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hb99doctor鐵桿木蟲 (正式寫手)
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高劑量的他汀降低急性冠脈綜合征行冠脈介入的患者急性腎功能損害的發(fā)生率 已有1人參與
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都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 胡賓 62屆ACC會(huì)議公布的研究顯示，高劑量降低膽固醇的藥物減少急性冠脈綜合征行冠脈介入患者的急性腎功能損害的發(fā)生率。該研究入選的患者均為發(fā)生急性腎功能損害的高�；颊�。 既往的研究顯示，在行冠脈介入術(shù)前予以各種他汀類藥物可保護(hù)腎功能，本研究選用瑞舒伐他汀，共504名患者隨機(jī)分為他汀治療組和對(duì)照組， 所有的患者既往均沒有服用他汀類藥物，所有的患者均予以碘海醇行冠脈造影以明確， 他汀組予以40mg 的瑞舒伐他汀，然后予以20mg直至出院，出院后根據(jù)腎功能予以每天20mg或者10mg。 對(duì)照組出院后予以每天40mg。初級(jí)終點(diǎn)為造影劑所致的腎功能損害（在手術(shù)后72小時(shí)肌酐升高至少0.5 mg/dl或者在基線水平升高 25%）。他汀組明顯改善其結(jié)果 (6.7 %vs15.1%)。 Anna Toso教授認(rèn)為， 術(shù)前予以他汀治療，在所有的亞組均可獲益，特別是肌酐清除率低于" 60 ml/min的患者, 腎功能損害的發(fā)生率為8.6%，而對(duì)照組為 20.9%。急性冠脈綜合征行冠脈造影的患者逐漸增加，包括一些老年，多種危險(xiǎn)因素的患者。 30天的不良臨床事件如死亡，透析，心臟病發(fā)作，卒中，持續(xù)的腎功能損害在他汀組優(yōu)于對(duì)照組， 他汀組為3.9%，而對(duì)照組為7.9 %。 Toso 認(rèn)為，我們的研究顯示，早期予以高劑量的他汀治療可對(duì)造影劑所致的急性冠脈綜合征患者的腎功能損害有保護(hù)作用，提示，急性冠脈綜合征患者應(yīng)早期予以他汀治療，尤其在行造影之前予以服用， 以便減少腎功能并發(fā)癥取得良好的效果。 這項(xiàng)研究室PRATO-ACS的一部分，該研究主要評(píng)估瑞舒伐他汀的多效性。 研究者認(rèn)為需要一個(gè)多中心的研究以評(píng)估其效果。 |
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2樓2013-04-15 10:53:17
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