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liruihan鐵桿木蟲 (正式寫手)
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NEJM:合理鈣攝入更有助于骨骼健康
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是否能通過補鈣預(yù)防骨質(zhì)疏松骨折的發(fā)生一直爭議不斷,而針對需不需要補鈣以及需要攝入多少量的鈣才能降低骨折風(fēng)險的建議也常常不一致,甚至相互矛盾。而這些意見相左的建議,也常常使得臨床醫(yī)生和患者十分困惑。 盡管長期的鈣缺乏與骨質(zhì)疏松之間存在明確的相關(guān)性,但許多人錯誤地認為通過補鈣就可以防止老年人骨量與絕經(jīng)期骨量的減少并能降低骨折的風(fēng)險。雖然一部分人仍在面臨著缺鈣的風(fēng)險,而采用補鈣的患者卻又可能會面臨鈣過度攝入的風(fēng)險。而鈣與維生素D之間復(fù)雜的相互作用也使得我們很難弄清楚二者中單獨一種物質(zhì)的益處與風(fēng)險。 為了進一步明確每日鈣攝入的最佳劑量,美國學(xué)者Douglas C. Bauer在著名醫(yī)學(xué)期刊——新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上發(fā)表了一篇綜述,并基于最新的研究證據(jù)總結(jié)出鈣攝入量的指導(dǎo)建議與觀點。 1. 對于19至50歲之間的健康女性與19至70歲之間的健康男性,推薦的每日鈣攝入量為1000mg; 2. 對于年齡大于50歲的女性與年齡大于70歲的男性,推薦的每日鈣攝入量為1200mg; 3. 50歲以下健康人群的每日鈣攝入量應(yīng)避免超過2500mg,50歲以上的每日鈣攝入量應(yīng)避免超過2000mg。 4. 充足的鈣攝入對維持各個年齡段人群的骨骼健康都十分重要。而鈣攝入不足在成年人中十分常見,尤其是年齡大于70歲的男性和女性人群,這會導(dǎo)致骨量減少以及骨折風(fēng)險增加。 5. 攝入含鈣豐富的食物與飲料是一種能確保充足鈣攝入量的合理方式。 6. 鈣補充劑很少有副作用,便秘和腹脹較常見,但腎結(jié)石卻很少發(fā)生。 7. 近年來許多研究開始關(guān)注使用鈣補充劑是否會增加心血管疾病風(fēng)險,但研究結(jié)果卻常常相互矛盾,目前尚無統(tǒng)一的研究結(jié)論。 該綜述對鈣代謝與生理作用、攝入鈣的劑量與風(fēng)險等的研究進展進行了回顧,有助于進一步明確最佳的鈣攝入量,降低鈣攝入不足或過高帶來的風(fēng)險。 |
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