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強(qiáng)制全民補(bǔ)碘為什么要至少堅(jiān)持30到50年？
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中國(guó)的強(qiáng)制全民補(bǔ)碘已經(jīng)18年了，很多人提出質(zhì)疑，但衛(wèi)生部一一給予否定。例如有人提出大城市開放非碘鹽，陳祖培說(shuō)：“’并軌試點(diǎn)’工作困難重重，充滿不確定因素。比如說(shuō)，要設(shè)社區(qū)試點(diǎn)，我們就要和居民簽訂協(xié)議。居民可能因食用非碘鹽造成缺碘，這要講清楚，要有倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)�！� 有人提出加碘量高，經(jīng)過10年?duì)幦�，�?2012年3月15日開始下調(diào)5毫克/公斤。為什么拖拉10年呢？為什么不一次調(diào)整到位呢？這里告訴你很多疑問的根本原因。 一、改變生態(tài)環(huán)境需要適應(yīng)期 對(duì)不缺碘的人強(qiáng)制全民補(bǔ)碘，相當(dāng)于改變了這些人的生態(tài)環(huán)境，改變生態(tài)環(huán)境是有適應(yīng)期的，適應(yīng)期的長(zhǎng)短與補(bǔ)碘劑的種類和補(bǔ)碘量有密切關(guān)系，圖1說(shuō)明了加碘量與適應(yīng)期的關(guān)系。圖1中上面的曲線是碘酸鉀的，下面的曲線是碘化鉀的。從圖1可以看出來(lái)碘酸鉀的適應(yīng)期是碘化鉀的一倍，含碘量越高，適應(yīng)期越長(zhǎng)。圖1加碘量和適應(yīng)期的關(guān)系圖 二、在補(bǔ)碘經(jīng)過適應(yīng)期后會(huì)出現(xiàn)依賴期和毒性反應(yīng)期 1、什么是依賴期？ 在補(bǔ)碘經(jīng)過適應(yīng)期后開始進(jìn)入依賴期，依賴期是指經(jīng)過適應(yīng)期后絕大部分人適合了高碘位的生態(tài)環(huán)境，并對(duì)髙碘產(chǎn)生了依賴，如果突然變?yōu)榈偷馕换蛉钡鉅顟B(tài)時(shí)，反而會(huì)出現(xiàn)明顯不適的現(xiàn)象。 2、什么是依賴期的毒性反應(yīng)？ 由于食鹽里添加的補(bǔ)碘劑都是有不同程度毒性的藥品，碘化鉀的毒性反應(yīng)可能非常輕，感覺不到，但是碘酸鉀屬于中等毒性的藥品，如果長(zhǎng)期高碘位補(bǔ)碘肯定會(huì)在依賴期中一部分人出現(xiàn)碘酸鉀的毒性反應(yīng)。 圖2 碘酸鉀補(bǔ)碘量與出現(xiàn)依賴性/毒性反應(yīng)時(shí)間關(guān)系圖 由圖2可知在適應(yīng)期后出現(xiàn)的依賴期出現(xiàn)的時(shí)間長(zhǎng)短與加碘量呈反比。加碘量越高，出現(xiàn)依賴性的時(shí)間越短。 由于碘酸鉀是中等毒性的化學(xué)藥品，長(zhǎng)期多量應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)毒性反應(yīng)，因此上圖也表示加碘量與出現(xiàn)碘酸鉀毒性反應(yīng)的時(shí)間關(guān)系。 還有一個(gè)參數(shù)，叫依賴程度，依賴程度是補(bǔ)碘量和補(bǔ)碘時(shí)間的乘積。補(bǔ)碘量越高，補(bǔ)碘時(shí)間越長(zhǎng)，依賴程度值就越高。 從安全角度考慮，在保證補(bǔ)碘效果的前提下，適應(yīng)期越短越好 ，這樣可以使適應(yīng)期短，依賴性和毒性反應(yīng)都小。 三、國(guó)內(nèi)外要求中國(guó)必須用碘酸鉀強(qiáng)制全民補(bǔ)碘30年到50年 1、國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)要求中國(guó)必須高碘位補(bǔ)碘30到50年 人類進(jìn)入20世紀(jì)后，文明程度有了很大的提高。公開用毒品毒害其他國(guó)家人民的行為已經(jīng)不存在了，但是隱蔽的、放長(zhǎng)線釣大魚的現(xiàn)象仍然存在。美國(guó)上世紀(jì)70年代意外發(fā)現(xiàn)碘酸鉀作為面包添加劑出現(xiàn)問題后，嚴(yán)格限制了碘酸鉀的使用，但是卻把碘酸鉀補(bǔ)碘推薦給發(fā)展中國(guó)家使用。 碘酸鉀的加碘量如果選10毫克/公斤（離子計(jì)），出現(xiàn)依賴期要110年。如果用碘化鉀補(bǔ)碘，需要時(shí)間更長(zhǎng)，要200年。因此國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)是不會(huì)允許中國(guó)低碘位補(bǔ)碘的。 