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今年秋天會(huì)還會(huì)出現(xiàn)H7N9禽流感流行嗎？
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我國(guó)今年3月開(kāi)始出現(xiàn)H7N9禽流感病毒感染人類的事件，四月份達(dá)到高峰，當(dāng)H7N9發(fā)病正在高峰的時(shí)候，很多人詢問(wèn)禽流感什么時(shí)候會(huì)結(jié)束？本人于4月21日發(fā)表博文明確指出“今年3月開(kāi)始出現(xiàn)H7N9禽流感病毒感染人類的事件，四月份達(dá)到高峰，五月結(jié)束”。后來(lái)的事實(shí)證明這個(gè)預(yù)報(bào)是準(zhǔn)確的。為什么會(huì)準(zhǔn)確呢？因?yàn)槔碚摰姆治龊蜌v次禽流感感染人類事件的經(jīng)過(guò)可以看出來(lái)其中的一些規(guī)律。 一、根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的數(shù)據(jù)，每年全國(guó)死亡人口大約890萬(wàn)人， 其中，中國(guó)每年非正常死亡人數(shù)超過(guò)320萬(wàn)： 單項(xiàng)統(tǒng)計(jì)： 1. 每年因自殺死亡者高達(dá)28.7萬(wàn) 2. 中國(guó)每年約有二十萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng) 3. 每年醫(yī)療事故死亡20萬(wàn)人（估算） 4. 中國(guó)每年死于塵肺病約5000人（估算） 5. 每年約有13萬(wàn)人死于結(jié)核病 6. 2005年全國(guó)共報(bào)告甲、乙類傳染病3508114例，死亡13185人 7. 中國(guó)每年道路交通事故死亡約10萬(wàn)。 8. 全國(guó)每年因裝修污染引起的死亡人數(shù)已達(dá)11.1萬(wàn)人 9. 中國(guó)目前每年工傷事故死亡約13萬(wàn)多人 10. 每年觸電死亡約8000人 11. 我國(guó)火災(zāi)年平均損失近200億元，并有2300多民眾傷亡 12. 全國(guó)每年1.6萬(wàn)中小學(xué)生、3000大學(xué)生非正常死亡 13. 中國(guó)每年死刑執(zhí)行近萬(wàn)宗 14. 各類刑事案件死亡年均近7萬(wàn)人 15. 廣州每年產(chǎn)生約1200具無(wú)主尸體 16. 中國(guó)每年因使用不當(dāng)導(dǎo)致農(nóng)藥中毒的死亡人數(shù)達(dá)上萬(wàn)人 17. 每年食物中毒死亡數(shù)萬(wàn) 18. 1986年因酒精中毒死亡9830人 19. 我國(guó)每年過(guò)勞死人數(shù)達(dá)60萬(wàn) 20.承每年因大氣污染死亡38.5萬(wàn)! 以上合計(jì)約230.5萬(wàn)�。。� 全國(guó)每年“約有二十萬(wàn)人死于藥物不良反應(yīng)”，沒(méi)有幾個(gè)人驚訝，沒(méi)有幾個(gè)害怕，可是今年的H7N9禽流感病毒感染，全國(guó)僅僅死亡了134人，卻讓全國(guó)13億人驚恐不安，造成禽類產(chǎn)業(yè)損失很大，這是為什么呢？ 二、今秋還會(huì)出現(xiàn)H7N9病毒的流行嗎？ 雖然已經(jīng)立秋半個(gè)多月了，但真正的秋天還沒(méi)真正到來(lái)。