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liruihan鐵桿木蟲 (正式寫手)
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[交流]
BMJ：含鈉藥物增心血管事件風(fēng)險，不必過分擔(dān)心？ 已有1人參與
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11月26日在線發(fā)表于《英國醫(yī)學(xué)雜志》（BMJ）一項英國研究表明，與同種藥物的標準劑型（非泡騰片、分散片及可溶性制劑）相比，服用含鈉的泡騰片、分散片及可溶性制劑者不良心血管事件發(fā)生率顯著增高。研究者認為，臨床醫(yī)生應(yīng)謹慎使用含鈉藥物制劑，僅在患者預(yù)期獲益大于風(fēng)險時，方可開具含鈉制劑處方。同時呼吁，生產(chǎn)商應(yīng)在藥品說明中注釋其鈉鹽含量。 研究簡介 飲食中過量的鈉鹽攝入是一項全球性公共健康問題，一些處方藥也可增加機體的鈉鹽攝入量。既往大量研究表明，高鹽攝入對心血管健康有害，可損害血管內(nèi)皮功能，不利于左室舒張和心臟復(fù)極化。在英國，成人鈉鹽攝入量的推薦值為2.4g/d（104mmol/d），但是撲息熱痛500mg的分散片或泡騰片含鈉量分別為18.6mmol、16.9mmol，撲息熱痛片的每天最大劑量為8片，這樣，僅僅由撲息熱痛片帶來的鈉鹽攝入量就已經(jīng)超過鈉鹽標準攝入量。 但是，處方藥中的鈉鹽攝入與心血管疾病之間的關(guān)系尚不清楚。為此，研究人員進行了一項研究，旨在比較攝入含鈉藥物制劑與攝入標準藥物制劑（不含鈉）兩組患者心血管事件發(fā)生風(fēng)險。 研究者使用英國臨床實踐研究數(shù)據(jù)庫（CPRD），選取1987年1月至2010年12月間接受至少兩次含鈉制劑處方或同種藥物標準劑型的年齡≥18歲患者的記錄。主要復(fù)合終點為非致命性心肌梗死、非致命性卒中及血管源性死亡發(fā)生。次要研究終點包括上述三者及高血壓、心力衰竭及全因死亡率。 研究共納入1292337例患者，平均隨訪時間為7.23年。在此期間，共有61071名患者發(fā)生心血管事件。從患者首次接受處方時間（入組時間）至首次發(fā)生心血管事件的中位時間為3.92年。按發(fā)病密度采樣法以1：1比例選取匹配對照。 服用含鈉制劑組患者的主要復(fù)合終點校正比值比（OR）為1.16[95%CI 1.12~1.21]。次要研究終點中，服用含鈉制劑患者的非致命性卒中、全因死亡率、高血壓、心衰、非致命性心梗及血管性死亡的校正OR分別為1.22、1.28、7.18、0.98、0.94和0.70。 |
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2樓2013-12-08 21:24:24
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