停藥后3～7天會(huì)出血，一般3個(gè)周期后可以自發(fā)排卵。 |
2樓2012-05-08 10:39:00
lixc2009
金蟲(chóng) (小有名氣)
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3樓2012-05-09 14:24:30
寧夏8083
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【答案】應(yīng)助回帖
感謝參與，應(yīng)助指數(shù) +1
| 就是在放療的同時(shí)進(jìn)行化療，但是由于化療時(shí)間不同和兩者聯(lián)合的毒性過(guò)大，基本上是在放療初始時(shí)候給予化療的第一階段給藥，然后在放療中間再按正常化療時(shí)間間斷給藥。還有一種是先給與化療，在2個(gè)療程的間歇階段再予放療；又或化療不敏感，現(xiàn)給予放療局部照射，使腫瘤一定程度縮小后再行化療，可以減少化療所用的劑量。當(dāng)然，這些都是原則的方案，具體問(wèn)題具體分析，沒(méi)有明確的一定之規(guī)，如果真要確定的版本，請(qǐng)參閱NCCN指南，是米國(guó)的東東，世界上目前化療的標(biāo)準(zhǔn)版本。如有需要，可以上傳，或去自行搜索。 |
4樓2012-05-09 16:44:04
lixc2009
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5樓2012-05-10 13:29:33
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