此時(shí)此刻讓人最擔(dān)心的是今年在中國(guó)出現(xiàn)并流行的H7B9禽流感病毒是否還會(huì)再出現(xiàn)？很多人又問(wèn)我，真的還會(huì)出現(xiàn)禽流感的流行嗎？ 1、專家們的觀點(diǎn) 目前專家們的觀點(diǎn)是會(huì)出現(xiàn)，而且肯定會(huì)出現(xiàn)。 例如： （1）國(guó)家流感中心稱H7N9秋冬會(huì)卷土重來(lái) 作者：魏銘言 來(lái)源：新京報(bào) 2013-7-4 10:51:20 分享到：對(duì)話人物 舒躍龍 中國(guó)疾控中心病毒所副所長(zhǎng)、國(guó)家流感中心主任、世界衛(wèi)生組織流感參比和研究合作中心主任。全球首個(gè)分離出新型H7N9禽流感病毒的人。 對(duì)話動(dòng)機(jī) 它是一種什么樣的病毒，既能與季節(jié)性流感病毒受體結(jié)合，又易與禽流感病毒受體結(jié)合；還能在人體中掀起“細(xì)胞因子風(fēng)暴”，導(dǎo)致感染者病情危重。今天，新一期的《自然》雜志刊載舒躍龍教授研究團(tuán)隊(duì)的科研文章，稱大量生物特征表明，H7N9禽流感病毒對(duì)人類仍然是重大威脅，對(duì)H7N9持續(xù)的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和研究，才能讓人類擁有抵御這種新型重組病毒的能力。 今年春天，在中國(guó)來(lái)去匆匆的H7N9，究竟還有哪些“秘密”？昨天，新京報(bào)記者獨(dú)家對(duì)話舒躍龍，與《自然》雜志同步向國(guó)內(nèi)公眾揭開(kāi)H7N9不為人知的一面。 【感染性】 H7N9易感染人，不能人傳染人 新京報(bào)：今年H7N9疫情似乎已經(jīng)結(jié)束？ 舒躍龍：我堅(jiān)信，H7N9禽流感病毒依然在禽間無(wú)癥狀流行。 新京報(bào)：很現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題，您認(rèn)為，今年秋冬季，H7N9還會(huì)卷土重來(lái)嗎？ 舒躍龍：我相信一定會(huì)，因?yàn)檫@個(gè)病毒不會(huì)自動(dòng)消失。 新京報(bào)：現(xiàn)在研發(fā)儲(chǔ)備針對(duì)H7N9的疫苗是否很迫切？ 舒躍龍：很緊迫。到目前為止，全球還沒(méi)有研制H7N9的疫苗成功。研制疫苗，擁有這種技術(shù)儲(chǔ)備，和未來(lái)人們要不要打這個(gè)疫苗是兩回事。 也許針對(duì)H7N9的疫苗研制出來(lái)，永遠(yuǎn)也用不上，但作為一個(gè)國(guó)家的公共衛(wèi)生體系，保障國(guó)民健康，需要具備這種抵御潛在危險(xiǎn)的能力。 【證據(jù)來(lái)源】http://www.bioon.com/trends/news/575529.shtml （2）南方科技大學(xué)副教授賀建奎說(shuō) “H7N9不會(huì)像SARS病毒一樣之后就不見(jiàn)了，它會(huì)長(zhǎng)期存在，至于變成什么樣，還要看它的變異情況”。 【證據(jù)來(lái)源】http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2013/4/277005.shtm 由此看來(lái)專家們不但預(yù)測(cè)今年秋天不但還會(huì)出現(xiàn)H7N9 禽流感病毒流行事件，而且十分肯定，肯定會(huì)出現(xiàn)。