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tdhy鐵桿木蟲(chóng) (著名寫(xiě)手)
金藪居士
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長(zhǎng)期服用降壓藥導(dǎo)致的失眠。 已有4人參與
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老王是一位高血壓患者，常年吃降壓藥，最近突然出現(xiàn)晚上睡不著、 白天沒(méi)精神的情況。老王就這一情況向醫(yī)院睡眠科的醫(yī)師咨詢，結(jié)果醫(yī) 生說(shuō)導(dǎo)致老王失眠的“元兇”很可能是他所服用的降壓藥。其實(shí)，平時(shí) 人們用的藥物中，有許多對(duì)睡眠都是有影響的，主要有以下幾大類(lèi)。 1.抗高血壓藥：如甲基多巴、利血平、可樂(lè)寧等不但可引起失眠， 還可以產(chǎn)生抑郁綜合征，造成嚴(yán)重失眠；抗高血壓藥物用量不當(dāng)，常能 造成夜間低血壓，同樣可以引起失眠。此外降壓藥中常用的利尿藥，尤 其在聯(lián)合用藥時(shí)，可引起夜間多尿，頻繁起夜而擾亂睡眠；排鉀過(guò)多， 還會(huì)導(dǎo)致心血管節(jié)律性障礙，引起失眠。 2.安定類(lèi)藥：安定類(lèi)藥用量不當(dāng)，偶爾可導(dǎo)致老年人的睡眠倒錯(cuò)， 即白天鎮(zhèn)靜，全身活動(dòng)減少，攝入液體量減少，進(jìn)而導(dǎo)致夜間煩躁不安 和精神錯(cuò)亂。 3.強(qiáng)心苷類(lèi)藥：服用劑量不當(dāng)時(shí)，可使腎臟清除率降低，肌張力減 退，有的還可引起血液動(dòng)力學(xué)的節(jié)律性障礙，這些副作用都能引起失眠。 4.糖皮質(zhì)激素：如強(qiáng)的松、氟美松、強(qiáng)的松龍等藥物，大劑量使用， 可引起機(jī)體的興奮性增高而導(dǎo)致失眠、多汗等癥狀。 5.抗抑郁藥：如去甲替林、普魯替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪 嗪等抗抑郁藥，都可引起失眠。 6.抗結(jié)核藥：如長(zhǎng)期服用異煙肼，可導(dǎo)致機(jī)體缺乏維生素B族及煙 酰胺，從而使患者出現(xiàn)意識(shí)不清、幻覺(jué)，興奮多語(yǔ)，不能入眠。 7.平喘藥：如氨茶堿、麻黃素等藥物，夜晚服用時(shí)，常導(dǎo)致失眠等 癥狀。 8.其他：諸如強(qiáng)效止痛劑、抗癌藥物、抗癲癇藥物、口服避孕藥、 甲狀腺制劑及某些含咖啡因類(lèi)藥物等，均可興奮大腦皮層而影響到睡眠。 避免藥物性失眠最好的方法就是預(yù)防。在使用藥物前先咨詢醫(yī)生， 藥物的副作用是否有失眠。必要時(shí)可請(qǐng)教醫(yī)生，決定是否替換藥物，如 高血壓患者可以考慮換用其他的降壓藥。無(wú)法替換的，可以考慮回避夜 間服用，例如抗抑郁藥，一般都選擇在早上服用。而對(duì)于一些必須要用 的會(huì)導(dǎo)致失眠的藥物，如糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，則可以考慮從小劑量開(kāi)始 使用。另外，如果失眠情況嚴(yán)重，還應(yīng)當(dāng)及時(shí)用一些鎮(zhèn)靜藥物助睡眠。 |
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