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王鳳青銅蟲 (小有名氣)
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測孕試紙的主要成分是什么 變色原理是什么 最好將主要成分的化學(xué)結(jié)構(gòu)給一下
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鐵桿木蟲 (著名寫手)

銅蟲 (小有名氣)

鐵桿木蟲 (著名寫手)

木蟲 (職業(yè)作家)
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利用裝置內(nèi)之單株及多株hCG抗體與尿液中之抗原結(jié)合而呈現(xiàn)的反應(yīng)判定懷孕與否的一種驗孕劑,是檢測HCG值,即人體絨毛膜促性腺激素的值。這種激素是由胎盤制造的,一般在懷孕幾天后它就會出現(xiàn)在尿液里,但由于量少,開始不易測驗出來,直到10天至14天才日益明顯。 HCG abbr. human chorionic gonadotrop(h)in 人體絨(毛)膜促性腺激素 HCG(絨毛膜促性腺激素)是婦產(chǎn)科醫(yī)生們所熟悉和最常使用的“妊娠試驗”激素。 它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。 但α-亞單位為垂體前葉激素所共有。β-亞單位是HCG所特異的。 完整的HCG全部是由胎盤絨毛膜的合體滋養(yǎng)層產(chǎn)生。 其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌, 以促進子宮蛻膜的形成,使胎盤生長成熟。 現(xiàn)代認(rèn)為HCG是由滋養(yǎng)層過渡型細(xì)胞和合體細(xì)胞產(chǎn)生的。 在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。 在大約孕8周以后,HCG逐漸下降,直到大約20周達到相對穩(wěn)定。 正常參考值: 血HCG的正常值<10μg/L, β-HCG的正常值<3.1μg/L。 妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大, 既人同人是不相同的,沒有可比性,只可自身比較。 一般非孕婦女血HCG<100IU/L 在妊娠最初3個月,HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。 尿-HCG(HCG半定量法): 非孕婦女 <25IU/L, 孕40天 >5000IU/L, 孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。 正常妊娠期間血清HCG水平: 妊娠周數(shù) HCG(IU/L) 0.2-1周 5-50 1-2周 50-500 2-3周 100-5000 3-4周 500-10000 4-5周 1000-50000 5-6周 10000-100000 6-8周 15000-200000 2-3月 10000-100000 診斷早期妊娠: 一般正常人β-HCG放免測定值小于3.1, 如果超過5就可以考慮受孕可能,如果超過10基本可以確定懷孕。 孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。 多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。 產(chǎn)后9天或人工流產(chǎn)術(shù)后25天,血清HCG應(yīng)恢復(fù)正常。 如不符合這一情況,則應(yīng)考慮有異?赡堋 宮外孕的早期診斷主要是檢測血HCG(絨毛膜促性腺激素)。 因HCG是妊娠時所分泌的特異性激素,所以β-HCG可用于協(xié)助宮外孕早期未破裂的診斷。 正常發(fā)育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上。 既如果β-HCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內(nèi)妊娠; 而如果增加的量小于66%,則宮外孕或?qū)m內(nèi)孕發(fā)育不良的可能性很大。 對于宮外孕,由于輸卵管肌層菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值較少。 48小時上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常) 如果用HCG難以確認(rèn),還可用血孕酮來做輔助性診斷。 宮外孕患者的血孕酮水平低,這是公認(rèn)的。故可作為早期診斷方法之一。 臨界值為63nmol/L. 進一步還可以進行B超檢查,尤其是“陰超”檢查對診斷宮外孕很有幫助。 婦女受孕后,從第9-11天起即可測出血中β-HCG升高, 以后每兩天β-HCG的量可升高2倍(就算有先兆流產(chǎn),HCG的增加比率不會變)。 比如今天是234,如果后天測出來是450左右就就可認(rèn)為是正常宮內(nèi)早孕。 如果連續(xù)兩次增加速度緩慢,表明宮外孕或者胚胎不正常發(fā)育遲緩。 比如今天是10,后天是15,再2天才17,這樣的HCG值肯定不正常,保胎的成功率極低。 如果HCG值持續(xù)而明顯的下降,就算B超測到胎心也最好做清宮手術(shù),表明胎兒其實已經(jīng)腦死亡。 很多人為了確定是否懷孕而去做B超,其實做B超一般需要血HCG達到6000以上或正常宮內(nèi)孕6周左右,“陰超”才可顯示宮內(nèi)妊娠囊的“雙環(huán)征”圖象,而早期看不到孕囊就以為是宮外孕是錯誤的。 因有的是時間太短或胚胎流失,也可能發(fā)育遲緩。 既使看到也要必須注意真孕囊與假孕囊的區(qū)別。 超聲檢查如果發(fā)現(xiàn)子宮增大、宮腔內(nèi)未見妊娠囊、子宮外附件區(qū)見囊性腫塊且邊界不清, 可“懷疑”為宮外孕。 還可以進行診斷性刮宮,見絨毛則能證實是宮內(nèi)妊娠, 如果未見絨毛或病理報告內(nèi)膜呈A-S反應(yīng),應(yīng)懷疑為宮外孕。 如果HCG增加速度非?欤砻饔衅咸烟サ目赡,必須緊密監(jiān)測。 當(dāng)然也有可能是雙胞胎。 而在更年期、排卵期及雙側(cè)卵巢切除術(shù)均可致黃體生成素(LH)升高, 因LH與HCG的α-肽鏈組成相同,而α亞單位又為“垂體前葉激素”所共有。 所以當(dāng)采用抗-HCG抗體做妊娠試驗時,就會因陽性而造成“假孕”現(xiàn)象。 此時可用β-HCG的單克隆-酶免疫測定來做鑒別。 另外:β-HCG升高還有下列幾種可能:正常懷孕、雙胞胎,葡萄胎、或某些疾病或腫瘤。 如在內(nèi)分泌疾病中,如腦垂體疾病、甲狀腺功能亢進、婦科疾病如卵巢囊腫、子宮癌等HCG也可增高。 近年來發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高 因此在腫瘤科,將HCG看作是癌標(biāo)志物之一。 但必需結(jié)合臨床情況及其它檢查結(jié)果,通過綜合分析才能正確判斷。 |
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