特別是在盛夏的時(shí)候，7月21日出現(xiàn)了河北61歲女性感染H7N9病毒病例，更使很多人認(rèn)為今秋還會(huì)出現(xiàn)H7N9感染事件，甚至?xí)鼑?yán)重，而且確定無(wú)疑。 三、本人預(yù)測(cè)：今秋出現(xiàn)H7N9流行的可能性不大 當(dāng)然有理由： 1、專家們的理由大部分是正確的 （1）舒躍龍：“這個(gè)病毒不會(huì)自動(dòng)消失” （2）賀建奎：“H7N9不會(huì)像SARS病毒一樣之后就不見(jiàn)了，它會(huì)長(zhǎng)期存在，至于變成什么樣，還要看它的變異情況”。 本人同意上面的觀點(diǎn)，任何病毒都不可能徹底消失。但是“存在”就一定會(huì)在“今秋”出現(xiàn)嗎？“存在”是“出現(xiàn)”的必要條件，但與“出現(xiàn)”的時(shí)間和地點(diǎn)并沒(méi)有必然的、直接的關(guān)系。 2、“出現(xiàn)”+“存在”=“再出現(xiàn)”的公式僅限于人流感病毒 研究百年流感歷史，發(fā)現(xiàn)在人流感病毒范圍內(nèi)，確確實(shí)實(shí)存在“出現(xiàn)”+“存在”=“再出現(xiàn)”的公式。甚至少見(jiàn)的人流感病毒也是如此。例如2009年出現(xiàn)的甲型H1N1病毒，當(dāng)時(shí)也認(rèn)為是新出現(xiàn)的病毒，春季出現(xiàn)，夏季少見(jiàn)，秋季更大范圍流行，而且流行至今。但這種規(guī)律僅在人流感病毒范圍內(nèi)存在，對(duì)其他病毒未必適用。例如2003年的SARS病毒，僅限于2003年的春季，之后并沒(méi)出現(xiàn)流行。但SARS病毒在地球上絕種了嗎？本人認(rèn)為SARS病毒依然存在，只不過(guò)沒(méi)到出現(xiàn)的時(shí)間和條件。H7N9 病毒感染人類事件，不同于人流感病毒，也不同于SARS病毒，因此至少“出現(xiàn)”+“存在”=“再出現(xiàn)”的公式不完全適用于H7N9感染人類的規(guī)律。 3、任何病毒的出現(xiàn)都是有條件的。 地球上的病毒種類不計(jì)其數(shù)，但什么時(shí)候，什么地點(diǎn)出現(xiàn)什么病毒，卻是有條件的。不滿足條件，只能存在，不能表現(xiàn)。那么H7N9出現(xiàn)的條件是什么呢？ （1）時(shí)間： 地球上存在的病毒不是什么時(shí)候都會(huì)出現(xiàn)的，而是有一定的時(shí)間間隔。例如SARS病毒的周期是60年左右，甲型H1N1的出現(xiàn)周期是30年左右。左右在病毒周期出現(xiàn)的期間，才會(huì)有病毒出現(xiàn)的機(jī)會(huì)，才會(huì)出現(xiàn)病毒感染人類的可能。否則就不會(huì)有某種病毒出現(xiàn)的可能。2013年是H7N9出現(xiàn)的期間，但秋季還會(huì)出現(xiàn)嗎？H7N9不屬于人流感病毒，會(huì)執(zhí)行人流感病毒出現(xiàn)的規(guī)律嗎？這些疑問(wèn)告訴我們，至少H7N9今年秋季不能肯定出現(xiàn)。 （2）地點(diǎn)： 在病毒可能會(huì)出現(xiàn)的周期內(nèi)，也不是地球上所有地方都會(huì)出現(xiàn)，而是出現(xiàn)在一個(gè)適合病毒出現(xiàn)的地方，病毒的原發(fā)地，不會(huì)很大，地點(diǎn)不會(huì)很多。還有一點(diǎn)就是如果第二次出現(xiàn)，出現(xiàn)的地點(diǎn)常常不是第一次出現(xiàn)的地方。 （3）濃度： 出現(xiàn)病毒的地方各個(gè)位置濃度不是相同，而是差別很大 （4）氣候： 由于禽流感適合受體最佳體溫是40℃到42℃，因此禽流感病毒喜歡環(huán)境溫度要高，但環(huán)境溫度高的時(shí)候都是日照時(shí)間長(zhǎng)，陽(yáng)光強(qiáng)度高的時(shí)候。