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[交流] 老年癡呆與過量補(bǔ)碘有關(guān)嗎?

《老年癡呆與過量補(bǔ)碘有關(guān)嗎？》之一

最新研究表明，老年癡呆發(fā)病率上升與碘酸鉀過量補(bǔ)碘有密切關(guān)系。

一、中國近20年老年癡呆發(fā)病率顯著上升

【證人】閆龑 �；壑� （健康報記者閆龑，通訊員�；壑ィ�

【證據(jù)】

65 歲以上老人老年癡呆患病率超 6%

本報訊（記者閆龑通訊員�；壑ィ┍本┌捕ㄡt(yī)院公布的調(diào)查顯示，北京、上海、西安、成都四城市，65 歲以上的老人，老年性癡呆的患病比率已超過 6%。近日，北京市衛(wèi)生局、安定醫(yī)院為即將到來的“世界老年癡呆日”100 周年舉辦紀(jì)念活動。

據(jù)統(tǒng)計，目前北京 60 歲以上老人占總?cè)丝跀?shù)的 13.66%，是全國第四位老齡化城市，老年癡呆已成為老年人最嚴(yán)重的疾患之一。流行病學(xué)調(diào)查顯示：大約只有 20%的老年性癡呆患者前往醫(yī)院就診；65 歲以上發(fā)病率 6%左右，75 歲以上發(fā)病率 10%，85 歲以上發(fā)病率 20%。

北京安定醫(yī)院院長馬辛介紹，與其他軀體疾病不同，很多人把老年人健忘、活動減少、抑郁有幻覺等表現(xiàn)，認(rèn)為是歲數(shù)大了，并不在意，而這些正是老年癡呆癥的早期臨床表現(xiàn)。馬辛建議65 歲以上的老人應(yīng)定期接受精神健康檢查，以早期發(fā)現(xiàn)老年性癡呆的征兆，及早干預(yù)。

【證據(jù)來源】健康報/2006 年/9 月/13 日/第 002 版

二、《聯(lián)合時報》2009年發(fā)表文章“應(yīng)及早防治老年癡呆癥”

【證人】崔思松（上海市華東醫(yī)院，上海市老年醫(yī)學(xué)研究所主任醫(yī)師、教授）

【證據(jù)】

《聯(lián)合時報》2009 年/11 月/3 日/第 B02 版生命在線欄目

今年獲諾貝爾獎的“光纖之父”高錕，卻有老年癡呆癥狀。用腦與老年癡呆

癥的關(guān)系，成為社會新的關(guān)注點(diǎn)。專家說:

老年癡呆癥在經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展、老齡人口急劇增加的中國正越來越受到醫(yī)學(xué)界和公眾的關(guān)注。統(tǒng)計資料顯示，我國 65 歲以上老人中不同地區(qū)癡呆的患病率從 1%～4%不等。得了老年癡呆癥后，患者的平均生存期 5～10 年。癡呆癥已經(jīng)是繼腫瘤和心、腦血管疾病后，人類的第 4 位死亡原因。

老年癡呆并非都是不治之癥，它是由許多疾病組成的一個綜合征。至這許多病中，有些能夠預(yù)防，有些能夠治愈，也有些能夠延緩惡化，長期維持在較好的水平上。治療效果優(yōu)劣的關(guān)鍵在于及早就醫(yī)、及早診斷和及早治療。因此普及有關(guān)的科學(xué)知識，讓廣大群眾充分認(rèn)識，樹立起自我保健和防治意識，已成為當(dāng)務(wù)之急。

為什么癡呆好發(fā)于老年人？

癡呆是一種臨床綜合征，各種年齡的人都可以發(fā)病，按病人的年齡來統(tǒng)計，年輕人和中年人占很次要的地位；老年人發(fā)病數(shù)量最多。

我國的調(diào)查資料顯示，65 歲以上的老人中癡呆的患病率為 5%左右，上海的研究為 4.69%；但歐美國家的百分比高得多，約有 1/5～1/4 的老年人患老年癡呆，有些國家和地區(qū)面臨著癡呆的流行，此病已成為世界上的一個社會問題。

