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springsunyj至尊木蟲(chóng) (文學(xué)泰斗)
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氣管異物急救四法
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氣管異物急救四法 上海新華醫(yī)院兒內(nèi)科 苑斐斐 錢(qián)繼紅 發(fā)布日期：2012-08-09 來(lái)源：健康報(bào) 氣管異物是較常見(jiàn)的兒童意外事故，也是引起5歲以下幼兒意外死亡的主要原因之一。每年假期是兒童氣管異物的高發(fā)期，家長(zhǎng)要特別注意，以防意外發(fā)生。 小兒的咳嗽反射及喉頭保護(hù)性反射尚不成熟，進(jìn)食時(shí)哭鬧、嬉笑、跑跳或口內(nèi)含著小物品突然深吸氣后，極易將異物吸入氣管中。最易引起氣管阻塞的異物有花生米、黃豆，這兩種物品遇水膨脹更不易取出；還有果凍、硬幣、小紐扣等。 當(dāng)異物落入氣管后，最突出的癥狀是劇烈的刺激性嗆咳，較大的或棱角小的異物（如大棗）可把大氣管阻塞，短時(shí)間內(nèi)即可發(fā)生憋喘死亡。還有一種軟條狀異物（如酸菜條），吸入后剛好跨置于氣管分支的嵴上，像跨在馬鞍上，雖只引起部分梗阻，卻成為長(zhǎng)期的氣管內(nèi)刺激物，患兒將長(zhǎng)期咳嗽、發(fā)燒，甚至導(dǎo)致肺炎、肺膿腫形成，也可以置孩子于死地。 氣管異物的癥狀可分為四期：異物進(jìn)入期、安靜期、刺激或炎癥期、并發(fā)癥期。家長(zhǎng)要盡可能在第一期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)去除異物。此時(shí)家庭急救法就顯得尤為重要。 當(dāng)幼兒發(fā)生異物嗆入氣管時(shí)，家長(zhǎng)不可過(guò)于驚慌而不知所措，先鼓勵(lì)幼兒自行咳嗽咳出異物，若不行可試用下列手法誘導(dǎo)異物排出： 海姆立克急救法 是一種利用兒童肺部殘留氣體，形成氣流沖出異物的急救方法。救護(hù)者站在患兒身后，從背后抱住其腹部，雙臂圍環(huán)其腰腹部，一手握拳，拳心向內(nèi)按壓于患兒的肚臍和肋骨之間的部位；另一手捂按在拳頭之上，雙手急速用力向里向上擠壓，反復(fù)實(shí)施，直至阻塞物吐出。 推壓腹部法 將患兒仰臥于桌子上，搶救者用一只手放在其腹部臍與劍突之間，緊貼腹部向上適當(dāng)加壓；另一只手柔和地放在胸壁上，向上和向胸腔內(nèi)適當(dāng)加壓，以增加腹腔和胸腔內(nèi)壓力，反復(fù)多次，可使異物咳出。 拍打背法 立位，搶救者站在兒童側(cè)后方，一手臂置于兒童胸部，圍扶兒童，另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的拍擊，以利異物排出。 倒立拍背法 適用于嬰幼兒。倒提其兩腿，使頭向下垂，同時(shí)輕拍其背部，通過(guò)異物的自身重力和嗆咳時(shí)胸腔內(nèi)氣體的沖力，迫使異物向外咳出。 若以上方法無(wú)效或情況緊急，應(yīng)立即將患兒送醫(yī)院。但應(yīng)注意在送往醫(yī)院前一定不要吃飯喝水，以便醫(yī)生能盡早手術(shù)。 為了預(yù)防小兒氣管異物的發(fā)生，要避免小兒在吃東西時(shí)哭鬧、嬉笑、跑跳，吃飯要細(xì)嚼慢咽。同時(shí)不要給幼小的孩子吃炒豆、花生、瓜子等不易咬嚼的食物，更不要給小兒強(qiáng)迫喂藥，這些都容易造成小兒氣管異物的發(fā)生。在小兒的活動(dòng)范圍內(nèi)應(yīng)避免存放小物品，如小紐扣、圖釘?shù)龋乐钩霈F(xiàn)意外。 家長(zhǎng)特別要注意的是，有時(shí)小兒吃東西出現(xiàn)嗆咳后會(huì)長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，按氣管炎治療仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)時(shí)，就應(yīng)考慮是否有支氣管異物的可能，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。 鏈接地址：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=314453&cat=09L |
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