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hb99doctor鐵桿木蟲(chóng) (正式寫(xiě)手)
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抗體增加他汀類(lèi)藥物的降低低密度脂蛋白的效果
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抗體增加他汀類(lèi)藥物的降低低密度脂蛋白的效果 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 胡賓 第61屆ACC年會(huì)公布的一項(xiàng)研究顯示：對(duì)于包括他汀等降低膽固醇藥物效果不佳的患者，注射單克隆抗體可使低密度脂蛋白（LDL-C）降低40%-72%， 這可能為其提供新的治療方案。 LDL-C可導(dǎo)致動(dòng)脈斑塊的形成，進(jìn)而發(fā)展為心臟病，稱(chēng)為“壞”膽固醇，數(shù)百萬(wàn)的美國(guó)人服用的他汀類(lèi)藥物通過(guò)抑制肝細(xì)胞膽固醇的產(chǎn)生，增加細(xì)胞表面的LDL受體，這些受體攫取循環(huán)再血液中的LDL，并轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟并處理， 然后排除體外，而大約有五分之一的高LDL的患者對(duì)包括他汀在內(nèi)的降低膽固醇的藥物效果欠佳，面前其他許多的治療方法也并不能充分的降低膽固醇。 最近一項(xiàng)研究顯示，他汀治療可刺激PCSK9的產(chǎn)生，而PCSK9破壞LDL的受體。而這項(xiàng)研究驗(yàn)證叫SAR236553/REGN727的單克隆抗體，和PCSK9，阻斷PCSK9的作用，預(yù)防其對(duì)LDL受體的破壞。更多的LDL受體意味著更多LDL能從血液中轉(zhuǎn)運(yùn)到肝細(xì)胞，從而降低循環(huán)中的LDL-C。 這項(xiàng)研究的首席研究者，國(guó)家臨床實(shí)驗(yàn)的副主任James McKenney 教授認(rèn)為，他汀治療降低LDL-C可降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，LDL-C降低幅度越大，降低心臟病的風(fēng)險(xiǎn)就越大，但是，在某些患者，即便是最好的他汀也不能使其達(dá)標(biāo)。 這項(xiàng)多中心隨機(jī)的試驗(yàn)共納入183名LDL-C高于100 mg/dL患者，他們已經(jīng)予以至少6周的10mg、20mg或者40mg的阿托伐他汀治療，并分為六組：安慰機(jī)組、 予以每?jī)芍芷は伦⑸?0mg、100mg或者 150 mg的SAR236553/REGN727三組、 或者每4周注射200 或者300 mg SAR236553/REGN727, 研究的初級(jí)終點(diǎn)是12周后LDL-C降低的程度。Dr. McKenney報(bào)道，LDL-C降低程度與SAR236553/REGN727 劑量成正相關(guān)。予以每?jī)芍?0mg、100mg、150 mg的患者，血液中的LDL-C分別降低40%, 64%和72%。而每四周予以200mg或者300 mg的患者分別降低 43%、48%。而安慰劑組僅降低5%。 Dr. McKenney認(rèn)為，我們治療的LDL-C目標(biāo)值是低于100 or 70 mg/dL 所有的患者均接受其中的一種劑量才達(dá)標(biāo) 兩年前發(fā)現(xiàn)SAR236553/REGN727抗體， 這是抗PCSK9抗體的首個(gè)II期試驗(yàn)， Dr. McKenney教授認(rèn)為，需要長(zhǎng)期的研究明確抗體的長(zhǎng)期的安全性， 但目前的試驗(yàn)結(jié)果令人鼓舞，只有一例出現(xiàn)不良反應(yīng)。 本研究將同時(shí)發(fā)表在美國(guó)心臟病學(xué)雜志和在網(wǎng)上同時(shí)公布。 Sample Text |
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