癡呆是大腦功能全面衰退引起的疾病，好發(fā)于老人，有其生理和病理的客觀條件。青中年人的大腦代謝旺盛，精力充沛，對致病因素有較強(qiáng)的抵抗力，通常不容易受疾病侵襲而全面退化。但老年人則不同，老年人全身各內(nèi)臟器官包括大腦在內(nèi)，都處于逐步衰退過程中；免疫系統(tǒng)的保護(hù)作用下降，自身的修復(fù)和再生能力低下。在這種生理前提下，外界的致病因素或自身的各種遺傳缺陷都會乘機(jī)作亂，造成老人大腦的各種病變，從而加速其退化過程，使老年癡呆的發(fā)病率明顯上升。當(dāng)今社會，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，科技進(jìn)步，人口平均壽命延長，使老年癡呆的危害更為突出。

老年癡呆的病因多種多樣，最主要有兩種

許多原因都可以引起癡呆，不同原因引起的癡呆有不同的表現(xiàn)，因此癡呆是一個非常復(fù)雜的

綜合征。統(tǒng)計顯示 60 種以上的腦部疾病以及少數(shù)全身性疾病可引起癡呆，最常見的病因有兩個阿爾采默病和腦血管病引起的癡呆。

阿爾采默病是老年癡呆中最重要的一類。它是一種原因不明的進(jìn)行性癡呆。這種癡呆癥，是德國神經(jīng)科醫(yī)師阿爾采默(Alghimer)于 1907 年首先在醫(yī)學(xué)雜志上報道的:病人是一位 51 歲發(fā)病的女性，癥狀是進(jìn)行性的智力減退，同時伴有被迫害妄想，經(jīng)過 4 年半治療后死亡。再此以后，西方各國陸續(xù)發(fā)現(xiàn)并報道了類似的病例。這類在老年發(fā)病、病因不明、主要表現(xiàn)為腦功能進(jìn)行性退化的疾病，被稱為“阿爾采默病”。在我國，此病約占老年癡呆病人總數(shù)的 1/2，在美國則占到癡呆病人的 2/3。

腦血管病變引起的癡呆是另一類重要的癡呆，稱為血管性癡呆，在癡呆總數(shù)中占很高的比例。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，本病占老年癡呆病的 15%。在中國，本病的百分比估計可達(dá)到癡呆老人的 50%。腦血管病通常包括腦溢血、腦梗死、腔隙性腦梗死、蜘網(wǎng)膜出血等。腦細(xì)胞對缺血十分敏感，停止血供 5 分鐘，腦細(xì)胞就會死亡。因此一旦腦血管狹窄、堵塞或破裂，引起腦組織血供受阻后，腦細(xì)胞代謝就不能正常進(jìn)行，會引起頭暈、眩暈等癥狀。嚴(yán)重時腦細(xì)胞死亡，導(dǎo)致思維障礙，發(fā)生癡呆。

上述病變是否導(dǎo)致癡呆與腦細(xì)胞死亡的數(shù)量、體積和部位有關(guān)。病變范圍大者易發(fā)生癡呆；體積超過 100 毫升者肯定發(fā)生癡呆。血管性癡呆患者 90%呈多發(fā)性及雙側(cè)分布的梗死。丘腦區(qū)、乳頭體及海馬部位十分重要，雖然梗塞范圍小，但雙側(cè)受侵犯時時也可引起癡呆。

腦血管病是目前中老年的常見病、多發(fā)病，我國是腦血管病的高發(fā)地區(qū)，通常人們都知道中風(fēng)會引起手足癱瘓，行動不便，言語障礙等，卻不清楚腦血管意外后 30%至 40%的病人會發(fā)生癡呆，且隨著年齡增加而增多，確應(yīng)引起社會重視，加強(qiáng)防范意識。

