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hb99doctor鐵桿木蟲(chóng) (正式寫手)
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CHAMPION PHOENIX試驗(yàn)：坎格雷洛優(yōu)于氯吡格雷
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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 胡賓 第62界ACC年會(huì)上公布的CHAMPION PHOENIX III結(jié)果顯示，在植入冠狀動(dòng)脈支架的患者，抗凝血藥物坎格雷洛明顯優(yōu)于氯吡格雷。 坎格雷洛和氯吡格雷干擾血小板表面蛋白的P2Y12受體。目前在行PCI患者中有效減少缺血事件發(fā)生的藥物中有一定的臨床局限性：起效慢，數(shù)天保持活性，只有片劑。 對(duì)于需要行介入治療且抗血小板的患者來(lái)說(shuō)，如果藥物仍有活性，行外科手術(shù)可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，直至藥物活性消失，延遲了手術(shù)。除此之外， 對(duì)于沒(méi)有吞咽或者吸收功能的而需要支架植入術(shù)的患者，口服藥物可能無(wú)效。 坎格雷洛靜脈注射，起效快，在靜脈注射后1小時(shí)后作用消失。 CHAMPION PHOENIX是個(gè)隨機(jī)雙盲的試驗(yàn)，共納入153個(gè)中心11000名全世界各地的患者，分別使用坎格雷洛和氯吡格雷，患者包括各種類型的急性冠脈綜合征、心絞痛和其他情況需要PCI的人群。排除標(biāo)準(zhǔn)是近期服用抗凝藥物包括 GP IIb/IIIa抑制劑、 fibrinolytics和高危出血的患者。 坎格雷洛比氯吡格雷更有效（4.7%vs. 5.9%）,初級(jí)終點(diǎn)（包括死亡、心肌梗死、因缺血性血運(yùn)重建或48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的支架內(nèi)血栓）降低了22%，次級(jí)終點(diǎn)事件（48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的支架內(nèi)血栓）降低了38% ，而在48小時(shí)的嚴(yán)重出血無(wú)明顯差異（ 0.16%vs 0.11%）。所有亞組的安全性和有效性是一致的。 哈弗大學(xué)醫(yī)學(xué)院的Deepak L. Bhatt 教授和斯坦福大學(xué)醫(yī)學(xué)主席Harrington教授認(rèn)為，這項(xiàng)研究選取的患者較為寬泛，意味著 世界上很多行支架置入術(shù)的患者可應(yīng)用此藥。 |
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