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百行孝為先銅蟲(chóng) (初入文壇)
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[求助]
求助各位大俠：抑郁癥 焦慮癥
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| 本人抑郁癥焦慮癥 至少5年 去年發(fā)現(xiàn)這個(gè)病 先是服用舍曲林三個(gè)月 再服用百憂解兩個(gè)月 接著服用文拉法辛兩個(gè)月 經(jīng)顱磁刺激五次 最近服用來(lái)士普接近兩個(gè)月 中間偶爾有斷藥，從重度抑郁減輕到中度偏輕度，焦慮也為中度偏輕度，現(xiàn)在的問(wèn)題就是記憶力很差，頭暈頭緊，容易累，便秘，自從得了這個(gè)病之后，消化系統(tǒng)炎癥多（腸鏡胃鏡顯示胃大腸輕度炎癥，有的醫(yī)生建議多喝水不用服藥，有的醫(yī)生開(kāi)了藥，都沒(méi)效果，還有痔瘡，這個(gè)所有醫(yī)生都開(kāi)了藥 ，都說(shuō)不嚴(yán)重，可是消化系統(tǒng)的病就是感覺(jué)不好，尤其是便秘，痛苦�。┑昧诉@個(gè)心理之后感覺(jué)整個(gè)人變了 ：軀體疾病多但都不重 也治不好，頭暈頭緊，沒(méi)精力，人變傻了，最恐怖的就是連洗個(gè)碗都感覺(jué)困難、累，還有本來(lái)自己比較擅長(zhǎng)的讀書(shū)都不行了，變得特別笨，懶，整天睡覺(jué)，記憶力特差，手也變笨了，刷個(gè)牙都感覺(jué)手不好使，很多簡(jiǎn)單的事也做不了，做事容易出錯(cuò)，反應(yīng)慢，思考困難等等太多了（這些都是病重的時(shí)候），現(xiàn)在：記憶力差，沒(méi)精力，反應(yīng)也慢，整個(gè)人也感覺(jué)傻，頭暈頭緊（這些相對(duì)以前有所減輕，但是還是有點(diǎn)偏重）腦部ct正常，請(qǐng)問(wèn)：這個(gè)病是不是會(huì)有這些癥狀，是不是會(huì)讓人變笨，我該怎么做？迷茫了！跪請(qǐng)指點(diǎn)迷津！ |
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【答案】應(yīng)助回帖
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百行孝為先: 金幣+5 2012-06-08 17:14:29
尋夢(mèng)五世: 金幣+5, MedEPI+1, 說(shuō)得很好，鼓勵(lì)積極應(yīng)助 2012-06-09 12:12:06
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你吃了這么多種的抗抑郁藥。我不知道你頻繁換藥的原因是什么？ 你是在哪里看得��？一直是一個(gè)醫(yī)生給你看病？還是不斷地?fù)Q醫(yī)生？醫(yī)生給你看病，對(duì)你的病情有多少了解？ 抗抑郁藥原則上要堅(jiān)持用藥至少半年以上。頻繁換藥是非常不好的�？雌饋�(lái)你的藥物治療過(guò)程比較亂，SSRI換成SNRI，又換回SSRI，中間還“偶爾斷藥”，你真的很堅(jiān)強(qiáng)，很經(jīng)折騰啊...你現(xiàn)在的癥狀，有些是抑郁癥伴隨的癥狀，提示可能你的癥狀控制并不理想，藥物劑量如何？而有些是藥物的副作用。這樣用藥，是和合理用藥的原則背道而馳的（合理用藥，是要保證對(duì)疾病良好的控制，并盡量避免副作用、不良反應(yīng)的發(fā)生）。 你現(xiàn)在在用什么藥？什么劑量？ 如果你的抑郁癥很?chē)?yán)重（你說(shuō)曾經(jīng)很?chē)?yán)重，我同意，我覺(jué)得你現(xiàn)在的抑郁癥癥狀似乎并不嚴(yán)重了），合理的藥物治療會(huì)很有幫助，如果這樣，不要隨便換藥，更不能隨便停藥，這都是不好的（除非有充足的理由表示所用藥物不合適，如果那樣，換藥是需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生很謹(jǐn)慎地指導(dǎo)，不是隨便來(lái)的）； 如果是不很?chē)?yán)重的抑郁癥，用藥弊大于利。應(yīng)該注重生活調(diào)理，合理鍛煉（甚至包括瑜伽、氣功等等），調(diào)整心態(tài)這些方面。 祝你早日恢復(fù)健康！ |
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百行孝為先2樓2012-06-08 01:32:37
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3樓2012-06-08 08:30:23
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【答案】應(yīng)助回帖
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尋夢(mèng)五世: 金幣+3, 歡迎來(lái)醫(yī)學(xué)版交流 2012-06-09 12:12:32
感謝參與，應(yīng)助指數(shù) +1