【證據(jù)來源】《聯(lián)合時報》2009 年/11 月/3 日/第 B02 版生命在線欄目《應(yīng)及早防治老年癡呆癥》

三、中國老年報發(fā)表文章《關(guān)注老年癡呆刻不容緩》

【證人】斯之平（中國老年報記者）

【證據(jù)】

也許人們不會忘記美國前總統(tǒng)里根。這位世界著名政治家于1 9 9 4年1 1月5日宣布,他被診斷為老年性癡呆(阿爾茨海默病)。這種2 1世紀(jì)嚴(yán)重威脅人類的疾病,越來越引起全球的關(guān)注。今天,/世界老年性癡呆宣傳日0首次來到中國。9月2 1日,我國在北京、上海、廣州等地舉辦大型預(yù)防和治療老年性癡呆病的健康促進(jìn)宣傳教育活動,主題為:“診斷癡呆:有效幫助的第一步”。

在首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院廣場上,許多聞訊而來的中老年人聚集在咨詢臺前,排成長隊等候?qū)＜业闹笇?dǎo)。來自宣武醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所等單位的專家們,耐心詳細(xì)地解答著各種問題。一對中年夫婦推來一位坐輪椅的患病老人。大夫告訴他們,老年性癡呆病程漫長,但早期診斷,并施以部分藥物干預(yù),以及良好的心理、生活護(hù)理,的確能夠延緩病情發(fā)展,改善生活質(zhì)量。所以,患者家屬應(yīng)該學(xué)習(xí)一些有關(guān)的護(hù)理知識,配合醫(yī)生做積極的治療,既可以取得一定的療效,又可以減輕家屬的照料負(fù)擔(dān)。一位老人在咨詢后恍然大悟:原來我以為自己是年紀(jì)大了容易忘事,現(xiàn)在看來,我得趕緊上醫(yī)院讓大夫幫我好好診斷一下。除了宣武醫(yī)院宣傳點(diǎn),協(xié)和、友誼、天壇醫(yī)院也聯(lián)合舉辦專家免費(fèi)咨詢,部分社區(qū)也同時開展相應(yīng)的宣教活動。

癡呆在危害老年人。這決不是危言聳聽的宣傳。它累及全球上千萬人,在發(fā)達(dá)國家,已成為排在心血管病、癌癥和腦卒中后的第四大死亡殺手。據(jù)調(diào)查,在北京、上海等6個城市3 9個區(qū)縣的4 2 8 9 0名5 5歲以上老人中,共篩查出各類癡呆患者1 2 5 8例,總患病率為2. 9%,在6 5歲以上人口中總患病率為5. 2 2%。我國現(xiàn)有6 5歲以上人口8 81 1萬人,估計全國共有各類癡呆患者近5 0 0萬人。

宣武醫(yī)院院長張建教授對記者說,我們醫(yī)院在老年癡呆的診治和科研方面走在國內(nèi)前沿,組織了多學(xué)科的專家,發(fā)揮整體優(yōu)勢,取得很大進(jìn)展。我們已成立了老年記憶障礙診治中心,并設(shè)立了老年專科門診和病房,擁有訓(xùn)練有素的專業(yè)隊伍。

/老糊涂0是大病。這話使在場的不少人轉(zhuǎn)變了老觀念。針對老年性癡呆患者多數(shù)人未意識到自己已經(jīng)得病,不去醫(yī)院就診和進(jìn)行規(guī)范用藥的現(xiàn)狀,北京腦老化研究實(shí)驗(yàn)室首席專家盛樹力教授呼吁,全社會都應(yīng)當(dāng)提高對老年性癡呆的認(rèn)識,盡早診斷和治療,幫助患者克服害羞,并減輕家屬的憂慮和負(fù)擔(dān),最大限度地提高患者的生活質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)健康的老齡化。

【證據(jù)來源】中國老年報/ 2 0 0 1年/ 0 9月/ 2 4日/第0 0 1版/，《關(guān)注老年癡呆刻不容緩》

還有很多證據(jù)可以證明當(dāng)前老年癡呆發(fā)病率確實(shí)在上升，但是老年癡呆與過量補(bǔ)碘有關(guān)系嗎，明天揭秘。

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