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中國(guó)2000年真的達(dá)到承諾消除碘缺乏病的目標(biāo)了嗎？
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2000年10月27日，衛(wèi)生部部長(zhǎng)張文康在“中國(guó)2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)總結(jié)暨再動(dòng)員大會(huì)”上代表中國(guó)政府向國(guó)際社會(huì)莊嚴(yán)宣布：中國(guó)已基本實(shí)現(xiàn)了消除碘缺乏病的階段目標(biāo)。 這里為什么出現(xiàn)了“階段”和“基本”兩個(gè)詞匯，這是為什么呢？ 一、中國(guó)政府向世界莊嚴(yán)承諾到2000年時(shí)，在中國(guó)消除碘缺乏病 1、1990年中國(guó)政府承諾2000年消除碘缺乏病 1990年世界兒童問(wèn)題首腦會(huì)議通過(guò)了《兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言》和《執(zhí)行九十年代兒童生存、保護(hù)和發(fā)展世界宣言行動(dòng)計(jì)劃》，提出到2000年全球?qū)崿F(xiàn)消除碘缺乏病的目標(biāo)，李鵬總理代表中國(guó)政府在上述兩個(gè)文件上簽字承諾。（《中國(guó)2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要》衛(wèi)生部 中國(guó)輕工總會(huì) 一九九四年八月） 2、1993年召開的國(guó)家動(dòng)員大會(huì)是中國(guó)消除碘缺乏病的里程碑事件 1993年由國(guó)務(wù)委員彭佩云女士領(lǐng)導(dǎo)，國(guó)務(wù)院組織召開的“中國(guó)2000年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)動(dòng)員會(huì)”（the National Advocacy Meeting for the Eliminationof IDD by the Year 2000）在北京舉行。此歷史事件是中國(guó)落實(shí)1990年聯(lián)合國(guó)世界兒童問(wèn)題峰會(huì)決議的具體步驟（陳祖培《中國(guó)預(yù)防碘缺乏病》） 二、承諾2000年消除碘缺乏病的具體指標(biāo) 1、中國(guó)2000年消除碘缺乏病規(guī)劃綱要 （衛(wèi)生部 中國(guó)輕工總會(huì) 一九九四年八月） “全國(guó)95％的縣達(dá)到消除碘缺乏病的標(biāo)準(zhǔn)�！� 2、GB16006-1995碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn) “3-1 碘鹽（以碘離子計(jì)） 碘鹽合格率大于90%。合格碘鹽系指加工廠（庫(kù)房、批發(fā)點(diǎn)）、銷售點(diǎn)、用戶三個(gè)層次的碘鹽水平，90%以上的樣品數(shù)分別不低于40 mg/kg、30 mg/kg和20 mg/kg。 3.2 甲狀腺大小 8 -10歲在校學(xué)生（年齡范圍可擴(kuò)大到6～12歲）。 觸診診斷（必測(cè)指標(biāo)）：甲狀腺腫大率小于5%。見GB 16004、碘缺乏病及其防治計(jì)劃的考核評(píng)估指標(biāo)。 超聲診斷（選擇性指標(biāo)）：甲狀腺腫大率小于5%，即目標(biāo)人群中8、9、10歲兒童甲狀腺容積分別大于4.5 mL、5．O mL、6．O mL則判定為甲狀腺腫。見GB 16398。” 三、中國(guó)政府為了完成承諾做出了極大努力 中國(guó)政府為了完成2000年消除碘缺乏病的承諾，全國(guó)進(jìn)行了極大的努力 1、增加食鹽加碘設(shè)備 要實(shí)現(xiàn)全民補(bǔ)碘，第一個(gè)大難題是鹽廠改造，必須在短時(shí)間增添大量食鹽加碘設(shè)備，鹽廠需要大量投資。這個(gè)問(wèn)題在當(dāng)時(shí)是個(gè)大難題。最后在美國(guó)的幫助下，在中國(guó)政府的努力下于1995年底完成了任務(wù)。 2、增設(shè)尿碘檢測(cè)設(shè)備，培訓(xùn)專員人員 我國(guó)規(guī)定全國(guó)每2年進(jìn)行一次全國(guó)性的碘缺乏病檢測(cè)，全國(guó)需要大量檢測(cè)設(shè)備和檢測(cè)人員，也需要大量投資。最后在美國(guó)的幫助下，在中國(guó)政府的努力下于1995年底也完成了任務(wù)。 四、極大努力也無(wú)法完成承諾 雖然全國(guó)為完成承諾2000年消除碘缺乏病做出極大努力，但是仍然無(wú)法完成承諾。衛(wèi)生部盡管采用了四個(gè)辦法，但1999年全國(guó)檢測(cè)尿碘仍然為306微克／升，兒童甲狀腺腫大率為8.8%，尿碘過(guò)量，而甲狀腺腫大率離5%還有一段距離。這是客觀存在的事實(shí)。 