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房顫器械治療的評價
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房顫是臨床上最常見的持續(xù)性心律失常,房顫除了引起心悸等不適癥狀外,最大的危害在于導致血栓栓塞事件的增多以及引發(fā)心功能異常。房顫的器械治療針對3 個方面,一是竇性心律的恢復和(或)維持,目前主要的手段是導管消融,二是起搏治療,三是針對降低血栓栓塞事件的左心耳封堵治療。本文主要論述起搏治療和左心耳封堵治療2 個方面。 1 心房顫動的起搏治療 對于房顫患者進行起搏治療主要源于以下三個目的:一是作為控制快速心室率的一種方法,需要聯(lián)合房室結(jié)的導管消融阻斷;二是房顫伴有緩慢心室率引起低心排癥狀;三是房顫伴有心力衰竭需要心臟再同步化治療(CRT)。 早年有人通過心房起搏試圖抑制房早引發(fā)的房顫,但臨床實踐提示心房快速起搏預防房顫發(fā)作效果不佳。但對于心動過緩介導的房顫,以較快的基本起搏周期起搏心房可能對房顫的發(fā)作有一定的抑制作用。 …… |
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