尋夢(mèng)五世: 金幣+3, 歡迎來(lái)醫(yī)學(xué)版交流 2012-06-09 12:12:32
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神經(jīng)內(nèi)科大夫也說(shuō)我是抑郁焦慮癥，你的癥狀我基本都有，不過(guò)我是頭疼頭沉重，好像戴著緊箍咒，還憋氣，我吃過(guò)喜普樂(lè)，但副作用特別大，不能入睡，渾身特別癢，眩暈眼花，大夫非說(shuō)我是精神作用，可我停藥一個(gè)多月后就不癢了，精神科大夫給開(kāi)的欣百達(dá)，因?yàn)樗麘B(tài)度特別不好，生氣沒(méi)拿藥，不過(guò)我查了好像是新藥。 便秘應(yīng)該好治療吧，多吃點(diǎn)桑葚、枇杷、梨、白薯，西藥拜克效力也很強(qiáng) 什么也不想干我也沒(méi)辦法控制，傻主要是精神狀態(tài)不好吧， |
4樓2012-06-08 10:12:47
chuntian2012
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5樓2012-06-08 15:16:18
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6樓2012-06-08 17:12:39
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7樓2012-06-08 17:14:14
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【答案】應(yīng)助回帖
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百行孝為先: 金幣+3, 沒(méi)后來(lái)人了 剩下的幣給你 2012-06-16 18:16:16
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百行孝為先: 金幣+3, 沒(méi)后來(lái)人了 剩下的幣給你 2012-06-16 18:16:16
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15mg，1/日。這個(gè)劑量不小了（通常，來(lái)士普每日劑量10－20mg）。 你現(xiàn)在睡眠情況如何？如果睡眠不受影響，可以嘗試晚上睡前用藥（以盡量減少對(duì)日間活動(dòng)的影響）；如果睡眠不好，那就還是早起后用藥吧。特別是，如果容易疲勞、反應(yīng)慢是因?yàn)樗卟缓�，休息不好引起的，更加只能早起后用藥，以盡量減少對(duì)睡眠的影響。 關(guān)鍵是，每天用藥的時(shí)間要固定，以盡量保證比較恒定的血藥濃度。 既然已經(jīng)用藥，要堅(jiān)持。通常，獲得比較好的藥物療效，可能需要堅(jiān)持用藥一個(gè)月以上。 切忌隨便停藥！要改變劑量，也要和醫(yī)生認(rèn)真討論。否則，驟然停用這個(gè)藥物，會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的戒斷癥狀。 其它需要注意的是，定期檢查肝腎功能。你比較年輕，肝腎功能應(yīng)該是沒(méi)問(wèn)題的，但這個(gè)藥物在肝腎功能不全的病人是要慎用的，所以，也不要忽略潛在的風(fēng)險(xiǎn)。 容易累，記憶力差，甚至影響正常的工作和生活...這些也都可能是抑郁癥的表現(xiàn)。如果已經(jīng)用上藥，自己盡量調(diào)整心態(tài)吧，要有既來(lái)之，則安之的態(tài)度；要允許治療需要的一個(gè)過(guò)程。不要急（當(dāng)然，這個(gè)我們說(shuō)著容易，你真做到不容易，呵呵）。用藥一段時(shí)間，癥狀逐漸控制，這些情況會(huì)慢慢好起來(lái)。這一般不是永久性的損害，要想到這些不適都是暫時(shí)的，不要太擔(dān)心。 單位的領(lǐng)導(dǎo)、老師、同事是否知道你的病況？必要的話，可以和相關(guān)關(guān)鍵的人溝通一下，暫時(shí)安排一些比較輕松、簡(jiǎn)單的工作，也能減少些自己的壓力。 祝福你。另外，謝謝你的金幣，你剛剛加入小木蟲(chóng)，不用再給我金幣了，你的感謝我心領(lǐng)了，呵呵 |
8樓2012-06-10 13:58:08
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謝謝大師！過(guò)了這么久，終于看到曙光了！從現(xiàn)在的情況看，三甲大牛診斷輕度抑郁癥可能是對(duì)的，但僅限于西醫(yī)范疇，事實(shí)前述（輕度）的時(shí)候大腦還是思考很困難的，最近中醫(yī)特診診斷氣虛肝郁和下寒上熱治療效果還可以，是一個(gè)老中醫(yī)特診和主治中醫(yī)師分別做出的診斷，打臉各種帶頭人！大開(kāi)眼界！前面換藥主要是各種三甲主任認(rèn)為無(wú)效需換藥（其實(shí)西醫(yī)已經(jīng)無(wú)能為力） 發(fā)自小木蟲(chóng)IOS客戶(hù)端 |
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