五、為什么付出極大努力也完不成承諾？ 全世界公認(rèn)中國(guó)政府為了完成2000年消除碘缺乏病的承諾，全國(guó)進(jìn)行了極大的努力，但是仍然不可能完成2000年消除碘缺乏病的承諾，這是為什么呢？ 1、國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)是個(gè)騙子公司 （1）國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)是美國(guó)為了向發(fā)展中國(guó)家推薦用碘酸鉀強(qiáng)制全民補(bǔ)碘而成立的國(guó)際組織，不是聯(lián)合國(guó)的下設(shè)組織，經(jīng)常說(shuō)假話、錯(cuò)話。 （2）1986年國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)成立時(shí)提出了一個(gè)不切合實(shí)際的宣言，要求全世界在10年內(nèi)，即1996年前全世界消除碘缺乏病。根本不可能實(shí)現(xiàn)的。 （3）1990年第二次發(fā)表宣言，聲明2000年全世界消除碘缺乏病，也是根本不可能實(shí)現(xiàn)的。 （4）國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)成立27年來(lái)發(fā)表了很多明顯錯(cuò)誤的決議，言論。 2、衛(wèi)生部忠實(shí)跟隨國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì) 大量事實(shí)證明，衛(wèi)生部多年來(lái)忠實(shí)地全面地執(zhí)行國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)的各項(xiàng)指示， 3、國(guó)內(nèi)嚴(yán)重缺乏民主觀念 30年來(lái)中國(guó)學(xué)術(shù)界造假、壟斷等事件頻頻發(fā)生，壓制民主的現(xiàn)象有時(shí)很嚴(yán)重，造成一個(gè)人說(shuō)的算的現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)。 由于上述原因造成我國(guó)即使全力以赴也不可能在2000年完成消除碘缺乏病的承諾。 六、衛(wèi)生部想出三個(gè)絕招完成承諾？ 1、使用“階段”、“基本”詞匯 政府的承諾是2000年全國(guó)消除碘缺乏病，甲狀腺腫大率低于5%，但事實(shí)證明根本完不成，但政府是不喜歡承認(rèn)錯(cuò)誤的，于是用了“階段”和“基本”兩個(gè)詞匯掩蓋完不成承諾的事實(shí)。 但是什么叫基本達(dá)標(biāo)？一般來(lái)說(shuō)只有達(dá)到80%以上，才能說(shuō)是基本達(dá)到，但是全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)，兒童甲狀腺腫大率低于5%（觸診法）的只有六個(gè)省市：占全國(guó)總數(shù)的20%，把只占20%的達(dá)標(biāo)說(shuō)成基本達(dá)標(biāo)實(shí)在太勉強(qiáng)。 2、降低甲狀腺腫大率標(biāo)準(zhǔn) 為了完成2000年達(dá)標(biāo)的問(wèn)題，1999年衛(wèi)生部五部局下發(fā)的《實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標(biāo)評(píng)估方案》，方案中把達(dá)標(biāo)的甲腫率標(biāo)準(zhǔn)確定為< 1O% ，基本消除是1O% ～2O% 。而我國(guó)的碘缺乏病消除標(biāo)準(zhǔn)(GB16006—1995)和國(guó)際IDD消除標(biāo)準(zhǔn)的甲腫率都是< 5% ，即“評(píng)估方案”標(biāo)準(zhǔn)為承諾標(biāo)準(zhǔn)的2倍到4倍。用降低甲狀腺腫大率完成消除碘缺乏病的承諾。 3、嚴(yán)格甲狀腺腫大判定標(biāo)準(zhǔn) 1995年甲腫率評(píng)定，觸診1度的標(biāo)準(zhǔn)為“摸得著”，為了顯示強(qiáng)制全民補(bǔ)碘的效果，1997、1999年的標(biāo)準(zhǔn)改為“容易摸得著” ，這使1999、l997年比1995年的觸診甲腫率明顯偏低。 盡管衛(wèi)生部采取了上述超常規(guī)特別辦法企圖把甲狀腺腫大率降到5%一下，但檢測(cè)結(jié)果卻只能是8.8%，實(shí)在沒(méi)辦法，只好請(qǐng)“階段”和“基本”兩個(gè)詞匯蒙混過(guò)關(guān)。而國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)則毫無(wú)顧忌地宣布中國(guó)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了2000年消除碘缺乏病的承諾。 |
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