如果用碘酸鉀（離子計(jì)）補(bǔ)碘量大于60毫克/公斤補(bǔ)碘，從圖1可以看出適應(yīng)期會(huì)長(zhǎng)，安全性降低，但從圖2可知出現(xiàn)依賴時(shí)間明顯縮短，依賴程度值明顯提高。但是過高的加碘量在較長(zhǎng)的適應(yīng)期里可能會(huì)出現(xiàn)變故，會(huì)因一些人出現(xiàn)不適應(yīng)而反對(duì)，造成終止補(bǔ)碘。 因此補(bǔ)碘量低了，等不起，美國(guó)不愿意。也不能太高，太高中國(guó)人受不了，會(huì)終止補(bǔ)碘，美國(guó)認(rèn)為應(yīng)該選30-—60毫克/公斤。 2、中國(guó)碘缺乏病專家組極力主張高碘位補(bǔ)碘 （1）極力提高補(bǔ)碘量 1994年前的補(bǔ)碘量是到用戶家里碘鹽的含碘量是20毫克/公斤，如果用碘化鉀，以離子計(jì)加碘量是16毫克/公斤。如果用的是碘酸鉀，以離子計(jì)加碘量是12毫克/公斤.但是1999年衛(wèi)生部公布的食鹽加碘量用戶端已經(jīng)是42.3毫克/公斤（以離子計(jì)）。 （2）極力拖延加碘量下調(diào) 2002年人大代表滕衛(wèi)平提出加碘量過高問題后，衛(wèi)生部經(jīng)過10年調(diào)查研究，拖拉10年，于2012年3月15日才下調(diào)了5毫克.公斤。 （3）極力宣傳報(bào)道不過量 由于明顯存在補(bǔ)碘過量問題，引起很多人的質(zhì)疑，但衛(wèi)生部18年一貫制“補(bǔ)碘不過量”。 （4）為什么呢？原因很多，其中一個(gè)原因可能是盡量在有生之年受到獎(jiǎng)勵(lì)。 國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)是美國(guó)投資組建的，確定無(wú)疑；國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)極力推薦中國(guó)用碘酸鉀補(bǔ)碘，確定無(wú)疑；國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)希望中國(guó)強(qiáng)制全民補(bǔ)碘也是確定無(wú)疑。國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)對(duì)中國(guó)強(qiáng)制全民補(bǔ)碘做出貢獻(xiàn)的人都要獎(jiǎng)勵(lì)。例如1998年國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)對(duì)馬泰進(jìn)行了獎(jiǎng)勵(lì)。見圖3 圖3馬泰教授榮獲國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)(ICCIDD)1998年度杰出成就獎(jiǎng) 有獎(jiǎng)勵(lì)是肯定的，公布的是獎(jiǎng)狀，還有沒有其他的獎(jiǎng)勵(lì)我不知道，美國(guó)人為了繼續(xù)對(duì)中國(guó)強(qiáng)制全民補(bǔ)碘，鼓勵(lì)其他沒退休的人努力干，一個(gè)獎(jiǎng)狀就能辦到嗎？ 馬泰不是參與時(shí)間最長(zhǎng)的人，如果陳祖培退休會(huì)有什么獎(jiǎng)呢？如果陳祖培長(zhǎng)壽，現(xiàn)在離當(dāng)時(shí)計(jì)劃的30年到50年還有12年到32年，到那時(shí)候看到美國(guó)對(duì)中國(guó)的“碘鹽戰(zhàn)”取得勝利，又會(huì)得到什么獎(jiǎng)呢？ 如果加碘量過低，達(dá)到依賴期的時(shí)間太長(zhǎng)，專家們?nèi)ナ懒�，還會(huì)有大獎(jiǎng)嗎？ 因此碘缺乏病專家組想盡一切辦法，提高用碘酸鉀補(bǔ)碘，盡量提高加碘量，盡量保持高碘位，爭(zhēng)取20年，努力30年，最多50年。 于是1993年到1997年期間，衛(wèi)生部地方病專家組極度狂熱，甚至達(dá)到瘋狂程度。如果用碘化鉀補(bǔ)碘，同樣的食鹽加碘量，出現(xiàn)依賴性需要的時(shí)間是碘酸鉀的一倍，因此沒有實(shí)際意義。 這就是中國(guó)必須用碘酸鉀、高碘位、強(qiáng)制補(bǔ)碘30年到50年的根本原因。 有什么根據(jù)說(shuō)1993年到1997年期間，衛(wèi)生部地方病專家組極度狂熱，甚至達(dá)到瘋狂程度?明天說(shuō)。 Snap 2013-01-12 at 14.07.01.png Snap 2013-01-12 at 14.23.11.png Snap 2013-01-12 at 19.42.00.png |
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