禽流感對(duì)陽(yáng)光很敏感，陽(yáng)光長(zhǎng)時(shí)間照射會(huì)使禽流感病毒大大減低感染能力，甚至死亡。因此雖然一年四季都有禽流感發(fā)生，但最多的季節(jié)是冬春季。 冬春季的環(huán)境溫度雖然不利于禽流感的傳播，但冬春季是人類最容易出現(xiàn)感冒病例的季節(jié)，當(dāng)人感冒的時(shí)候會(huì)發(fā)熱，發(fā)熱的后果就是減低了禽流感病毒的最佳適合溫度與感冒患者體溫的差，使禽流感病毒容易感染人類。 正因?yàn)榍萘鞲械牧餍泻芾щy，所以全世界出現(xiàn)禽流感流行的時(shí)間很短，出現(xiàn)禽流感流行的地點(diǎn)很少。 （5）宿主：正常人的體液和體溫是不適合H7N9病毒的復(fù)制的，因此正常人即使感染了H7N9病毒也不會(huì)引起疾病。但是如果人的體溫升高，體溫越高就越接近H7N9病毒的最佳復(fù)制溫度，發(fā)熱的人就成為H7N9病毒的易感人群。 各種病毒出現(xiàn)的時(shí)間、地點(diǎn)、濃度的規(guī)律，正在考察、研究中，如果成熟，一定會(huì)向全世界公布。 4、任何病毒的流行都是有條件的。 病毒出現(xiàn)了，就會(huì)流行嗎？不流行的病毒只能是個(gè)案，沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)，怕什么？H7N9流行的條件是什么呢？ （1）傳染性： 理論和大量流行病學(xué)調(diào)查表明H7N9 不具備人傳人的能力，一個(gè)沒(méi)有傳染性的病毒感染，不可能造成大范圍、大規(guī)模的流行。 沒(méi)有傳染性不等于排出符合條件的人傳人，但這種傳染完全是極個(gè)別的，有限的，有條件的。江蘇出現(xiàn)的所謂人傳人現(xiàn)象，完全是個(gè)別的有條件的人傳人，另文詳細(xì)分析。 （2）易感人群： 某種病毒的流行，必須有大量的易感人群。沒(méi)有大量的易感人群支持，病毒是不可能出現(xiàn)流行的。對(duì)于H7N9的易感人群是哪些人呢？排序如下： 發(fā)熱的老年人>發(fā)熱的兒童>發(fā)熱的孕婦>發(fā)熱的成年人>體溫偏高的兒童 如果這些人不發(fā)熱，就都不是易感人群，為什么？因?yàn)镠7N9的動(dòng)物體內(nèi)臨界死亡溫度高。 老年人只有春季和秋季因感冒而發(fā)熱的多，因此H7N9患者多發(fā)于春秋兩季的老年人。 但這些易感人群，構(gòu)不成大流行的基本條件。 （3）氣候條件 這幾項(xiàng)不詳細(xì)說(shuō)了 （4）管理?xiàng)l件 （5）醫(yī)學(xué)條件 上述條件是“與”的關(guān)系，缺一不可 因此我對(duì)今秋的H7N9禽流感病毒形勢(shì)判斷如下： 1、可能會(huì)有H7N9感染的個(gè)案發(fā)生； 2、80%的可能不會(huì)出現(xiàn)春季的禽流感感染形勢(shì)； 3、100%不會(huì)出現(xiàn)H7N9禽流感病毒的大流行！ 由于流感病毒眾多，出現(xiàn)的時(shí)間尚短，世界范圍又大，需要驗(yàn)證的時(shí)間又長(zhǎng)。因此想預(yù)測(cè)十分準(zhǔn)確現(xiàn)階段是不可能辦到的。各種預(yù)測(cè)目前僅供參考 。 還是讓時(shí)間去驗(yàn)證我的判斷吧！ |
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